高海侠 作品数:8 被引量:110 H指数:6 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕早期先兆流产合并子宫内血肿妊娠结局的临床观察 被引量:10 2016年 目的:探讨子宫内血肿(IUH)对妊娠结局的影响。方法:选择2013年6月至2015年3月因早孕期先兆流产在我院保胎治疗的患者,将先兆流产合并子宫内血肿者118例设为研究组,将单纯先兆流产者124例设为对照组。根据超声提示宫内血肿的位置,将研究组分为绒毛膜下血肿组及胎盘后血肿组。结果:胎盘后血肿组的不良妊娠结局率(60.0%)较对照组(25.8%)显著增高,有明显统计学意义(P<0.05),较绒毛膜下血肿组(35.5%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠期高血压疾病的发生率(20.3%)明显高于对照组(8.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期子宫内血肿可增加妊娠期高血压疾病的风险;胎盘后血肿可作为不良妊娠结局的预测指标之一。 吴海英 申英 刘晓华 王宏 岳洁 高海侠 卢钺关键词:先兆流产 妊娠 早孕期绒毛膜下血肿的位置与大小对妊娠结局的影响 被引量:20 2015年 目的探讨早孕期绒毛膜下血肿的位置与大小对妊娠结局的影响,为妊娠的顺利进行提供理论依据。方法选取2012年4月-2013年4月因先兆流产在该院行保胎治疗的125例患者为研究对象,设合并绒毛膜下血肿的65例患者为观察组;设不伴有绒毛膜下血肿的60例患者为对照组,观察早孕期绒毛膜下血肿的位置与大小对妊娠结局的影响。结果与对照组相比,观察组孕妇自然流产率高,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05),早孕期绒毛膜下血肿增加孕妇的自然流产率。绒毛膜下血肿小的孕妇自然流产率低,绒毛膜下血肿大的孕妇自然流产率高。早孕期绒毛膜下血肿的位置对妊娠结局中自然流产、早产、足月产无明显影响。结论早孕期绒毛膜下血肿大小对孕妇的妊娠结局有不利影响。 岳洁 刘晓华 卢钺 高海侠 申英 吴海英关键词:早孕期 绒毛膜下血肿 健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型多囊卵巢综合征疗效评价 被引量:11 2019年 目的:探讨健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取本院接诊的84例肥胖痰湿型PCOS患者,使用随机数字表法分为两组(每组42例),对照组采用常规西医治疗配合健康指导,观察组采用健脾祛痰中药治疗配合健康指导。对比两组临床效果。结果:两组治疗后的各项性激素指标、IGF-1、BMI及HOMA-IR水平均较治疗前降低,观察组降幅更为明显且各指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.9%)高于对照组(73.8%)(P<0.05)。结论:健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型PCOS能够有效降低血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,减轻临床症状及体征,同时降低BMI值,改善肥胖,其治疗效果较佳。 高海侠 刘晓华 张晓月关键词:多囊卵巢综合征 肥胖 痰湿 黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究 被引量:22 2015年 目的观察黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局。方法选择2013年1—12月收治的早孕期先兆流产孕妇126例,采用黄体酮保胎的70例为观察组,采用维生素E保胎的56例为对照组。将观察组中有腹痛症状的42例设为A组,无腹痛症状的28例设为B组。采用B超监测并记录观察组绒毛膜下血肿的大小并分度。比较妊娠结局及疗效。结果观察组和对照组流产、早产、死胎、足月分娩、胚胎畸形、胎盘粘连发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组胎儿结局、妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05);重度血肿与轻度血肿的流产、死胎、胚胎发育异常、产后合并出血、胎盘植入发生率及妊娠终止时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期发现绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇,中度和轻度血肿采用黄体酮治疗效果良好。 刘晓华 岳洁 卢钺 高海侠 申英 吴海英关键词:孕酮 妊娠初期 血肿 绒毛膜 孕期血浆内脂素水平与妊娠期糖耐量异常的关系 被引量:7 2019年 目的探究孕期血浆内脂素(Visfatin)水平与妊娠期糖耐量异常的关系.方法选择2016年7月-2017年12月该院妇产科收治的113例孕产妇作为研究对象,根据妊娠期糖尿病筛查结果将受试者分为妊娠期糖尿病(GDM)组、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组及正常妊娠(NGT)组.检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖、胰岛素(Fins)、血浆Visfatin水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果与NGT组受试者相比,GDM组及GIGT组均伴有空腹血糖、餐后1h血糖、Fins水平、HOMA-IR值及血清Visfatin水平的显著升高(P<0.05);其中GDM组受试者升高幅度显著大于GIGT组(P<0.05);GIGT组及GDM组TG水平均显著高于NGT组(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析示,血清Visfatin水平与Fins、HAMA-IR呈显著正相关(P<0.05).结论孕期血浆Visfatin水平与糖耐受异常状态有关,血浆Visfatin水平可反映其严重程度. 