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基于PACS系统的案例教学法在超声医学住培教学中的探讨被引量：7: 2023年; 目的探讨基于图像存储及传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)的案例教学法在超声医学住院医师规范化培训(简称“住培”)教学中的作用及效果。方法将昆明医科大学第二附属医院超声医学专业2016级至2020级的住培生(研究自2016年9月—2022年1月)随机分为两组,试验组采用PACS系统的真实病例进行自主学习、分组讨论式教学,对照组采用传统PPT讲授式教学。比较两组住培生考试成绩差异,并对试验组住培生及教师分别进行问卷调查。结果试验组住培生笔试及操作考试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PACS系统的案例教学法能够较好地应用于超声住培教学。; 卜锐刘小艳丁昱史明媛李昭宋蕊唐敏; 关键词：案例教学法超声医学住院医师临床思维多元化教学模式

聚桂醇在治疗下肢静脉曲张中初步临床应用被引量：6: 2017年; 目的:探讨聚桂醇在治疗下肢大隐静脉曲张中的应用价值。方法:回顾性分析2013年9月-2015年9月医院确诊的下肢大隐静脉曲张患者75例(75条患肢)病例资料,根据治疗方案分为两组,33例(33条患肢)超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂作为聚桂醇组,42例(42条患肢)行大隐静脉高位结扎+剥脱术作为手术组,记录手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、治疗费用及术后并发症发生率,门诊随访术后6、12个月,记录复发率。结果:聚桂醇组手术时间、下床活动时间均短于手术组,术中出血量、住院费用少于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);聚桂醇组皮下血肿、皮肤麻木感发生率明显低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);聚桂醇组12个月复发率为12.12%低于手术组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚桂醇泡沫硬化剂注射是治疗下肢大隐静脉曲张的可选疗法。; 彭娟杨磊刘小艳占金琴朱梅赵凌峰; 关键词：下肢静脉曲张高位结扎剥脱

甲状腺低分化癌并颈部广泛侵犯超声表现1例: 2023年; 1临床资料病例,男,44岁,因“体检发现颈前区肿块1月”入院。专科查体:甲状腺肿大,双侧甲状腺可触及,腺体质地韧,无法触诊边界,结节触诊不满意,无压痛,右颈喉旁可触及一大小约2.5×2.0cm质硬结节,界尚清,可随吞咽上下稍活动。超声检查:甲状腺右侧叶及峡部明显增大,回声不均、减低,内部呈“网格样”改变(图1),血流丰富,分布紊乱。; 冯文雯卜锐冯润林刘小艳史明媛; 关键词：甲状腺肿瘤低分化癌超声检查

磁共振-经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4~20 ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性被引量：9: 2021年; 目的评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺(CFTB)联合经直肠超声引导下系统穿刺(SB)与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原(PSA)在4~20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值。方法选取我院接收的血清PSA水平4~20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组(n=177)和单纯行SB组(n=160)。比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌(CSPCa)及临床非显著性前列腺癌的检出率。结果CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者(40.1%vs 26.3%;17.5%vs 10.3%;38.4%vs 20.6%,P<0.05),而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者(1.7%vs 5.6%,P<0.05);对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示:CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性(Kappa=0.860),CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB(40.1%vs 36.1%,P<0.05)。结论磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4~20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值。; 陆健斐冯蕾卜锐韦海荣刘小艳章然; 关键词：前列腺癌

原发性甲状旁腺功能亢进致复发性重症胰腺炎1例被引量：1: 2022年; 本文报道1例因原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症导致胰腺炎反复发作的重症病例,患者因"上腹痛"3次以胰腺炎反复发作收住院,经抗炎、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑制胰酶等相关治疗,病情好转后出院,第3次入院因血钙高结合临床和B超影像,怀疑原发性甲状旁腺功能亢进,最后诊断为甲状旁腺增生。行颈部甲状旁腺探查术+甲状旁腺切除术,根据术前B超定位诊断,切除左侧病变甲状旁腺。启示临床早期未予重视其高血钙水平,导致对其病因的延误诊治,使该病患胰腺炎反复发作;所以及时诊治、完善相关检查是治疗的关键。; 张裕杰卜锐刘小艳冯文雯张宁鑫刘峰; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进胰腺炎急性病

常规超声与超声造影对甲状腺乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的术前诊断效能被引量：3: 2022年; 目的探讨常规超声(US)与超声造影(CEUS)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈区淋巴结转移(LCLNM)术前诊断的超声特征,评价其在PTC侧颈区淋巴结转移的术前诊断效能。方法选取80例在昆明医科大学第二附属医院接受PTC手术及侧颈区淋巴结清扫术患者并获得126枚淋巴结超声检查资料。经术后病理证实,81枚为PTC转移性淋巴结,45枚为未转移性淋巴结。观察常规超声(US)及超声造影(CEUS)检查淋巴结转移声像图特征。与病理结果对比,计算US、CEUS及联合应用对PTC患者LCLNM的术前诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果US检查转移性淋巴结声像图特征多表现为淋巴门消失或偏移、皮质回声为非均匀低回声、内部存在团状高回声及钙化,血流类型多表现为周围型和混合型,血流分级多为Adler2级和3级,与非转移组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查转移性淋巴结声像图特征多表现为向心型和Ⅱ型,其次见于Ⅲ型;US与CEUS联合应用对于诊断PTC侧颈区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均优于US或CEUS单独应用。结论术前US与CEUS联合应用能提高PTC患者侧颈区淋巴结转移的诊断效能,可以在临床上为超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查和术前制定淋巴结清扫术及手术治疗策略提供参考依据。; 陆健斐卜锐刘小艳张幸丁昱章然; 关键词：超声超声造影甲状腺乳头状癌

