李毅
- 作品数：23 被引量：63H指数：4
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C对肝硬化患者肾损伤的诊断效能研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨应用血清胱抑素C水平诊断肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法 2015年1月~2017年2月我院接受治疗的114例肝硬化患者,按照血清肌酐水平在48 h内≥25.5μmol/L诊断,结果并发AKI患者62例【其中急性肾小管坏死(ATN)8例,肝肾综合症(HRS)16例和前性氮质血症(PRA)38例】,非AKI患者52例。采用增强免疫比浊法检测血清胱抑素C。结果 AKI组合并冠心病19例,糖尿病17例,高血压16例,显著高于非AKI组的12例、10例和11例(P<0.05);AKI组血清胱抑素C水平为(2.4±0.2)mg/L,显著高于非AKI组的(0.9±0.1)mg/L,白蛋白为(28.3±4.8)g/L,显著低于非AKI组的(34.1±7.3)g/L(P<0.05);尿素氮为(15.3±5.4)mmol/L,血小板计数为(73.1±11.3)×109/L,总胆红素为(43.8±9.5)μmol/L,血肌酐为(127.6±23.5)μmol/L,与非AKI组的(6.4±3.3)mmol/L、(90.6±12.7)×109/L、(23.6±6.4)μmol/L和(73.4±15.2)μmol/L比,差异显著(P<0.05);ATN组血胱抑素C水平为(3.6±1.6)mg/L,血小板计数为(102.6±21.7)×109/L,总胆红素为(73.2±16.8)μmol/L,血肌酐为(346.8±30.7)μmol/L,均显著高于HRS组或PRA组(P<0.05);血清胱抑素C诊断AKI的准确度为92.1%,特异度为95.7%,显著高于血肌酐或尿素氮。结论血胱抑素C水平检测可帮助早期诊断肝硬化患者并发AKI,或有利于临床早期处理。
- 王容周焱赵川李毅杨凤
- 关键词：肝硬化急性肾损伤血清胱抑素C
- HBV相关性肝病患者循环血sPD-1、CXCL-10、CXCL-11表达水平检测及相关性分析
- 2023年
- 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者循环血可溶性程序性死亡因子(sPD-1)、CXCL-10、CXCL-11水平表达差异及意义。方法采用酶联免疫法检测sPD-1,CXCL-10、CXCL-11,运用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,采用化学发光法检测乙肝病毒感染标志物,及运用全自动生化分析仪测定肝功能指标。结果健康对照组外周血sPD-1、CXCL-10、CXCL-11表达水平最低,与HBV携带者组比较差异无统计学意义(P>0.05);其他各组与对照组及HBV携带者组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着病情进展,外周血sPD-1、CXCL-10、CXCL-11表达水平明显升高,在重型乙型肝炎组最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV相关性肝病循环血中总体sPD-1表达水平与HBV-DNA载量、ALT、AST表达水平均呈正相关(P<0.05);HBV相关性肝病循环血中总体CXCL-10、CXCL-11表达水平与HBV-DNA载量、ALT、AST表达水平亦呈正相关(P<0.05);HBV相关性肝病各组循环血中sPD-1表达水平与CXCL-10、CXCL-11表达水平均呈正相关。同时各组循环血中CXCL-10表达水平与CXCL-11表达水平亦呈正相关。结论sPD-1、CXCL-10、CXCL-11表达水平可能成为潜在反应肝组织损伤、病毒复制水平、病情变化、治疗新靶点的指标和方向。
- 刘娇王川林赵川谢巍李毅
- 关键词：肝炎病毒趋化因子
- CYP2E1与重度创伤性脑损伤下应激性肝损伤的相关性
- 目的：研究CYP2E1与重度创伤性脑损伤下HSI的相关性.方法：采用改良的Feeney自由落体撞击法建立TBI模型.40只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术对照组(A组)、颅脑致伤后6、12、24h时相组.检测各组...
