李培
- 作品数：13 被引量：120H指数：5
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- 急性后循环脑梗死三种治疗方法的疗效比较被引量：24
- 2015年
- 目的 比较急性后循环脑梗死患者行静脉溶栓、动脉溶栓及基底动脉取栓联合支架植入术的治疗效果差异。 方法 对唐山市工人医院神经内科自2005年3月至2013年2月收治的57例急性后循环脑梗死患者,根据患者发病至入院时间分为3组,其中发病时间在6h以内者行静脉溶栓,发病时间为6～24h者行动脉溶栓,超过24h者行基底动脉取栓联合支架植入术。采用治疗前及治疗后24h、7d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分差值评估患者治疗效果,采用治疗后3个月改良Rankin量表（mRS）评分评价临床预后情况。 结果 3种方法在治疗后24 h、7d的有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,其中动脉溶栓的有效率明显高于静脉溶栓,基底动脉取栓联合支架植入术的有效率明显高于静脉溶栓和动脉溶栓。3种方法在治疗后3个月MRS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）,其中动脉溶栓的临床预后改善明显优于静脉溶栓,基底动脉取栓联合支架植入术的临床预后改善明显优于静脉溶栓和动脉溶栓。 结论 对于后循环脑梗死患者,应根据患者具体情况采取各种治疗方法,其中治疗时间窗较长者采用动脉取栓联合急诊支架植入术或许能更明显改善患者预后。
- 陈丽丽詹红艳王素洁李培刘江张艳红
- 关键词：后循环脑梗死静脉溶栓动脉溶栓支架植入术
- LncRNA UCA1靶向miR-582-5p调控缺血低氧性脑神经细胞存活的实验研究被引量：1
- 2023年
- 目的 观察长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1 (LncRNA UCA1)在大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型、氧糖剥夺/复氧(OGD/R) PC12细胞中的表达,探究其调控脑神经细胞增殖、凋亡的潜在机制。方法 MCAO法建立大鼠缺血再灌注损伤模型;OGD/R法制作PC12细胞损伤模型。shcon、sh-UCA1给予大鼠右脑室注射;脂质体法转染si-con、si-UCA1、agomiRNA、agomiR-582-5p、siUCA1+antagomiRNA、si-UCA1+antagomiR-582-5p至PC12细胞。荧光逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)实验检测组织、细胞中LncRNA UCA1、miR-582-5p表达;DNA末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织神经元凋亡;细胞计数(CCK8)实验、5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色、克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞荧光活性。结果 与空白组相比,模型组大鼠脑组织LncRNA UCA1升高,TUNEL凋亡率升高,shUCA1给药组大鼠脑组织LncRNA UCA1降低,TUNEL凋亡率也降低(P<0.05)。与对照组相比,OGD/R组细胞LncRNA UCA1升高,细胞增殖率、EdU阳性率、克隆形成数均降低,凋亡率升高,转染si-UCA1的细胞LncRNA UCA1降低,细胞增殖率、EdU阳性率、克隆形成数均升高,凋亡率降低(P<0.05);LncRNA UCA1直接靶向负调控miR-582-5p,且在大鼠脑组织中miR-582-5p的水平与LncRNA UCA1呈负相关性(R^(2)=0.249,P<0.05)。miR-582-5p在模型组大鼠脑组织、OGD/R细胞中均低表达(P<0.05);与agomiRNA组相比,agomiR-582-5p组细胞miR-582-5p表达升高,细胞增殖率、EdU阳性率、克隆形成数均升高,凋亡率降低(P<0.05)。抑制miR-582-5p减弱敲减LncRNA UCA1对OG D/R细胞的增殖促进和凋亡抑制作用。结论LncRNA UCA1参与缺血低氧性脑神经细胞的损伤过程,抑制OGD/R PC12细胞增殖,促进凋亡,这种不利于神经细胞存活的作用与靶向miR-582-5p有关。
- 王玉松李培饶国敏孔祥慧骆泓洁王素洁张志杰李健
- 长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察被引量：17
- 2017年
- 目的:观察长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:56例急性脑梗死患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。在常规治疗的基础上,对照组患者给予注射用长春西汀20 mg,静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用血栓通(冻干)150 mg,静脉滴注,每日1次。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(96.43%)显著高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者NIHSS评分、血清vWF、sVCAM-1、sICAM-1、CRP、IL-8水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效和安全性均较好。
- 王素洁李培刘江陈丽丽袁莉
- 关键词：血栓通急性脑梗死疗效安全性
- 早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用被引量：56
- 2015年
- 目的 探讨早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用效果.方法 将60例脑梗死患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用早期康复护理模式.比较2组临床疗效、护理前后日常生活活动能力（ADL）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、满意度.结果 观察组康复护理后有效率[90.00％ （27/30）]、满意度[93.33％（28/30）]明显高于对照组[66.67％（20/30）]、[76.67％（23/30）],P＜ 0.05;ADL评分（91.25±11.38）分明显高于对照组的（79.37±10.27）分,t=4.379,P＜0.05;NIHSS评分为（8.01±1.05）分明显低于对照组的（10.22±1.27）分,t=4.172,P＜0.05.结论 早期康复护理模式可有效改善脑梗死患者神经功能,提高生命质量.
