张勇敢 作品数:17 被引量:63 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省教育厅科学技术研究重点项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Aspirex机械血栓清除在急性髂股静脉血栓治疗中的应用 被引量:1 2023年 目的评估Aspirex机械血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)系统在急性髂股静脉血栓(acute iliofemoral deep vein thrombosis,IFDVT)治疗中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本院收治的68例IFDVT患者的临床及随访资料。结果26例患者接受PMT联合必要的导管接触溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗,分为A组,42例接受单纯CDT治疗患者分为B组。所有患者最终血栓清除率均≥50%,均达到临床有效血栓清除。A组尿激酶(urokinase,UK)用量、溶栓时间及住院天数均低于B组,治疗24 h消肿程度优于B组,住院总费用高于B组。1年随访两组血栓后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS)发生率、Villalta评分及一期通畅率(92.0%比90.0%,χ^(2)=0.059,P=0.807)差异均无统计学意义。结论应用Aspirex行PMT治疗急性IFDVT安全有效,可加快血栓清除,减少UK用量,缩短溶栓及住院时间,但会增加住院费用。 厉建林 王保恒 韩达 吴世勇 付一群 王彦军 张勇敢 杨博 郭学利 宋燕关键词:静脉血栓形成 机械溶栓 血栓后综合征 激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效 被引量:25 2015年 目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法选择2011年1月至2014年12月来该院治疗的下肢静脉曲张患者150例,均为单侧患肢,随机分成对照组和观察组各75例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术联合分段抽剥术进行治疗。观察组患者采用大隐静脉高位结扎术联合激光共同治疗。结果观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组,切口数量>1个的患者少于对照组,术后疼痛程度优于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组(均P<0.01)。结论采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年患者下肢静脉曲张疗效显著,能有效缩短住院时间,减轻患者疼痛,减少患者术中出血量。 张勇敢 郭学利 陈宁恒 苗超峰 冯志芬关键词:激光 大隐静脉高位结扎术 下肢静脉曲张 先天性下腔静脉畸形10例临床诊断及治疗研究 被引量:2 2019年 目的分析先天性下腔静脉畸形(IVCM)的临床特点及意义.方法收集2013年至2018年我院收治10例IVCM患者的临床资料,分析其临床表现,诊断和治疗方法.结果10例中双下腔静脉畸形(DIVC)2例,左位下腔静脉(LIVC)3例,LIVC合并DIVC 1例,下腔静脉缺如(IVCA)1例,LIVC+IVCA(近心段)1例,折返型下腔静脉(RIVC)1例,线型IVC 1例.合并下肢静脉血栓(DVT)6例,误诊为布加综合征(BCS)3例,合并下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)1例.结论 IVCM临床罕见,因缺乏特异性表现易被忽视,但却是多种疾病尤其是静脉血栓性疾病的重要危险因素,其在腹部、盆腔及腹膜后手术中和血管介入性治疗中有着重要临床意义,忽略其存在可能导致严重的后果. 苗超峰 曹海峡 李萌 张勇敢 宋瑞鹏关键词:下腔静脉畸形 静脉血栓 并发症 DNA甲基转移酶3b对肝癌细胞系中细胞周期素D1基因的表达和启动子甲基化的影响 被引量:1 2009年 目的探讨DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在人肝癌细胞系(SMMC7721)中对细胞周期素D1(cylin D1)表达及其启动子甲基化水平的影响,并进一步探讨DNMT3b的作用。方法用小分子干扰RNA(siRNA)技术抑制DNMT3b在SMMC7721细胞系中的表达(实验组),另设转染对照siRNA的对照组,及未加任何处理因素的正常组。用蛋白质印迹检测转染前后DNMT3b及cylinD1蛋白的表达。用噻唑盐(MTF)法检测其生长增殖的变化,并应用甲基化特异性PCR(MSP)技术分别检测实验、对照两组细胞中cylinD1基因启动子区的甲基化状况。结果DNMT3b siRNA转染组SMMC7721的生存率(53.7%)与对照组、正常组相比明显降低(P=0.01)。蛋白质印迹结果显示DNMT3b表达水平明显低于对照组和正常组,cylin D1蛋白的表达也低于对照组和正常组。