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横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿切除的临床研究被引量：3: 2017年; 目的评价横切口腹膜外单层缝合法应用于阑尾脓肿切除的临床效果。方法纳入研究的阑尾脓肿需行手术治疗的患者197例,随机分成单层缝合组91例和分层缝合组106例,分别采用横切口腹膜外单层缝合法及常规经腹直肌切口分层缝合法进行阑尾脓肿切除术,对比2种手术方式的临床指标、医疗费用以及术后半年的并发症发生率。结果与分层缝合组比较,单层缝合组的手术时间短、术中出血量少、术后24 h内下床活动者多、肛门排气时间早、切口感染率低、7 d内切口Ⅰ期愈合并拆线率高、医疗费用低(P均<0.05)。2组患者在术后48 h内应用镇痛药者比例及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用横切口腹膜外单层缝合术行阑尾脓肿切除术具有操作简单、安全有效、经济实用等优点。; 王蕊叶小勇魏波陈图锋张帆苏雁甜吕会增; 关键词：阑尾脓肿横切口

全反式维甲酸对人结肠癌细胞亚株SW480／M5增殖和凋亡的影响被引量：2: 2012年; 目的观察全反式维甲酸（ATRA）对人结肠癌细胞亚株SW480／M5增殖和凋亡的影响。方法噻唑蓝（MTT）比色法检测1、2、4、8μmoL／LATRA作用24、48、72h对SW480／M5细胞的抑制率。流式细胞仪检测8μmoL／LATRA作用24、48、72h及2、4μmoL／LATRA作用48h的肿瘤细胞周期和凋亡率。结果ATRA抑制SW480／M5细胞增殖作用呈一定时效和量效依赖性；8μmoL／LATRA作用72h明显抑制肿瘤细胞增殖，抑制率接近30％。2、4μmoL／LATRA作用SW480／M5细胞48h或8μmoL／L作用24h，肿瘤细胞G，期比例开始降低，S期比例增加（P〈0．05）。8μmoL／LATRA作用48h后，S期比例进一步增高，G2／M期细胞比例不增加；作用72h后，G，期细胞比例进一步下降，伴G2／M期细胞比例增加（P〈0．05）。8μmoL／LATRA作用24h无明显诱导SW480／M5细胞凋亡作用，作用48h或72h可诱导肿瘤细胞凋亡，但凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论8μmol／LATRA作用48h或72h通过阻滞SW480／M5细胞在S期或（和G2／M）期，并诱导肿瘤细胞凋亡，可明显抑制肿瘤细胞增殖。; 吕会增李玺陈图峰叶小勇周如健; 关键词：全反式维甲酸细胞周期

腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效分析被引量：52: 2014年; 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果和应用价值。方法:选择治疗的肝胆管结石患者86例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各43例,对照组采用开腹胆总管探查手术治疗,观察组采用腹腔镜胆总管探查手术治疗,观察两组临床治疗情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组[(156.52±26.73)min vs.(213.63±39.52)min,(57.63±9.43)mL vs.(87.74±17.43)mL,(19.42±3.78)h vs.(28.53±6.81)h](均P<0.05);观察组患者生存质量评分、住院时间、治疗费用均优于对照组[(122.13±3.27)分vs.(110.26±4.65)分,(11.52±2.09)d vs.(16.32±4.28)d,(8 092.63±342.16)元vs.(9 100.78±537.23)元](均P<0.05);两组患者手术并发症发生率、结石复发率经统计学分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效可靠,缩短手术时间,提高患者生存质量,缩短住院时间,减少治疗费用,值得在临床推广使用。; 叶小勇吕会增张帆; 关键词：胆结石外科学胆总管探查术腹腔镜胆管

巨大间质瘤并右侧腹股沟巨大疝的诊断和治疗被引量：1: 2013年; 胃肠道间质瘤（GIST）是一种较常见的以c-kit基因突变为特征的消化道间叶细胞肿瘤，最常发生于胃。结合B超、CT检查和肿瘤标志物CD117检测多可诊断。手术根治性切除是其最有效的治疗手段。靶向药物可延缓肿瘤复发和远处转移患者的疾病进展。目前对于巨大GIST的诊断及手术、药物治疗时机仍存争议。现就一例巨大胃间质瘤合并巨大腹股沟疝展开讨论，以便为临床制订合理的诊断和治疗措施提供参考。; 陈新岐吕会增叶小勇张文海张帆张实; 关键词：胃肠道间质肿瘤腹股沟疝

