刘俊英
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：眉山市人民医院更多>>
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- 恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎患者部分病毒学应答的影响因素被引量：6
- 2019年
- 目的探讨恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者出现部分病毒学应答的影响因素。方法选取2016年1月至2017年12月于眉山市人民医院感染科门诊接受恩替卡韦连续抗病毒治疗至少1年的CHB初治患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析恩替卡韦单药治疗患者出现部分病毒学应答的影响因素。结果共纳入197例CHB患者,其中62例(31.5%)获得完全病毒学应答,135例(68.5%)获得部分病毒学应答。单因素分析提示,年龄(t=2.349,P=0.020)、HBe Ag状态(χ2=12.154,P <0.001)、治疗前HBV DNA水平(t=3.314,P=0.001)和错误的服药方式(χ2=61.167,P <0.001)在完全病毒学应答和部分病毒学应答患者间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,HBe Ag状态(OR=2.117,95%CI:1.997~2.203,P=0.022)、治疗前HBV DNA水平(OR=6.147,95%CI:6.004~6.212,P=0.014)错误的服药方式(OR=37.541,95%CI:35.469~40.068,P=0.002)是恩替卡韦抗病毒治疗出现病毒学应答不佳的独立危险因素。结论在真实世界中,治疗前HBV DNA水平、HBe Ag状态和错误的服药方式均是恩替卡韦单药治疗CHB患者疗效欠佳的独立危险因素。
- 林丽刘俊英邓慧刘峰陈俊杨丽丹
- 关键词：恩替卡韦应答不佳影响因素
- 铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的通过分析铜绿假单胞菌感染患者的临床资料及细菌培养结果等，分析铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药性。方法选择160例铜绿假单胞菌感染患者为研究对象，首先对对菌株进行耐药性实验检查。抗菌药卡包括美洛培南（MEM）、亚胺培南（IMI）、头孢他啶（CAZ）、庆大霉素（GEN）、阿米卡星（AK）、环丙沙星（CIP）、氨曲南（ATM）、左氧氟沙星（LEV）、美洛西林（MEZ）、氯霉素（CMP）、哌拉西彬他唑巴坦（TZP）和头孢哌酮／舒巴坦（SCF）。以亚胺培南（IMI）和头孢他啶（CAZ）为底物，对金属β-内酰胺酶表型进行筛选。结果铜绿假单胞菌对CMP耐药率最高，为93．75％。对MEM耐药率最低，为18．13％。铜绿假单胞菌对美洛培南敏感率为81．88％，显著高于亚胺培南的敏感率61．88％，差异有统计学意义（X2=4．34、4．34，均P〈0．05）。美洛培南敏感铜绿假单胞杆菌MIC值≤1μg／mL菌株比例为76．9％，显著高于亚胺培南，MIC值2～4μg／mL菌株比例为23．1％，显著低于亚胺培南，差异具有统计学意义（X。=5．43、5．43，均P〈0．05）。32株铜绿假单胞杆菌金属β-内酰胺酶阳性率为19．4％。以CAZ为底物阳性11例，以IMI为底物阳性21例。结论铜绿假单胞杆菌对多种抗生素耐药，而对美洛培南敏感性较高，耐药菌株金属β-内酰胺酶表达率高。
- 刘俊英
- 关键词：铜绿假单胞杆菌耐药性
- 大剂量利巴韦林联合干扰素治疗快速病毒学应答不佳慢性丙型肝炎的疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨大剂量利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者的疗效。方法:收集2009年1月至2012年12月收治的132例慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者,随机分为A、B、C3组,在干扰素治疗的基础上分别给以不同剂量利巴韦林,比较治疗后3组患者早期病毒学应答(early virological response,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end of therapyvirological response,ETVR)、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)的差异。结果:治疗后,A组EVR应答26例,ETVR应答33例,SVR应答21例;B组EVR应答19例,ETVR应答26例,SVR应答21例;C组EVR应答14例,ETVR应答17例,SVR应答13例;3组患者在EVR、ETVR和SVR应答率等差异具有统计学意义,大剂量利巴韦林组(A组)疗效明显优于其他组(P<0.05)。结论:对于慢性丙型肝炎快速病毒学应答不佳者,使用大剂量利巴韦林联合干扰素治疗可以提高患者的EVR、ETVR和SVR率。
