张春云
- 作品数：18 被引量：57H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- HBP与CD64在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达与意义被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肝素结合蛋白(HBP)与CD64表达水平,了解其临床价值。方法:选取2015年3-12月就诊的稳定期COPD患者197例,急性期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD)223例,根据标本中下呼吸道细菌浓度>107 cfu/m L作为细菌感染导致AECOPD的诊断标准,将AECOPD患者分为细菌感染组(118例)和非细菌感染组(115例),及265例健康志愿者(健康对照组)。各组分别用流式细胞术检测外周血白细胞CD64的平均荧光强度(MFI),并换算成CD64指数。酶联免疫吸附试验测定HBP,同时检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC),评价HBP与CD64对AECOPD的诊断价值。结果:AECOPD患者治疗前CD64指数、HBP、CRP、WBC及PCT水平均高于COPD稳定期患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。AECOPD患者细菌感染组治疗前HBP、CD64、CRP、WBC及PCT水平都明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。AECOPD患者细菌感染组治疗后HBP、CD64、CRP、WBC及PCT水平明显下降,与非细菌感染组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。CD64取截断值为4.0时,CD64诊断AECOD细菌感染的敏感度为92.2%,特异度为86.2%。HBP取截断值为49 ng/m L,诊断AECOD细菌感染的敏感度为87.3%,特异度为92.3%,可作为检测细菌性感染AECOPD的敏感指标。结论:HBP、CD64在AECOPD患者细菌感染组治疗前明显高于COPD稳定期患者及对照组,但在治疗后其水平明显下降。HBP与CD64诊断AECOD细菌感染的敏感度及特异度均较高。HBP与CD64指数可以作为急性期COPD患者辅助诊断的指标,指导临床用药。
- 贺端明江雁琼张春云伍慧研
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期CD64
- 血清25-羟基维生素D_3水平与老年COPD的相关性研究
- 2014年
- 目的：分析血清25-羟基维生素[（OH）]D3水平与老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者之间的相关性。方法选取我院于2012年6月～2013年6月期间收治50例老年COPD患者作为观察组，另选取50例健康老年人作为对照组，观察两组的血清25-羟基维生素D3水平。结果观察组患者的血清25（OH）D3水平明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清25（OH）D3水平与FEVl、FEVl/FVC、FVC实测值之间无相关性。结论 COPD患者体内的维生素D是比较缺乏的，而其血清25（OH）D3水平与其肺功能之间无相关性。
- 方向明李章生张春云
- CRRT联合新活素治疗ICU脓毒症合并心力衰竭的临床疗效被引量：3
- 2022年
- 目的 分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合新活素治疗重症监护室(ICU)脓毒症合并心力衰竭的临床疗效.方法 选择2018年10月-2021年12月在广州医科大学附属第五医院治疗的52例ICU脓毒症合并心力衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法分为实验组和对照组,均26例.对照组采用新活素+常规药物辅助治疗,实验组在对照组基础上采用连续性肾脏替代治疗(CRRT).对比两组治疗的效果以及对血清和心功能指标的影响.结果 治疗后,两组LVEF、E/A、MAP高于治疗前,两组HR、血浆黏度低于治疗前(P<0.05);实验组BNP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,PCT、IL-6、CRP、全血高切黏度、红细胞比容低于对照组(P<0.05).结论 CRRT联合新活素治疗可有效控制脓毒血症并发心力衰竭患者的机体炎症反应,稳定其血流动力,改善器官功能,值得推广.