彩色多普勒超声及E成像对不同功能状态桥本氏病的应用价值: 目的探讨常规超声及超声弹性(Elasticity, E)成像在桥本氏病(Hashimoto’s thyroiditis, HT)中的诊断价值。方法收集80例经临床确诊的已排除合并结节和其它疾病(亚急性甲状腺炎、Grav...; 刘小艳; 关键词：超声弹性成像桥本氏病; 文献传递

甲状腺乳头状癌超声特征与颈部转移性淋巴结之间的关系被引量：10: 2020年; 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者癌结节的超声声像图多个特征与颈部淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者的临床病理及超声影像学资料,按照手术病理诊断分为无颈部淋巴结转移组(103例)及颈部淋巴结转移组(109例),分析两组患者的年龄、性别及甲状腺癌结节位置、大小、数目、回声、形态、钙化灶类型、有无囊性变、是否侵犯甲状腺被膜、内部血流等癌结节超声特征与颈部淋巴结转移的相关性。结果两组患者在年龄、性别、癌结节分布位置方面均无统计学显著性差异(P>0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节最大径大于无淋巴结转移组、癌结节内微钙化及粗大钙化率高于无淋巴结转移组、癌结节内血流达3级者高于无淋巴结转移组、癌结节侵犯甲状腺被膜者高于无淋巴结转移组,这些征象均具有统计学显著性差异(P<0.01)。PTC患者淋巴结转移组的癌结节数量及内部囊性变率较无淋巴结转移组未见统计学显著性差异(P>0.01)。结论综合分析甲状腺乳头状癌结节的多个超声特征,一定程度上或可预测颈部淋巴结转移,为临床上制定首次治疗策略、判断患者预后等方面提供有用依据。; 卜锐杨娜夏春娟陆健斐马峻峰李思齐刘小艳李卓原; 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移超声特征

术前Sonazoid超声造影评估肝细胞癌病理分化程度的价值: 2024年; 目的分析肝细胞癌(HCC)Sonazoid超声造影(CEUS)的特点与病理分化程度的相关性。方法纳入行CEUS检查并经病理确诊为HCC的患者64例,共64个病灶,根据病理分化程度将其分为高、中、低分化组,分别为6、48和10例。比较不同病理分化程度HCC的CEUS动脉期增强形态、增强水平和增强模式。结果动脉期增强形态分为均匀增强和不均匀增强2种,低分化组所有病灶及58.3%中分化组病灶呈不均匀高增强;高分化组病灶可呈均匀高增强、均匀等增强和不均匀高增强3种表现。动脉期,所有中、低分组病灶和66.7%高分化组病灶呈高增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01);门脉期,高、中、低分化组分别有16.7%、25.0%和70.0%的病灶消退成低增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.05);延迟期,75%中分化组病灶和所有低分化组病灶呈低增强,66.7%高分化组病灶呈等增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01);Kupffer期,所有低分化组和95.8%中分化组病灶呈低增强,高分化组中仍有50%的病灶呈等增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01)。高分化组病灶表现为多种CEUS模式,中分化组病灶以“快进快退”、“快进慢退”为主,90.0%低分化组病灶呈“快进快退”模式,不同分化程度HCC的CEUS模式差异有统计学意义(P<0.01)。结论Sonazoid-CEUS在评估HCC病理分化程度方面具有一定价值。; 刘小艳卜锐陆健斐丁昱张幸; 关键词：肝肿瘤造影剂 SONAZOID 超声造影

高分辨力超声术前评估病变甲状旁腺的声像图特征被引量：5: 2021年; 目的:探讨高分辨力超声术前评估甲状旁腺功能亢进患者的声像图表现。方法:回顾性分析45例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺位置、数目、大小、内部回声、血流分布类型、血流Adler分级、术前PTH水平及其相关性。结果:术前超声检出病变甲状旁腺共86枚,术后病理诊断为甲状旁腺增生或腺瘤。病变甲状旁腺的总长径与患者术前PTH水平呈显著正相关(rs=0.849),长径≥1 cm甲状旁腺组内部呈低回声的例数、血流丰富程度均明显高于长径<1 cm甲状旁腺组(P<0.05),病变甲状旁腺不同长径组间的内部回声均匀性、血流分布类型无统计学差异(P>0.05)。结论:高分辨力超声术前评估病变甲状旁腺具有一定特征性表现,结合血清PTH可对指导外科手术方案的制定有较高临床意义。; 李卓原卜锐陆健斐刘小艳杨娜李昭冯文雯; 关键词：甲状旁腺功能亢进症多普勒

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刘小艳

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