彭华 作品数:21 被引量:97 H指数:6 供职机构: 宜宾市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
IMP3和Ki-67在人脑胶质瘤中的表达及其相关性 被引量:2 2018年 目的:探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(insulin-like growth factor-ⅡmRNA-binding protein 3,IMP3)和Ki-67在脑胶质瘤组织中的表达及意义。方法:收集神经外科手术切除后经病理证实的胶质瘤标本126例,另收集脑外伤行内减压术患者的正常脑组织20例作为对照组,采用免疫组化SP法检测IMP3、Ki-67在不同级别胶质瘤组织和正常脑组织中的表达水平;应用Spearman秩相关分析IMP3和Ki-67在胶质瘤组织中表达水平的相关性。结果:IMP3、Ki-67在胶质瘤组织中阳性率为53.17%、56.35%;IMP3、Ki-67在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中阳性率均高于Ⅱ级(P<0.05)。免疫组化半定量评分结果显示:正常脑组织和Ⅰ级胶质瘤中IMP3、Ki-67均为阴性表达;Ⅱ级胶质瘤中IMP3、Ki-67阳性表达多为弱阳性;Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中IMP3、Ki-67多数表达为弱阳性、中度阳性和强阳性;Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅳ级与Ⅱ级胶质瘤中IMP3、Ki-67阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);IMP3、Ki-67阳性表达均与胶质瘤的病变程度密切相关(P<0.05)。胶质瘤组织中IMP3、Ki-67阳性表达率在不同性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置和病理类型之间差异均无统计学意义(P>0.05);IMP3和Ki-67在胶质瘤组织中阳性表达率呈正相关(P<0.05)。结论:IMP3、Ki-67分别可以有效地反映胶质瘤的病变程度,两者联合诊断可以客观反映胶质瘤病变程度,两者联合检测可能成为胶质瘤生物标记的新指标。 白亚强 邵永祥 彭华关键词:脑胶质瘤 IMP3 KI-67 免疫组织化学 人工颅骨板制作工艺的临床应用 被引量:3 2004年 1957年Rietz选用丙稀酸脂类作人工颅骨材料,1962年至1980年汪道新、高立达、林栋梁(1-3),分别采用牙用自凝、热凝塑胶制作人工颅骨板,显示医用高分子材料的广阔前景,但在制作工艺上存在有不足之处即人工颅骨板边缘与缺损边缘的组织面密合度以及突凸度与健侧不对称、不谐调等问题(4).本文自1984年至今应用口腔修复学全口义齿操作工艺对人工颅骨板在制作上进行改进,经宜宾市一、二医院脑外科21年的临床142例病人观察,效果显著.报告如下:…… 王正伦 李和 敖忠邦 张平 王松 彭华 钟秋 童庆华 孟昭全关键词:密合度 颅骨标本 蠕变成形 热凝 牙用 口腔修复学 腰大池置管引流联合尼莫地平对颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛的作用 被引量:9 2014年 目的观察腰大池置管引流联合尼莫地平对颅内动脉瘤介入治疗术后脑血管痉挛(CVS)的作用。方法选取我院收治的69例Hunt-Hess分级相同的颅内动脉瘤破裂出血患者,均给予血管内介入治疗,术后随机分为2组,观察组35例行腰大池置管持续引流,对照组34例行间断腰穿释放脑脊液(CSF),2组均经深静脉尼莫地平持续泵入,观察2组患者大脑中动脉血流速度(VMCA)、临床神经功能评分(CSS)及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,CVS发生率低,且治疗后脑脊液(CSF)RBC数目以及压力明显较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后14d观察组神经功能缺损程度评分减少程度优于对照组(P<0.05)。结论早期持续腰大池引流能有效降低颅内动脉瘤破裂出血介入治疗术后CVS的发生率,患者神经功能恢复良好,预后明显改善。 彭华 邱俊关键词:颅内动脉瘤 腰大池置管引流 血管内栓塞 尼莫地平 颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值 被引量:4 2016年 目的探讨颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位(SEP)新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值。方法将2012年3月至2014年9月行颅脑动脉瘤夹闭术的60例患者随机分为A、B、C三组,进行电位监测,各组缺血耐受比值依次为0、50%、80%。详细记录各患者开始、SEP预警、终止临时阻断之间消耗时间及术中术后的相关症状及事件。结果比较60例患者一般资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者开始到SEP预警时间无显著性差异(P>0.05),但预警到阻断解除的时间、阻断的总时间对比差异有统计学意义(P<0.05);缺血耐受比0的灵敏度和特异度较低,耐受比为50%、80%的灵敏度和特异度较高,但80%组的研究对象多发生术后脑缺血。