两组中cylin D1启动子区甲基化状态无差异,均未发生甲基化。结论DNMT3b可以调节cyclin D1的表达,而不改变基因的甲基化状态,可能发挥了转录调控因子的作用。 王佳辰 王家祥 刘怀然 张勇敢关键词:DNA甲基转移酶3B 细胞周期蛋白D1 小分子干扰 甲基化 下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床影响 被引量:3 2015年 目的:分析下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全的影响。方法:对我院2014年3月~2015年3月收治的印例下肢深静脉瓣膜功能不全且行下肢浅静脉曲张手术患者的临床资料进行回顾性分析,对患者手术前后瓣膜功能变化进行比较和分析。结果:经治疗,29例患者瓣膜反流消失,22例瓣膜功能有所好转,9例无法判断。术后VCT平均值及峰值流速均下降显著,差异具统计学意义(P〈0.05)。结论:采用下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行治疗,可有效改善患者下肢深静脉瓣膜功能,值得临床推广。 张勇敢关键词:深静脉瓣膜功能不全 腘静脉肌袢代瓣术治疗重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效分析 被引量:2 2011年 目的研究腘静脉肌袢代瓣术进行深静脉瓣膜重建对重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效。方法选取106例CEAP分级4级以上患者,随机分为肌袢代瓣联合浅静脉手术组和单纯浅静脉手术组,对比两组术前、术后14 d及术后2年的静脉疾病临床严重度评分(VCSS)。结果两组术后14 d VCSS总分及疼痛、静脉曲张、炎症及溃疡评分均较术前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年VCSS总分[(3.5±1.8)vs.(4.7±3.1),P=0.039]、静脉曲张(P=0.026)与水肿(P=0.021)评分肌袢组较单纯浅静脉组显著下降。结论对CEAP分级4级以上,且合并严重静脉水肿的PDVI患者,肌袢代瓣术联合浅静脉剥脱术远期疗效优于单纯浅静脉手术。 符洋 郭学利 王子凡 宋燕 张勇敢 苗超峰 白华龙37例Leriche综合征的腔内介入治疗 2023年 目的评价腔内介入治疗Leriche综合征的效果。方法回顾性分析行腔内介入治疗的37例Leriche综合征患者的临床及2年随访资料。所有患者先经肱动脉入路,尝试顺行开通闭塞段血管,一旦导丝导管通过病变段血管后,选用小直径球囊预扩张,扩张后行导管溶栓治疗,后根据造影结果行球囊扩张成形及支架置入。结果37例患者均成功完成血管重建,没有围手术期死亡。共置入44枚支架,9例未放置,17例放置1枚,7例放置2枚,3例放置3枚,1例放置4枚,其中裸支架41枚,覆膜支架3枚。治疗期间3例出现“蓝趾综合征”,1例腹股沟穿刺点皮下血肿,并发症发生率10.8%,均不严重,均能通过腔内技术解决。术后所有患者踝肱指数均较术前明显提高,随访2年一期、二期通畅率分别为89.2%、94.6%。结论腔内介入治疗Leriche综合征有效,导管溶栓减容治疗可显露血管真实病变,减少支架置入。 厉建林 王保恒 韩达 吴世勇 付一群 王彦军 张勇敢 杨博 宋燕 郭学利关键词:LERICHE综合征 腔内介入治疗 置管溶栓 球囊扩张 手术重建 DNA甲基转移酶的作用及甲基化在肿瘤发生中的作用 被引量:3 2008年 表遗传学(epigenetics)调节与肿瘤相关基因的转录调控密切相关。DNA甲基化就是基因表遗传学调节的重要机制之一。DNA异常甲基化与肿瘤的发生和演进关系密切,而DNA甲基化是由DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase,DNMT)催化发生并维持的。因此,深入研究DNA甲基转移酶的作用对认识异常甲基化的发生以及异常甲基化在肿瘤的发生和演变中的作用有着重要意义。 张勇敢 刘保池关键词:DNA甲基转移酶 DNA甲基化 肿瘤 特发性嗜酸性粒细胞增多症致周围血管血栓4例治疗体会 被引量:7 2011年 特发性嗜酸性粒细胞增多症(idiopathic hypere-osinophilic syndrome,IHES)是一组原因不明,以嗜酸性粒细胞持续增高,伴有一个或多个器官损害为表现的血液系统疾病。IHES因受累器官不同,临床表现复杂多样。 符洋 郭学利 王子凡 宋燕 张勇敢 白华龙 苗超峰关键词:特发性嗜酸性粒细胞增多症 周围血管 血栓 激素治疗 先天性静脉畸形骨肥大综合征42例的临床治疗体会 被引量:3 2011年 先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klippel Trenaunay syndrome,KTS)是一种复杂的先天性脉管畸形,临床特征包括微静脉畸形,软组织和骨骼增生肥大,非典型侧支静脉曲张。KTS病变可侵犯身体各个部位,但以下肢多见。 符洋 郭学利 王子凡 宋燕 张勇敢 白华龙 苗超峰关键词:静脉畸形骨肥大综合征 肌肉骨骼系统 瓣膜功能不全 交通支