腹腔镜下逆行置放鼻胆管并Ⅰ期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：6: 2015年; 目的：探讨胃镜下逆行置放鼻胆管并腹腔镜下胆囊切除（ LC）＋胆总管切开取石（ Laparoscopic Common Bile Duct Exploration，LCBDE）Ⅰ期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院普外科2010年6月∽2013年12月应用不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石62例的临床疗效。其中LC＋LCBDE＋T管引流术33例（ A组），LC＋LCBDE＋胃镜辅助下逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合组29例（ B 组），比较两组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血尿淀粉酶、术后肝功能、术后胆漏、术后带管时间等并发症及住院时间。结果一般临床资料具有可比性（p＞0．05）。两组手术均获得成功，无严重并发症发生，且两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血淀粉酶及肝功能改变、术后胆漏发生率均无统计学差异（均 p＞0．05）。两组患者术后带T管时间及住院时间，B组优于A组，均有统计学差异（均p＜0．05）。结论应用 LC＋LCBDE＋胃镜辅助逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有简单、安全、微创、可靠的特点，值得进一步临床推广。; 叶小勇吕会增李玺张帆张文海王蕊李伟朋刘衍民; 关键词：胆总管胆囊结石鼻胆管腹腔镜技术

改进型三腔引流T管在胆道探查手术中的应用(附33例报道): 2015年; 目的介绍一种改进型三腔引流T管及在胆道探查手术中的应用。方法 33例肝内外胆管结石病人行胆道探查取石、改进型三腔T管引流术,术后经三腔T管冲洗和造影,评价其效果。结果全组33例术后恢复顺利,无胆漏、胆管炎等并发症,术后平均住院时间为7.5天。其中伴胆道出血者6例,自内支架管冲洗1-3天后控制出血;4例术后5-7天经三腔T管造影发现残留结石,再次以胆道镜成功取净取石。33例患者均获得随访4-42月,B超、上腹部CT及MRCP检查,未发现结石复发,无胆总管狭窄。结论胆总管探查术后应用改进型三腔引流T管,解决了传统T管引流的一些弊端,能更有效地控制胆道感染和胆道出血,术后胆道造影更清晰,操作简单易行。; 张帆叶小勇吕会增; 关键词：胆道探查术胆管结石

腹腔镜I期切除不同大小阑尾脓肿的临床评价: 2016年; 目的探讨应用腹腔镜I期切除阑尾脓肿的临床效果。方法收集广州医科大学附属第五医院2010年4月至2016年3月收治可纳入研究的阑尾脓肿患者83例，均首选腹腔镜I期切除阑尾脓肿，术前CT测量阑尾脓肿最大直径，分为A、B、C组，A组阑尾脓肿直径≤5cm，B组5-7cm，C组≥7em。对比分析应用腹腔镜I期切除阑尾脓肿的临床疗效。结果A组手术时间最短f（57．63±14．51）min]，术中出血量少[（7．64±3．12）m1]，无中转开腹，术后24h内下床活动早（82．4％），肛门排气时间早【（1．62±0．52）d]，切口感染率小（5．9％），切口I期愈合率高[32例（94．1％）】，医疗花费少，与B组及C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组手术时间最长[（81．73±13．15）min】，术中出血量[（19．21±3．73）ml】及中转开腹率（33．3％）明显增加，术后下床活动时间延长，切口感染率较高（33．3％），7d内切口非I期愈合率增加，医疗花费明显升高；但3组患者在术后48h内应用镇痛药的比例及其他术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜I期切除直径〈5cm的阑尾脓肿具有安全有效、愈合快、经济实用等优点，适合在临床普遍推广；临床选择腹腔镜I期切除阑尾脓肿直径〉7cm的患者时需慎重。; 周如建王蕊刘纪明李伟朋叶小勇张帆吕会增; 关键词：阑尾炎脓肿腹腔镜