- 袁莉胡国荣陈丽丽李培王建华
- 关键词：卒中早期干预康复护理
- 病毒性脑炎合并双侧急性视网膜坏死二例被引量：1
- 2013年
- 例1患者男，35岁。因发热头痛6d，抽搐2d、意识障碍1d于2012年6月8日入院。体检：体温38．8℃，血压175／83mmHg（1nlmHg=0．133kPa），中度昏迷，双侧瞳孔正大等圆，此反射迟钝；颈抵抗（＋）；肢体兀自主活动，病理征阴性；心率93次／rain，律齐；双肺呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音．头部CT未见异常。
- 陈丽丽王素洁李培马建国
- 关键词：急性视网膜坏死病毒性脑炎中度昏迷肺呼吸音头部CT
- 后循环脑梗死患者静脉溶栓后不同治疗方法的效果对比被引量：8
- 2016年
- 目的探讨静脉溶栓后即刻抗凝、即刻抗血小板聚集与24 h后抗血小板聚集在治疗后循环梗死患者的临床效果。方法发病4-9 h的后循环脑梗死患者65例随机分为行静脉溶栓后即刻抗凝组18例、即刻抗血小板聚集组22例与24 h后抗血小板聚集组25例。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分观察临床症状改善情况,评价治疗后24 h和7 d治疗效果。结果治疗24 h和治疗7 d的疗效比较,即刻抗血小板聚集组有效率高于24 h后抗血小板聚集组,即刻抗凝组有效率明显高于即刻抗血小板聚集、24 h后抗血小板聚集组（P〈0.05）。结论后循环梗死患者病情危重,不一定完全按照指南,可根据自身情况,尝试溶栓后即刻给予抗凝或抗血小板聚集的联合治疗。
- 王素洁陈丽丽李培詹红艳刘江
- 关键词：后循环脑梗死静脉溶栓抗血小板聚集
- 后循环梗死患者合并糖代谢异常的多因素Logistic回归分析
- 2016年
- 目的探讨后循环梗死患者糖代谢异常情况及临床病变特征。方法选择后循环梗死患者86例,分为糖代谢异常组56例,糖代谢正常组30例,对患者或家属进行问卷调查,统计分析影响其合并糖代谢异常的相关因素。结果后循环梗死合并糖代谢异常患者56例(患病率为65.1%),经Logistic回归分析,体重指数(BMI)>30 kg/m^2〔OR=1.352,95%CI(1.087~1.569),P=0.005〕、高血压〔OR=1.854,95%CI(1.362~2.258),P=0.004〕、高血脂〔OR=0.774,95%CI(0.612~0.956),P=0.000〕是合并糖代谢异常的危险因素。后循环梗死患者糖代谢异常组和糖代谢正常组主要梗死部位位于远段组(37.5%和46.7%),其次是中段组、近段组和混合组。结论后循环梗死患者糖代谢异常的发生率较高,高血压、高脂血症、BMI是影响后循环缺血患者糖代谢异常的重要危险因素。
- 李培詹红艳王素洁陈丽丽张艳红
- 关键词：后循环梗死葡萄糖代谢障碍高脂血症体重指数
- 后循环脑梗死静脉溶栓后的预后影响因素分析
- 王建华李培王素洁亢瑞娜朱研峰陈丽丽王海英
- 课题研究通过收集并分析急性脑梗死患者的发病危险因素及可能影响预后的相关因素，并探讨急性后循环脑梗死患者抗凝、静脉溶栓及动静脉联合溶栓治疗的效果，结果显示，与发生后循环梗死相关的危险因素有3项：高同型半胱氨酸血症、房颤、既...
