刘晓华 作品数:11 被引量:164 H指数:7 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕早期先兆流产合并子宫内血肿妊娠结局的临床观察 被引量:10 2016年 目的:探讨子宫内血肿(IUH)对妊娠结局的影响。方法:选择2013年6月至2015年3月因早孕期先兆流产在我院保胎治疗的患者,将先兆流产合并子宫内血肿者118例设为研究组,将单纯先兆流产者124例设为对照组。根据超声提示宫内血肿的位置,将研究组分为绒毛膜下血肿组及胎盘后血肿组。结果:胎盘后血肿组的不良妊娠结局率(60.0%)较对照组(25.8%)显著增高,有明显统计学意义(P<0.05),较绒毛膜下血肿组(35.5%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠期高血压疾病的发生率(20.3%)明显高于对照组(8.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期子宫内血肿可增加妊娠期高血压疾病的风险;胎盘后血肿可作为不良妊娠结局的预测指标之一。 吴海英 申英 刘晓华 王宏 岳洁 高海侠 卢钺关键词:先兆流产 妊娠 早孕期绒毛膜下血肿的位置与大小对妊娠结局的影响 被引量:20 2015年 目的探讨早孕期绒毛膜下血肿的位置与大小对妊娠结局的影响,为妊娠的顺利进行提供理论依据。方法选取2012年4月-2013年4月因先兆流产在该院行保胎治疗的125例患者为研究对象,设合并绒毛膜下血肿的65例患者为观察组;设不伴有绒毛膜下血肿的60例患者为对照组,观察早孕期绒毛膜下血肿的位置与大小对妊娠结局的影响。结果与对照组相比,观察组孕妇自然流产率高,差异有统计学意义(χ2=4.64,P<0.05),早孕期绒毛膜下血肿增加孕妇的自然流产率。绒毛膜下血肿小的孕妇自然流产率低,绒毛膜下血肿大的孕妇自然流产率高。早孕期绒毛膜下血肿的位置对妊娠结局中自然流产、早产、足月产无明显影响。结论早孕期绒毛膜下血肿大小对孕妇的妊娠结局有不利影响。 岳洁 刘晓华 卢钺 高海侠 申英 吴海英关键词:早孕期 绒毛膜下血肿 黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究 被引量:22 2015年 目的观察黄体酮治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局。方法选择2013年1—12月收治的早孕期先兆流产孕妇126例,采用黄体酮保胎的70例为观察组,采用维生素E保胎的56例为对照组。将观察组中有腹痛症状的42例设为A组,无腹痛症状的28例设为B组。采用B超监测并记录观察组绒毛膜下血肿的大小并分度。比较妊娠结局及疗效。结果观察组和对照组流产、早产、死胎、足月分娩、胚胎畸形、胎盘粘连发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组胎儿结局、妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05);重度血肿与轻度血肿的流产、死胎、胚胎发育异常、产后合并出血、胎盘植入发生率及妊娠终止时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早孕期发现绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇,中度和轻度血肿采用黄体酮治疗效果良好。 刘晓华 岳洁 卢钺 高海侠 申英 吴海英关键词:孕酮 妊娠初期 血肿 绒毛膜 剖宫产术式对妇女产后痹发生的影响调查及中医调理效果分析 被引量:5 2017年 目的:调查剖宫产术式对妇女产后痹证发生的影响,探究中医综合调理干预在产后痹临床应用中的价值。方法:回顾性分析986例产妇临床资料,根据其产后痹证发生情况分为产后痹证组(n=84)和正常组(n=902),比较两组产妇分娩方法差异;以产后接受中医调理情况为依据,将产后痹证组产妇分为中医调理组(n=38)和非中医组(n=46),比较其干预前后中医症状积分、疼痛评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、晨僵持续时间、关节疼痛数目等指标变化情况,记录其临床疗效及不良反应发生率差异。结果:产后痹证组产妇顺产率显著低于正常组(35.7%vs70.7%),剖宫产率则显著高于正常组(54.8%vs 22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。中医调理组治疗总有效率为84.0%,显著高于非中医组的52.2%(P<0.05)。干预4周后,两组产妇均无不良反应发生(P>0.05);中医症状积分、NRS、PSQI评分及晨僵持续时间、关节疼痛数目等评估结果均较干预前显著降低,且中医调理组<非中医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产分娩易增加妇女产后痹证发生风险,需引起临床重视;中医综合调理能有效改善产后痹证妇女预后质量,于其病情转归有利。 