- 李静李毅刘天会尤红徐有青
- 关键词：CYP2E1氧化应激应激性肝损害
- 遂宁地区首发9例新型冠状病毒感染肺炎患者的救治分析
- 2020年
- 目的分析四川省遂宁地区首发9例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及救治特点,为新型冠状病毒肺炎的合理防治提供借鉴。方法回顾性分析2020年1~2月收治的9例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。结果9例患者中,男3例,女6例,年龄24~35岁。发病初期大多有发热、咳嗽等症状,有1例患者以腹痛为首发症状,仅有1例患者无任何临床症状。患者初期血常规提示白细胞计数(WBC)正常,淋巴细胞值有降低,且大多有肌酶谱的轻度异常;9例患者均有胸部CT异常。入院后均予以洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗,最终全部康复出院。结论新型冠状病毒肺炎患者早期临床表现不典型,但均有肺部影像学典型表现,早期发现、早期诊断、早期予以抗病毒治疗是救治成功的关键。
- 佘轩刘娇赵川李毅骆华宇谢巍
- 大鼠脑外伤后心肌损害与氧化应激的相关性研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损害与氧化应激(OS)的关系。方法 40只雄性健康Wister大鼠随机分为5组,假手术对照组(C)和颅脑致伤后6、12、24、48 h时相组(T6、T12、T24、T48)。采用改良Feeney自由落体撞击伤法建立大鼠TBI模型;观察各组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及心肌组织的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;同时光镜下观察各组心肌组织病理学改变。结果 TBI后各组大鼠血清CK-MB、AST和心肌组织MDA水平显著升高,心肌组织SOD于致伤12 h后各组明显减少,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。TBI后各组大鼠光镜下可观察到心肌组织从变性到坏死不同程度的损伤。结论创伤性脑损伤可早期引起心肌损害,氧化应激可能参与了其致病过程。
- 高燕林捷李毅张倩吕栋朱玉群杜风和
- 关键词：创伤性脑损伤心肌损害氧化应激
- 腹腔镜下射频保脾手术的护理准备与手术配合
- 目的 探讨腹腔镜下射频辅助保脾术的护理准备与手术配合。方法 2011年9月-2012年12月对4例外伤性脾破裂实施腹腔镜下射频辅助保脾术进行手术准备与手术配和。结果 在精心准备和密切配合下,4例均顺利完成脾脏断面止血从而...
- 蔡霞李毅
- 艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞及血浆病毒载量与肝功能的相关性分析被引量：22
- 2019年
- 目的分析艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞水平及血浆病毒载量与肝功能的相关性。方法选取2013年5月-2018年6月遂宁市中心医院收治的艾滋病合并乙型肝炎患者84例为研究组,未合并乙型肝炎的单纯艾滋病患者100例为对照组,分析患者CD4+T淋巴细胞水平、HIV RNA载量、肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平,分析CD4+T淋巴细胞、病毒载量与肝功能的相关性。结果研究组CD4+T淋巴细胞数、ALB水平低于对照组,而HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL水平高于对照组(P<0.05);随着CD4+T淋巴细胞数增加,HBV DNA载量、HIV RNA载量及ALT、AST、TBIL水平逐渐下降,ALB逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着HBV DNA拷贝数增加,CD4+T淋巴细胞数、ALB逐渐降低,而HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);艾滋病合并乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞数与ALB呈正相关,与HBV DNA载量、HIV RNA载量、ALT、AST、TBIL呈负相关(P<0.05),HBV DNA载量与HIV RNA载量呈正相关(P<0.05)。结论艾滋病合并乙型感染患者CD4+T淋巴细胞、血浆病毒载量及肝功能存在明显相关性,随CD4+T淋巴细胞数减少,病毒载量上升,肝功能受损更严重,同时两种病毒可能有相互促进作用,加重患者肝损伤与免疫缺陷。
