徐键
- 作品数：10 被引量：47H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:观察大株红景天注射液配合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效的影响。方法:将60例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例,均予常规治疗,治疗组加用大株红景天注射液静滴,疗程为10 d。观察两组患者临床症状及客观检查指标,用药前后行血气分析检查。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组动脉血氧分压高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联用大株红景天注射液治疗AECOPD能明显提高临床疗效。
- 瞿秋徐键李树云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期大株红景天注射液
- 急性肺血栓栓塞后发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的危险因素被引量：6
- 2022年
- 目的探讨急性肺血栓栓塞(PTE)后发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的危险因素。方法选择195例急性PTE患者为研究对象,收集其临床资料,进行简化Wells评分、修订版Geneva评分、肺栓塞严重程度指数评分、Daniel心电图评分、Qanadli栓塞指数评分,采用心脏彩超检测各房室内径并估算肺动脉收缩压(PASP),检测血清D-二聚体、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。随访3~6个月确定患者是否发生CTEPH。采用多因素Logistic回归模型分析急性PTE后发生CTEPH的独立危险因素。结果195例急性PTE患者中有12例患者发生CTEPH,发生率为6.15%。CTEPH患者与非CTEPH有静脉血栓栓塞(VTE)既往史的患者比例、Daniel心电图评分、Qanadli栓塞指数、右心房内径、右心室内径、PASP,以及血清BNP、cTnI、TNF-α、IL-6、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VTE既往史以及PASP升高、血清TNF-α水平升高为急性PTE后发生CTEPH的独立危险因素(均P<0.05)。PASP、TNF-α水平预测急性PTE后发生CTEPH的最佳截断值分别为59 mmHg、31.67 pg/mL,灵敏度分别为100%、83.3%,特异度分别为48.1%、85.2%。结论有VTE既往史、PASP升高及TNF-α水平升高是急性PTE患者发生CTEPH的独立危险因素,临床中需要密切观察随访存在VTE既往史、心脏彩超检查提示PASP明显升高和血清TNF-α高表达的患者。
- 徐键李乐黄艳丽桂金沭李娅红马蕾
- 关键词：急性肺血栓栓塞慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- 炎症因子TNF-α、IL-在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者中的表达及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的检测慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者血清中炎症因子TNF-α及IL-6的水平,探讨其在CTEPH中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于昆明医科大学第一附属医院就诊的CTEPH患者59例,根据超声心动图分为右心功能正常组(观察组1)、右心功能不全组(观察组2)。选取同期就诊符合条件的无肺动脉高压人群共30例作为对照组。检测血清中炎症因子TNF-α、IL-6及NT-proBNP的水平,超声心动图测量肺动脉收缩压(Pulmonary arterial systolic pressure,PASP)。结果对照组、观察组1、观察组2血清中TNF-α、IL-6、NT-proBNP浓度依次升高,TNF-α的浓度分别为(13.54±6.37)pg/mL、(25.20±11.87)pg/mL、(40.75±1.74)pg/mL,IL-6的浓度分别为(6.04±2.89)pg/mL、(8.56±4.25)pg/mL、(4.95±5.24)pg/mL,NT-proBNP的浓度分别为(265.07±132.47)pg/mL、(719.52±345.23)pg/mL、(1 250.00±421.22)pg/mL,各组间TNF-α、IL-6、NT-proBNP差异有统计学意义(P <0.05)。PASP亦依次升高,分别为(32.07±6.15)mmHg、(57.04±11.26)mmHg、(73.22±11.79) mmHg,各组间差异有统计学意义(P <0.05)。相关分析显示TNF-α、IL-6的水平与NT-proBNP、PASP呈显著相关(P <0.05)。结论 CTEPH高压患者中存在炎症因子TNF-α、IL-6的高表达,且其表达水平可反应右心功能、肺动脉压。