结论缺血耐受比能反映患者术中体感诱发电位与术后患者神经功能缺损的联系,能很好预测与指导临床阻断。且优于目前公认的SEP预警标准(50%波幅下降),宜选用缺血耐受比50%作为预警标准。 彭华 江竟成 邱俊 易勇 丁常云关键词:脑动脉瘤 体感诱发电位 临时阻断 颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素分析 被引量:6 2015年 目的探讨颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素。方法回顾性分析颅脑损伤手术治疗患者89例的临床资料,根据是否出现术后脑梗死分为脑梗死组和对照组。比较两组患者的临床资料,分析患者发生术后脑梗死的相关因素。结果术后脑梗死组患者年龄≥61岁的比例、脑内血肿的比例、患者有高血压、糖尿病、房颤病史的比例、受伤至入院时间>12 h的患者比例、吸烟饮酒的患者比例也显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论颅脑损伤术后脑梗死是严重的并发症,而高龄、脑内血肿、受伤至入院时间长、患者合并高血压、糖尿病、房颤以及有吸烟和饮酒史是患者发生术后脑梗死的危险因素。 彭华 邱俊 丁常云关键词:颅脑损伤 手术 脑梗死 颅内动脉瘤显微手术和介入治疗效果对比研究 被引量:8 2013年 目的比较颅内动脉瘤的显微手术和介入治疗的应用价值。方法将197例颅内动脉瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组患者选择显微手术,对照组患者选择介入手术,比较两组患者治疗效果、平均住院时间及治疗费用。比较两组患者动脉瘤完全夹闭(闭塞)率及并发症发生情况。结果①两组间痊愈率、好转率、植物状态率及病死率间均无统计学差异(P>0.05)。②对照组患者平均住院时间明显短于观察组(P<0.05)。观察组患者平均治疗费用显著低于对照组(P<0.05)。③观察组患者完全夹闭(闭塞)率显著高于对照组(P<0.05)。④观察组及对照组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与介入治疗相比,颅内动脉瘤的显微手术完全夹闭(闭塞)率高,治疗费用低,但住院时间长。 易勇 虞德明 彭华关键词:动脉瘤 显微手术 介入治疗 脑脓肿45例诊治体会 被引量:3 2005年 李和 彭华 张剑宁 周世军 王正伦关键词:脑脓肿 脑损伤和颅内手术后腰臀、骶尾、腿痛治疗体会 2010年 丁常云 陶裕川 龚斌 刘盛君 虞德明 周世军 陈建洪 彭华 易勇关键词:脑损伤 腰臀 骶尾 腿痛 血性脑脊液 急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平变化及临床意义 被引量:2 2015年 目的 探讨急性颅脑损伤患者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平的变化情况及临床意义。方法将2011年1月至2014年6月本院收治的急性颅脑损伤患者138例纳入研究组,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将其分为重型颅脑损伤(GCS评分3-8分)65例,中型颅脑损伤(GCS评分9-12分)55例,轻型颅脑损伤(GCS评分13-15分)18例。另选同期本院120例健康体检者纳入对照组。比较并分析不同程度和不同预后颅脑损伤患者的血糖、胰岛素及胰高血糖素水平。结果 重型和中型颅脑损伤患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平均明显高于对照组(P〈0.05),而轻型颅脑损伤患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平有所提高,但与对照组比较无显著差异(P〉0.05)。重度残疾和死亡及植物状态生存患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平均明显高于预后良好患者(P〈0.05),而轻度残疾患者血糖、胰岛素及胰高血糖素水平有所提高,但与预后良好患者比较无显著差异(P〉0.05)。结论 有效控制急性颅脑损伤患者的血糖水平,可以减少患者继发性脑损伤,改善预后。 彭华 邱俊 易勇 丁常云关键词:急性颅脑损伤 血糖 胰岛素 胰高血糖素 腰大池闭式引流治疗开颅术后无菌性脑膜炎 被引量:1 2007年 目的探讨开颅术后无菌性脑膜炎的病因和治疗。方法回顾分析7年间42例开颅术后无菌性脑膜炎的发生和治疗经过及预后,脑肿瘤术后29例,高血压脑出血术后2例,颅脑外伤术后7例,颅内动脉瘤夹闭术后1例,脑动静脉畸形破裂术后1例。随机分组,两组均采用抗生素、激素、脑血管扩张剂,并给予能量合剂、维生素支持,对症解热治疗。观察组31例同时采用腰大池内置管持续闭式引流,并给予激素鞘内注射治疗。结果两组患者的体温恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、头痛消失时间、以及激素使用量和远期预后进行统计学χ2检验,P均<0.05,差异有统计学意义。观察组明显优于对照组。结论腰大池置管闭式引流治疗开颅术后无菌性脑膜炎可以明显缩短病程,方法简便、易行,疗效确切。 彭华 李和 周世军关键词:腰大池 闭式引流 开颅术后 无菌性脑膜炎