- 赵川王容李毅杨凤王文平周红谭敏舒丽
- 关键词：艾滋病乙型肝炎CD4+T淋巴细胞病毒载量肝功能
- 丙氨酰-谷氨酰胺二肽对大鼠创伤性脑损伤后应激性肝损害的干预作用
- 2012年
- 【目的】探讨丙氨酰-谷氨酰胺二肽（Ala-Gln）对创伤性脑损伤（TBI）大鼠应激性肝损害（HSI）的干预作用。【方法】将60只健康雄性Wister大鼠随机分为假手术对照组（A组）、TBl组（B组），和Ala-Gin干预组（C组）。C组再分四个亚组分别于致伤后不同时间点3～24h给予Gln干预，各组大鼠均于伤后48h处死取材，检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST），测定肝组织超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平，观察肝脏组织病理学改变。【结果】B组的ALT、AST较A组明显升高，SOD值明显低于A组，MDA显著高于A组，肝脏组织病理学可见变性、坏死等改变；c组各时点ALT、AST及MDA均较B组显著下降，SOD值明显升高，肝脏组织病理学改变显著改善，且伤后早期干预效果明显。【结论】TBI后可出现肝损伤，应用Ala-Gln对TBI后的肝损伤具有干预作用，且此保护作用可能通过改善肝组织的氧化应激状态完成，并具有显著的时效相关性。
- 李毅张倩吕栋邹军朱玉群
- 关键词：肝疾病丙氨酸谷氨酰胺
- 艾滋病合并隐球菌病19例临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析艾滋病合并隐球菌病患者的临床特点、治疗及转归,提高对隐球菌病的认识。方法回顾性分析19例艾滋病合并隐球菌病患者的临床资料。结果本组19例患者,男女比例17:2。头痛、呕吐、发热是最为常见症状,颈项强直为常见体征。所有病例颅内压均升高(>180mmH_2O)。CD4+T淋巴细胞计数均有不同程度降低,平均值为35. 6个/μL。脑脊液墨汁染色涂片阳性率89. 5%,培养阳性率78. 9%。脑脊液白细胞数轻度升高或正常。19例患者经积极抗真菌治疗后,有12例治疗好转出院,有意识障碍、CD4+T淋巴计数过低、并发隐球菌败血症、脑脊液压力过高、脑脊液白细胞计数低者预后不佳。结论隐球菌病在艾滋病患者中较为常见,与患者免疫功能降低有关,早期诊断并给予有效的抗真菌治疗可改善预后。
- 李毅杨凤赵川王容王文平蒋远明
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征机会性感染隐球菌新型隐球菌脑膜炎
- 小中剂量糖皮质激素在人感染H7N9禽流感中的初步应用被引量：3
- 2018年
- 目的分析探讨小中剂量糖皮质激素在人感染H7N9禽流感中的初步临床应用效果,并探索激素使用的时机和疗程。方法收集遂宁市中心医院2017年1月25日至2017年5月12日收治的8例人感染H7N9禽流感患者资料,纳入5例使用激素的危重症患者。观察患者接受激素治疗后的疾病转归,包括临床表现,感染指标(血白细胞、C反应蛋白、血清降钙素原),炎症指标(CK、HBDH、LDH),体温变化,氧合改善情况(SpO_2/FiO_2),呼吸机脱机情况,以及预后。结果 5例患者均为重症人感染H7N9禽流感患者,1例女性,4例男性,中位年龄58.0岁,2例死亡,3例存活。5例患者发病至入院时间中位数4 d;发病至确诊时间中位数8 d,入传染病ICU时间为入院后第3 d(中位数)。第1次接受系统性激素治疗在入院后第11 d(中位数),持续时间4 d(中位数)。在病情加重初期使用激素可以使HBDH和LDH下降,患者氧合状态好转。第2次接受系统性激素治疗在入院后第26.5 d(中位数),持续时间9 d(中位数),存活患者氧合状态有不同程度改善(SpO_2/FiO_2比值有所升高),并在此阶段脱离呼吸机支持。结论对于人感染H7N9禽流感患者,小中剂量激素或可在一定程度上降低炎症水平,提高患者氧合指标,促进患者脱离呼吸机支持。小中剂量激素可在病情加重初期,炎症峰值过后或同期,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病10~14 d以内开始使用;或可在患者氧合状态得不到明显提升时(难以用其他原因解释)加用,可在呼吸机脱机困难、脓毒性休克、难以解释的反复发热时使用,使用约10~14 d或使用至血清HBDH、LDH水平再次降低。以上推论还需进一步增加样本量或设立较大型对照研究来证实。
- 曹霖龚宇夏洪韬敬毅赵界李毅何洋刘涛骆华宇赵川何正光
- 关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征