岳洁 刘晓华 申英关键词:产后痹证 剖宫产术式 子宫动脉栓塞术在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效观察 被引量:11 2016年 [目的]探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效。[方法]选择瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇70例,根据患者意愿成分两组,每组35例。对照组应用传统药物乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)引产,观察组在对照组的基础上采用UAE。比较两组孕妇产程出血量、引产成功率、术后情况等。[结果]观察组患者中引产成功率达82.86%(29/35),明显优于对照组57.14%(20/35);观察组患者引产过程失血量为(102.3±3.8)mL,明显少于对照组(163.5±4.2)mL,观察组引产后月经复潮时间(2.2±0.9)d较对照组(3.8±0.8)d明显缩短,其差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组产程(6.3±1.5)h与对照组(5.7±1.3)h比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]预防性UAE可降低引产过程中出血量,缩短月经复潮时间,且不增加不良反应发生率,临床应用安全,值得临床推广应用。 岳洁 刘晓华 申英关键词:引产 孕妇 人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析 被引量:23 2017年 目的:探讨人工流产后实施计划生育服务对避孕措施的近期和远期影响。方法:选取医院2014年1月至2014年6月100例人工流产后的女性为研究对象,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。干预组给予计划生育服务,而对照组给予常规流产后的服务,观察两组女性近期和远期的避孕措施情况。结果:干预组避孕措施落实率96.0%和正确避孕率98.0%均明显的高于对照组的避孕措施落实率72.0%和正确避孕率70.0%,两组的临床数据差异有统计学意义(P<0.05);干预组避孕知识掌握评分(89.5±4.6)分,明显的高于对照组(77.2±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组避孕依从性94.0%,明显的高于对照组64.0%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);干预组再次意外妊娠率0,对照组4.0%,两组的数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:临床中对于人工流产后女性实施计划生育服务可以提高避孕依从性和避孕知识的掌握情况,并在避孕近期和远期中具有较好的优越性,值得临床中应用。 莫建英 耿冬青 柏亚娟 刘晓华关键词:人工流产 计划生育 避孕措施 先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇孕早期激素水平与妊娠结局的相关性分析 被引量:43 2016年 目的:探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性。方法:选择本院B超确诊的伴和不伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇各48例和同期健康的正常孕妇48例,分为三组,采用化学发光分析法测定三组孕妇血清孕酮与HCG水平,分析三组孕妇血清孕酮与HCG水平变化情况与妊娠结局相关性。结果:三组孕酮及HCG指标在孕12、28、37周组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在同一时间点的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇在三组中早产率、流产率、死胎率最高,足月产率最低。先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇不良妊娠结局与孕妇孕早期的血清孕酮和HCG水平密切相关。结论:孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的血清孕酮和HCG水平与妊娠结局成正相关,早期二者水平越低,不良妊娠结局发生率越高,因此通过检测孕早期孕妇血清孕酮和HCG水平可判定其妊娠结局。 