- 徐键李乐黄艳丽桂金沭李娅红马蕾
- 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压右心功能肺动脉收缩压
- PCT、CRP检测在老年肺炎合并脓毒症患者中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨降钙素原(procaectoinin,PCT)、C反应蛋白(CRP)在老年肺炎合并脓毒症患者中的应用价值。方法共收集符合标准的老年肺炎患者共249例,其中单纯肺炎组(组1) 80例,合并脓毒症组(组2)128例,合并脓毒性休克组(组3) 41例,另外收集同期住院非感染性疾病老年患者60例为对照组,检测所有患者的PCT、CRP。结果对照组、组1、组2、组3间PCT逐渐升高,各组间有显著差异,PCT均值分别为(0.07±0.25) ng/mL、(0.64±1.04) ng/mL、(2.36±2.75) ng/mL、(14.5±11.09) ng/mL;而CRP亦逐渐升高,对照组与肺炎各组、组1与组2及组3间有显著差异(P<0.05),但在组2与组3间无显著差异,CRP均值分别为(8.99±3.88) mg/L、(35.9±48.51) mg/L、(77.73±51.75) mg/L、(93.71±71.73) mg/L。各组院内死亡率逐渐升高,各组间有显著差异(P<0.05)。应用受试者曲线(ROC)分析PCT判断肺炎合并脓毒症及合并脓毒症休克的截点分别为0.99 ng/mL、5.25 ng/mL,CRP判断肺炎合并脓毒症的截点为31.75 mg/L。结论 PCT及CRP均有助于判断老年肺炎合并脓毒症,但PCT较CRP更能反应病情的严重程度,可用于老年肺炎合并脓毒性休克的判断。较低水平的PCT和CRP在老年肺炎中亦应引起重视。
- 徐键王梓瑜陈耀祥牟波金焰马蕾
- 关键词：老年肺炎脓毒症降钙素原C反应蛋白
- 不同专业见习医学生职业认同的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 调查研究不同专业见习医学生的职业认同及职业认同的影响因素。方法 编制《见习医学生职业认同感调查问卷》,对2022年5—6月于昆明医科大学第一附属医院见习的2018级临床医学、儿科、麻醉3个专业的见习医学生共457名进行调查。结果 回收有效问卷421份,在职业认同不同维度均分及职业认同总分的比较中,职业认同各维度得分偏低,职业承诺、职业行为的得分比较差异无统计学意义(P>0.05),职业认知、职业情感、职业期望、职业价值观及总的职业认同得分差异有统计学意义(P<0.05);职业认同影响因素的多重线性回归分析显示,是否自主选择专业、是否有入党意愿及专业类型为影响职业认同的独立危险因素。结论 不同专业见习医学生职业认同得分不高且在职业认同的多个维度上存在差异,是否自主选择专业、是否有入党意愿及专业类型影响职业认同。
- 徐键李乐黄艳丽马蕾
- 关键词：维度影响因素
- 慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者肺功能的改变被引量：16
- 2013年
- 近年来大量国内外研究表明肺组织是糖尿病损害的靶器官之一。目前已有关于糖尿病对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能影响的研究。本文就检测合并糖尿病的COPD患者的肺功能进行对比观察,分析其临床特点。
- 徐键李树云瞿秋张燕祺
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病2型糖尿病肺功能
- PBL联合OSCE在内科实习教学中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在内科临床实习教学中的应用。方法 选取2020年6月—2021年6月昆明医科大学第一附属医院心脏内科92名临床实习生作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=47)和对照组(n=45)。对照组实施PBL教学法进行教学,研究组在对照组基础上结合OSCE模式进行教学。比较临床内科实习后教学效果、两组学生学习情况、两组学生临床基本理论考试成绩以及临床内科实习教学结束后两组各项满意度。结果教学后研究组在教学氛围、教学质量、教学方法以及教学模式接受性等4个方面效果高于对照组;研究组在解决问题能力、学习兴趣、自学能力、学习积极性以及分析问题能力等5个方面高于对照组且综合满意度研究组(97.87%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。入科理论考试成绩研究组学生与对照组学生差异均无统计学意义(P> 0.05)。研究组心电图考试成绩与出科理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合OSCE教学模式在临床内科教学应用中,可以显著提升临床内科教学小组和学生的综合满意度以及临床内科教学效果等。
- 董玲陈丽星杨晓娜万雯李德云陈砚伟王雪娇徐键
- 关键词：PBLOSCE实习教学方法教育考核