- 翟延评潘嘉宇王志敏何耀军张春云廖琴魏佳鑫曾振宏
- 关键词：脓毒症心力衰竭连续性肾脏替代治疗新活素
- 家庭无创通气对慢性肺心病肺动脉高压的影响
- 2015年
- 目的探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例,随机分成治疗组30例(家庭无创机械通气联合常规治疗12周)和常规组30例(常规治疗12周),测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高(P<0.05)、血浆ET-1水平明显下降(P<0.05)。②治疗组肺动脉压、PaCO_2明显下降(P<0.05),PaO_2明显升高(P<0.05)。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO_2呈负相关,与PaO_2呈正相关;血浆ET-1与肺动脉压、PaCO_2呈正相关,与PaO_2呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。
- 张春云沈璐翟延评
- 关键词：家庭无创通气慢性肺心病肺动脉高压
- 广东地区人类乳头瘤病毒与非小细胞肺癌疾病转移相关性研究
- 目的 探讨广东地区人乳头瘤病毒(HPV)与非小细胞肺癌发生、转移的关系.方法 采用PCR方法 检测44例NSCLC和24例肺良性病变肺组织中HPV的DNA;Elisa法检测44例NSCLC的HPV DNA阳性组和HPV ...
- 张春云翟延评陈露童达李时悦
- 关键词：人乳头瘤病毒非小细胞肺癌VEGFEGFR
- 精准分层教学在重症医学规培带教中的意义被引量：7
- 2021年
- 目的探讨精准分层教学对提高重症医学规培医师临床救治能力和重症患者救治率的意义。方法回顾2015年10月—2020年12月108名规培医师教学模式,2015年10月—2018年12月采取传统教学模式(传统教学组,n=51),2019年1月—2020年12月采取精准分层教学模式(精准分层教学组,n=57)。比较在相同资历带教老师运用传统教学模式和运用精准分层教学模式下,学生考核成绩及临床诊治过程中记录的相关临床质量控制指标数据。结果精准分层教学组学生考核成绩及各项临床质量监控指标明显优于传统教学组,P<0.05。结论精准分层教学模式能更好地促进年轻医生专业发展,更好实现人才培养目标。
- 张春云王志敏潘嘉宇
- 关键词：教学重症医学临床带教
- 热休克蛋白90和糖皮质激素受体mRNA在糖皮质激素敏感型依赖型和抵抗型哮喘中的表达及其在抵抗型哮喘发病中的作用被引量：6
- 2017年
- 目的:观察糖皮质激素抵抗型、敏感型、依赖型中热休克蛋白90(HSP90)、糖皮质激素受体(GR)mRNA表达情况,同时分析HSP90、GR mRNA在抵抗型哮喘发病中的作用,提高临床不同类型哮喘患者治疗效果。方法:以2015年7月至2016年8月间我院门诊部门收治的86例哮喘患者为研究对象,根据患者对糖皮质激素不同反应分为敏感组(39例)、抵抗组(20例)、依赖组(27例),同时随机选取入院行健康检查结果正常的受检者为对比组(35例),所有受检者均空腹抽取外周血,使用逆转录-聚合酶链(RT-PCR)测定热休克蛋白90、GR mRNA在细胞内表达情况,同时在体外分别以白介素4(IL-4)、白介素2(IL-2)以及联合刺激细胞,记录HSP90、GR mRNA表达改变情况。结果:抵抗组HSP90、GR mRNA细胞内表达明显高于其他组,而HSP90/GR明显低于其他组,P<0.05;在IL-4、IL-2刺激下各组GR、HSP90 mRNA均出现不同的表达上升情况。结论:抵抗型哮喘者出现抵抗反应可能与细胞中HSP 90表达不足有关。
- 沈璐易高张春云方向明
- 关键词：哮喘
- 参麦注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期患者炎性标志物的影响
- 2014年
- 目的:观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血白细胞、C反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)的影响。方法:将2012年8月至2013年8月本科收治的68例AECOPD患者作为研究对象,其中治疗组34例、对照组34例。对照组采用平喘、吸氧、雾化吸入、呼吸功能锻炼,抗感染治疗等:治疗组在此基础上加用参麦注射液,疗程为7 d。入院1 d和治疗7 d时测定外周血白细胞、CRP、PCT。结果:两组治疗后外周血白细胞、PCT、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组治疗后上述指标较对照组降低更加明显(P<0.05)。结论:参麦注射液能显著降低AECOPD患者的炎症反应,是辅助治疗的理想药物之一。
- 张春云何耀军林纯意