刘晓华 岳洁 卢钺 高海侠关键词:先兆流产 绒毛膜下血肿 孕酮 探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响 被引量:32 2016年 目的:分析综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法:通过对照组和试验组分别采用常规护理和综合护理干预,评价其对不良反应发生、满意度、术后疼痛及负性情绪的影响,并进行统计分析。结果:通过综合护理干预的试验组患者并发症的总发生率为13.33%明显低于常规护理干预的对照组患者并发症总发生率25.56%,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的术后疼痛明显低于对照组,且负性情绪的产生也明显低于对照组,两者之间的术后疼痛差异和负性情绪的产生均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预护理能提高有效提高子宫内膜异位症患者术后的满意度和减少不良反应的发生,且可以减轻子宫内膜异位症患者术后疼痛感,改善术后焦虑、抑郁情绪等负性情绪,促进患者术后康复。 杨晓文 刘晓华关键词:综合护理干预 子宫内膜异位症 术后疼痛 宫颈及输卵管人乳头瘤病毒感染与输卵管妊娠的关系探讨 被引量:1 2016年 目的探讨宫颈及输卵管人乳头瘤病毒感染与输卵管妊娠的关系。方法选取在该院妇科病区住院的输卵管妊娠的患者50例作为观察组,选取同期在该院住院治疗的子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢良性囊肿蒂扭转切除输卵管的患者30例作为对照,比较两组研究对象宫颈样本和输卵管样本HPV感染率的差异;比较两组研究对象宫颈样本和输卵管样本HPV亚型分布情况的差异;以及输卵管妊娠次数与HPV感染率的相关性分析。结果观察组宫颈样本中HPV阳性率(16例,32.0%)高于对照组(3例,10.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输卵管样本中HPV阳性率(14例,28.0%)高于对照组(2例,6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫颈样本中高危型HPV16、HPV18、HPV33和低危型HPV6检出率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组研究对象输卵管样本的HPV各亚型检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。输卵管妊娠次数与HPV感染率呈正相关(r=0.278,P=0.036)。结论输卵管妊娠患者宫颈样本和输卵管样本HPV感染率显著增高,且输卵管妊娠次数与HPV感染率呈正相关。 刘晓华关键词:子宫颈 人乳头瘤病毒 基于纳米技术从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞并进行无创性产前诊断的可行性 被引量:6 2017年 目的建立一种基于纳米技术从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞并进行无创性产前诊断的方法。方法 Percoll 1.077单密度梯度离心法之后,选用抗体CD147修饰到以玻璃为载体的纳米羟基磷灰石基底上,对新生儿脐血中的胎儿有核红细胞进行捕获,利用胎儿特异性抗体HbF、红细胞表面特异性抗体CD71以及细胞核染色剂DAPI对捕获到的新生儿脐血中有核红细胞进行染色标记,进而实现分选。对正常不同孕周孕妇外周血、未孕健康妇女外周血及新生儿脐血中抗体CD147捕获到的有核红细胞进行染色标记分选。抽取10例行常规产检时发现高危因素的孕妇外周血2 m L,用抗体CD147捕获胎儿有核红细胞并用X、Y、18、21染色体探针进行荧光原位杂交。结果用HbF+CD71双标记染色法的胎儿有核红细胞阳性率与HbF单染和CD71单染标记的细胞阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05);HbF单染和CD71单染标记的阳性细胞率之间相比差异无统计学意义(P>0.05);在孕16~20周时孕妇外周血中阳性细胞数目达到顶峰,之后随孕周增加而呈下降趋势。10例高危孕妇外周血标本均成功分离出胎儿有核红细胞,并经过FISH鉴定,本方法对男性胎儿诊断的灵敏度为85.71%,特异度为100.00%,对女性胎儿诊断的灵敏度为100.00%,特异度为85.71%,同时诊断出1例非整倍染色体胎儿,所有结果均经后期随访证实。结论用纳米材料为基底,抗体CD147捕获,HbF+CD71双染色标记法对孕妇外周血中的胎儿有核红细胞进行识别和富集,可提高胎儿有核红细胞的检出率,可为进一步产前诊断奠定基础,最佳时机应该在孕16~20周。 高海侠 刘晓华 岳洁关键词:CD147 CD71 HBF 胎儿有核红细胞 无创性产前诊断