- 刘俊英
- 关键词：利巴韦林大剂量干扰素病毒学应答
- 干扰素α-1b联合替比夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对患者sPD-1和sICOS水平的影响被引量：8
- 2016年
- 目的观察干扰素α-1b(IFNα-1b)联合替比夫定序贯治疗乙型肝炎的疗效,并探讨其对患者血清中可溶性程序性死亡蛋白1(s PD-1)和可溶性可诱导共刺激分子(s ICOS)水平的影响。方法选取我院2012年1月至2013年5月符合条件的患者80例,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予IFNα-1b治疗,50 g/次,隔日1次,肌内注射。对照组继续给予IFNα-1b巩固治疗,用量同前,疗程12个月。观察组口服替比夫定序贯治疗,600 mg/次,1次/d,疗程12个月。比较两组患者治疗后的应答有效率以及治疗前后的血清s PD-1和s ICOS水平,检测两组患者的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT),并参照慢性肝病量表(CLDQ)评价生活质量。结果观察组患者的完全应答率和部分应答率分别为50.0%(20/40)和37.5%(15/40),均高于对照组的40.0%(16/40)和25.0%(10/40),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CLDQ量表各项评分均明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后AST[(26.56±2.85)U/L]、ALT[(30.28±3.23)U/L]和GGT[(34.26±3.58)U/L]水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清中s PD-1和s ICOS水平分别为(404.27±41.26)pg/m L和(35.78±3.91)pg/m L,均明显低于对照组的(517.91±52.55)pg/m L和(44.36±4.56)pg/m L,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 IFNα-1b联合替比夫定序贯治疗乙型肝炎可明显改善患者生活质量,提高应答总有效率,其抑制患者血清中s PD-1和s ICOS水平表达可能在治疗中发挥重要作用。
- 陈俊张玲玲刘俊英
- 关键词：干扰素Α-1B慢性乙型肝炎
- 从医疗质量控制的角度谈新型冠状病毒肺炎疫情的防控和临床诊疗救治工作需要注意的若干问题
- 2020年
- 通过对四川省定点收治新型冠状病毒肺炎患者的15个地/市/州医院感染科和13个感染性疾病质量控制分中心进行了调研,收集了在实际防控工作和临床诊治患者过程中存在的问题,查阅资料,从医疗质量控制的角度进行分析总结。发现定点收治医院的病房基础条件、人员储备来应对目前新型冠状病毒肺炎的疫情均存在不足,需要在原有硬件基础上进行改建和补充,预见性做好人员储备,加强各个环节的质量监督控制和管理;目前筛查诊断、解除隔离等标准在执行过程中需要进一步改进和强化,治疗方案需要进一步明确。从医疗质控的角度,运用质控指标和质控监督等措施,能够优化疫情防控和疾病诊疗过程,从而有效提高疫情防控水平和临床诊疗救治工作的医疗质量。
- 朱霞王娟唐红曾义岚邓存良白浪杨兴祥吴刚周骥蒋远明袁术生任崇松夏仁兴付万智李显勇杨红陈学兵唐娟龙志玲肖贵宝刘俊英杜凌遥
- 关键词：诊治
- 拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的进展被引量：3
- 2011年
- 文献总结了10余年拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果分析,包括临床疗效、经济-成本、生存质量等相关指标的分析以及耐药管理等问题。
- 刘俊英陈俊
- 关键词：拉米夫定慢性乙型肝炎抗病毒
- 前列地尔联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎重度黄疸78例疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的:观察前列地尔(凯时)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法78例患者随机分为两组,对照组30例,采用常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗;治疗组48例,在对照组的基础上加用:①丹参注射液1500mg+5%葡萄糖水250mL静滴,1次/d;②凯时20μg+5%葡萄糖水50mL静推,1次/d。疗程4w。结果治疗组TBIL、GGT、ALP、TBA下降明显低于对照组,且治疗组显效、有效率高于对照组。结论前列地尔联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,可有效消除胆汁淤积,改善肝脏微循环,加快黄疸减退,值得临床推广应用。
- 陈俊刘俊英
- 关键词：前列地尔丹参注射液