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期参麦注射液炎性标志物
- 烟草烟雾与机动车尾气暴露建立的大鼠慢性阻塞性肺疾病模型比较
- 2024年
- 目的对比烟草烟雾(CS)暴露和机动车尾气(MVE)暴露两种方法构建的大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型的模拟程度。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表分为对照组、CS组与MVE组,每组8只。CS组与MVE组大鼠分别采用CS或MVE暴露建立COPD模型。建模结束后,检测各组大鼠的肺功能;收集大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),检测其中炎性细胞数、炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α及黏蛋白5AC(MUC5AC)含量;HE染色观察肺组织和气道病理变化;PAS染色检测气道杯状细胞增生情况。结果与对照组比较,CS组和MVE组大鼠的肺功能参数吸气阻力(RI)、肺总量(TLC)、肺静态顺应性(Cchord)均明显增高(P<0.05),而呼气流速参数FEV50/FVC明显降低(P<0.05);与MVE组相比,CS组大鼠的RI、TLC、Cchord均明显增高(P<0.05),FEV50/FVC降低(P<0.05)。肺组织HE染色结果显示,CS组和MVE组大鼠平均肺泡截距(MLI)均高于对照组(P<0.05),CS组MLI高于MVE组(P<0.05)。CS组和MVE组大鼠BALF中白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞数,以及IL-6、TNF-α含量均高于对照组(P<0.05);且CS组中炎性细胞数、IL-6及TNF-α含量均高于MVE组(P<0.05)。肺组织PAS染色结果显示,CS组和MVE组大鼠大气道杯状细胞较对照组均明显增多(P<0.05),且CS组杯状细胞数高于MVE组(P<0.05);CS组和MVE组BALF中MUC5AC含量均高于对照组(P<0.05),且CS组大鼠BALF中MUC5AC含量高于MVE组(P<0.05)。结论应用CS或MVE暴露均可建立大鼠COPD模型,但CS暴露比MVE暴露能更好地模拟COPD急性加重期特征。
- 李德富叶园园章洪萍侯润华何耀军张春云胡杰英陈蕊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病烟草烟雾机动车尾气动物模型
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期HBP和CD64表达与不同细菌感染的关系被引量：15
- 2017年
- 目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同细菌感染时肝素结合蛋白(HBP)和CD64血浆水平,探讨HBP和CD64表达与细菌感染的关系;测定细菌感染时肌钙蛋白(cTnI)的血清水平,分析HBP与心肌损伤的相关性。方法根据标本中下呼吸道细菌浓度>107cfu/mL作为细菌感染的诊断标准,将AECOPD患者分为细菌感染组[100例,分革兰阳性菌感染组(41例)和革兰阴性菌感染组(59例)]、非细菌感染组(80例)及健康志愿者(健康对照组80例)。各组分别用流式细胞术检测外周血白细胞CD64的平均荧光强度(MFI),并换算成CD64指数,酶联免疫吸附试验测定血浆HBP水平,自动免疫荧光法测定cTnI水平。评价HBP与CD64对AECOPD细菌感染的诊断价值,并分析HBP与cTnI的相关性。结果细菌感染组HBP和CD64水平明显高于非细菌感染组[HBP:(86.8±27.39)ng/mL vs(29.35±7.54)ng/mL;CD64指数:6.28±2.23 vs 0.69±0.19]和健康对照组[HBP:(16.08±4.45)ng/mL,CD64指数:0.47±0.12](F=960.97,P<0.01;F=108.43,P<0.01)。非细菌感染组与健康对照组HBP水平差异无统计学意义(P>0.05),但CD64水平差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌感染组HBP水平显著高于革兰阴性菌感染组[HBP:(95.88±11.61)ng/mL vs(74.32±17.84)ng/mL](t=6.795,P<0.01)。细菌感染组HBP的血浆水平与cTnI呈正相关(r=0.904)。结论 HBP与CD64可以作为AECOPD患者细菌感染的诊断指标。依据HBP血浆水平能初步判断AECOPD患者细菌感染的种类以及感染对心脏功能的影响,对指导临床用药意义重大。
- 张春云何耀军江雁琼
- 关键词：慢性阻塞性肺病CD64细菌感染