改良李金斯坦无张力疝修补术应用于腹股沟疝的临床治疗被引量：5: 2013年; 目的探讨改良李金斯坦（Lichtenstein）疝修补术用于成人腹股沟疝的临床效果.方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院2010年3月至2013年4月收治的130例改良Lichtenstein无张力疝修补术患者的临床资料.结果全组患者均获治愈,手术时间35～110 min,平均（43±13） min,住院时间2～15 d,平均（4.5±2.4）d,围手术期无严重并发症发生.随访3～36个月,平均（25±9）个月,无一例复发.结论改良Lichtenstein疝修补术具有安全、可靠、操作简单的特点。; 吕会增陈新岐张文海叶小勇张帆; 关键词：腹股沟疝修补术

奥沙利铂对人结肠癌细胞LoVo和SW480/M5作用的实验研究被引量：2: 2012年; 目的探讨体外实验奥沙利铂对人结肠癌LoVo和SW480/M5细胞的抑制作用及其可能机制。方法 MTT法检测不同剂量奥沙利铂对LoVo和SW480/M5细胞增殖的抑制作用。流式细胞仪检测1/2GI_(50)和GI_(50)浓度奥沙利铂对LoVo和SW480/M5细胞周期和早期凋亡的影响。原子光谱吸收仪检测GI_(50)浓度奥沙利铂作用4、8、24h后LoVo和SW480/M5细胞DNA含铂量。结果奥沙利铂对LoVo和SW480/M5细胞增殖的抑制作用呈量效依赖;其GI_(50)浓度:LoVo细胞为6.5mg/L,SW480/M5细胞为58.0mg/L。自然对数增殖周期,LoVo细胞中G_1期细胞比例高于、G_2期细胞比例低于SW480/M5细胞(P<0.05)。奥沙利铂浓度GI_(50)时,降低肿瘤细胞G_1期比例,升高LoVo细胞S期比例较SW480/M5细胞明显,升高SW480/M5细胞而降低LoVo细胞G_2/M期比例。1/2GI_(50)、GI_(50)奥沙利铂均可诱导两种肿瘤细胞发生早期凋亡,但1/2GI_(50)L-OHP促凋亡作用两种肿瘤细胞间无统计学差异,GI_(50)L-OHP对LoVo细胞的促凋亡作用高于SW480/M5细胞。GI_(50)L-OHP奥沙利铂使两种肿瘤细胞DNA含铂量显著升高,并呈时效依赖。LoVo细胞DNA交联铂原子能力高于SW480/M5细胞。结论奥沙利铂主要通过阻滞细胞于S期或(和)G_2/M期并诱导细胞凋亡而抑制两种肿瘤细胞增殖。LoVo细胞对奥沙利铂敏感性明显高于SW480/M5细胞。; 吕会增魏波陈图峰苏雁甜叶小勇陈新岐卫洪波; 关键词：奥沙利铂药物敏感性

靶向Livin反义寡核苷酸对结肠癌LoVo细胞增殖及对卡铂敏感性的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨靶向Livin反义寡核苷酸(ASODN)对结肠癌LoVo细胞增殖及Livin基因表达的影响,并观察其对卡铂敏感性的变化。方法 (1)用靶向Livin ASODN、随机寡核苷酸(RODN)分别转染LoVo细胞,反转录-聚合酶链式扩增反应检测Livin mRNA表达量变化;(2)流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况;(3)采用CCK-8法检测卡铂联合靶向Livin ASODN作用对肿瘤细胞的增殖抑制率。结果 Livin ASODN转染LoVo细胞明显抑制Livin mRNA表达,与空白对照组、RODN组比较差异均有统计学意义(P<0.01);流式细胞术碘化丙锭单染色显示,空白对照组、RODN组均未出现细胞亚二倍体峰;Livin ASODN组存在LoVo早期凋亡细胞,200、400 nmol.L-1的Livin ASODN组细胞亚二倍体百分率分别为(10.59±1.05)%、(11.63±1.27)%;卡铂单药半数抑制浓度(IC50)为3.33 mg.L-1,卡铂与Livin ASODN(100 nmol.L-1)联合,IC50为0.22 mg.L-1,表现为协同作用(Q≥1.15),增敏倍数15.14。结论靶向Livin ASODN下调Livin mRNA表达,诱导LoVo细胞凋亡并提高其对卡铂的敏感性。; 张帆叶小勇蒋建伟曹明溶陈新岐吕会增; 关键词：LIVIN 反义寡核苷酸结肠癌药物敏感性

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叶小勇

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