高海侠 刘晓华 张晓月关键词:妊娠期 糖耐量异常 妊娠期糖尿病 血清lncRNA DUXAP8及miR-24-3p在子痫前期诊断及妊娠结局评估中的价值 2024年 目的分析血清长非编码RNA双同源盒A伪基因8(lncRNA DUXAP8),微小RNA(miR)-24-3p在子痫前期(PE诊断及妊娠结局评估中的价值。方法选取2019年3月至2022年9月承德市中心医院妇儿院区产科124例PE患者为PE组,同期健康孕妇124例为对照组。根据妊娠结局分为不良组27例和良好组97例。均采用qRT-PCR法测定血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p水平。采用多因素Logistic回归分析PE孕妇妊娠结局影响因素。采用ROC曲线分析血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p水平诊断PE及预后的价值。结果PE组血清lncRNA DUXAP8水平低于对照组,miR-24-3p水平高于对照组(P<0.05)。TargetScanHuman网站预测显示,lncRNA DUXAP8与miR-24-3p间可能存在靶向关系。相关性分析表明,lncRNA DUXAP8与miR-24-3p呈负相关(r=-0.471,P<0.001)。血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p联合诊断PE的AUC显著高于单独诊断(Z_(lncRNA DUXAP8-联合)=3.285,P=0.001;Z_(miR-24-3p-联合)=3.020,P=0.003),联合诊断的敏感性为92.74%,特异性为72.31%。良好组孕妇血清lncRNA DUXAP8水平高于不良组,miR-24-3p水平低于不良组(P<0.05)。良好组孕妇收缩压、舒张压、产前血糖、血红蛋白、24 h尿蛋白、白细胞计数、LDH低于不良组,血小板计数、血清白蛋白高于不良组(P<0.05)。lncRNA DUXAP8是PE孕妇妊娠结局不良保护因素,miR-24-3p是危险因素(P<0.05)。血清lncRNA DUXAP8、miR-24-3p联合诊断PE孕妇妊娠结局的AUC显著高于单独诊断(Z_(lncRNA DUXAP8-联合)=2.113,P=0.035,Z_(miR-24-3p-联合)=3.033,P=0.002),联合诊断的敏感性为88.89%,特异性为80.41%。结论PE孕妇lncRNA DUXAP8水平降低,miR-24-3p水平升高,可能与PE的发生和孕妇妊娠结局相关。 高海侠 高京京 张晓月 司凡 刘晓铮 刘双双关键词:子痫前期 先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇孕早期激素水平与妊娠结局的相关性分析 被引量:43 2016年 目的:探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性。方法:选择本院B超确诊的伴和不伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇各48例和同期健康的正常孕妇48例,分为三组,采用化学发光分析法测定三组孕妇血清孕酮与HCG水平,分析三组孕妇血清孕酮与HCG水平变化情况与妊娠结局相关性。结果:三组孕酮及HCG指标在孕12、28、37周组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在同一时间点的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇在三组中早产率、流产率、死胎率最高,足月产率最低。先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇不良妊娠结局与孕妇孕早期的血清孕酮和HCG水平密切相关。结论:孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的血清孕酮和HCG水平与妊娠结局成正相关,早期二者水平越低,不良妊娠结局发生率越高,因此通过检测孕早期孕妇血清孕酮和HCG水平可判定其妊娠结局。 刘晓华 岳洁 卢钺 高海侠关键词:先兆流产 绒毛膜下血肿 孕酮 基于纳米技术从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞并进行无创性产前诊断的可行性 被引量:6 2017年 目的建立一种基于纳米技术从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞并进行无创性产前诊断的方法。方法 Percoll 1.077单密度梯度离心法之后,选用抗体CD147修饰到以玻璃为载体的纳米羟基磷灰石基底上,对新生儿脐血中的胎儿有核红细胞进行捕获,利用胎儿特异性抗体HbF、红细胞表面特异性抗体CD71以及细胞核染色剂DAPI对捕获到的新生儿脐血中有核红细胞进行染色标记,进而实现分选。对正常不同孕周孕妇外周血、未孕健康妇女外周血及新生儿脐血中抗体CD147捕获到的有核红细胞进行染色标记分选。抽取10例行常规产检时发现高危因素的孕妇外周血2 m L,用抗体CD147捕获胎儿有核红细胞并用X、Y、18、21染色体探针进行荧光原位杂交。结果用HbF+CD71双标记染色法的胎儿有核红细胞阳性率与HbF单染和CD71单染标记的细胞阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05);HbF单染和CD71单染标记的阳性细胞率之间相比差异无统计学意义(P>0.05);在孕16~20周时孕妇外周血中阳性细胞数目达到顶峰,之后随孕周增加而呈下降趋势。10例高危孕妇外周血标本均成功分离出胎儿有核红细胞,并经过FISH鉴定,本方法对男性胎儿诊断的灵敏度为85.71%,特异度为100.00%,对女性胎儿诊断的灵敏度为100.00%,特异度为85.71%,同时诊断出1例非整倍染色体胎儿,所有结果均经后期随访证实。结论用纳米材料为基底,抗体CD147捕获,HbF+CD71双染色标记法对孕妇外周血中的胎儿有核红细胞进行识别和富集,可提高胎儿有核红细胞的检出率,可为进一步产前诊断奠定基础,最佳时机应该在孕16~20周。 高海侠 刘晓华 岳洁关键词:CD147 CD71 HBF 胎儿有核红细胞 无创性产前诊断