- 关键词：
- 关键词：脑梗死溶栓治疗
- 老年后循环脑梗死患者静脉溶栓后近期预后影响因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨影响老年后循环脑梗死患者静脉溶栓后患者近期预后的因素。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月后循环梗死并成功溶栓老年患者67例，收集包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖代谢异常、发病至溶栓时间、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、梗死部位、抗凝和抗血小板治疗方式等资料。患者出院后进行跟踪随访，病后3个月复查时，采用改良Rankin量表（mRS）对患者预后进行评估，mRS评分≤2分为预后良好，mRS〉2分为预后不良，对预后良好组和预后不良组的例数进行统计分析。结果3个月复查时，预后良好43例（64．2％），预后不良24例（35．8％）。经过Logistic回归分析，与后循环脑梗死静脉溶栓后患者近期预后不良相关的因素有4项：入院时NIHSS评分〉12（95％CI：1．087～1．569，P=0．005）、发病至溶栓时间〉4．5h（95％CI：1．362～2．258，P=0．004）、高同型半胱氨酸血症（95％CI：0．612～0．956，P=0．000）、24h后抗血小板（95％CI：0．785～1．133，P=0．001）。结论对于后循环梗死老年患者，尽早溶栓且溶栓后及时进行抗凝治疗对改善近期预后有一定意义。
- 陈丽丽詹红艳王素洁李培张艳红
- 关键词：脑梗死血栓溶解疗法预后
- 基于IncRNA-MIAT/miR-324-3p/Notch通路探究大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨长链非编码RNA心肌梗死相关转录(lncRNA-MIAT)在大鼠脑缺血再灌注损伤(I/R)模型的表达及其对低氧缺糖复供(OGD/R)诱导的PC12细胞凋亡及氧化应激的影响。方法 SD大鼠10只,随机分为I/R模型组及假手术组,采用大脑中动脉闭塞法(MCAO)建立脑损伤I/R模型。建立大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的细胞系(PC12细胞)的氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,检测相关指标。采用RT-PCR法检测LncRNA MIAT和miR-324-3p在SD大鼠脑组织和PC12细胞中的表达量。采用黄嘌呤氧化酶法(WST-8V)、硫代巴比妥酸法(TBA test)及5,5’—二硫代双(2—硝基苯甲酸)法(DTNB)分别检测PC12细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)的含量;酶联免疫吸附法(ELISE)检测PC12细胞的肿瘤坏死因子—α (TNF-α)、白介素—6 (IL-6)及白介素—1β (IL-1β)等炎性因子的含量;流式细胞法检测PC12细胞的凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)法检测细胞凋亡相关蛋白Bax(Bcl-2家族促凋亡蛋白)、Bcl-xl(Bcl-2家族抗凋亡蛋白)、Bcl-2(B淋巴细胞瘤—2),Notch信号通路相关蛋白Notch1 (Notch家族1型跨膜糖蛋白)、Hes1 (多毛增强子1)、Hes5表达量。结果 I/R组大鼠、OGD/R组PC12细胞中LncRNA MIAT水平分别显著低于假手术组、对照组(P<0.05),miR-324-3p水平呈相反变化趋势。过表达LncRNA MIAT显著上调OGD/R组LncRNA MIAT、Bcl-xl、Bcl-2表达量,抑制Bax表达量(P<0.05)。过表达LncRNA MIAT能显著降低Vetor组MDA含量,提高SOD和GSH含量(P<0.05)。ELISA结果显示,过表达LncRNA MIAT组TNF-α、IL-6及IL-1 β含量显著低于Vector组,同时显著高于过表达LncRNA MIAT+过表达miR-324-3p组(P<0.05)。Western-blot检测结果显示,过表达LncRNA MIAT组Notch1、Hes1、Hes5表达量显著低于模型组和过表达LncRNA MIAT+过表达miR-324-3p组(P<0.05)。结论 LncRNA-MIAT的过度表达可抑制OGD/R模型中PC12细胞Notch1、Hes1和Hes5(Notch通路相关蛋白)的表达,降低PC12细胞
- 王玉松李培饶国敏
- 关键词：NOTCH信号通路脑缺血再灌注损伤炎症
