黄灿
- 作品数：16 被引量：83H指数：5
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题广东省医院药学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑血管反应性与Th17Treg在卒中后认知功能损害中的关系探讨
- 2022年
- 目的 探讨分析脑血管反应性与Th17/Treg在卒中后认知功能损害中的相关性。方法 将我院接诊的50例缺血性脑卒中患者纳入研究组,选取同期50例“非脑梗死”患者作为对照组。测量并比较两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平,运用Pearson法,分析PI、PI、BHI、Th17细胞、Treg细胞与MMSE评分、MoCA评分相关性。结果 研究组MMSE评分、MoCA评分、BHI、Treg比例比对照组低,PI、RI、Th17比例、Th17/Treg比对照组高(P<0.05)。BHI、Treg细胞与MMSE、MoCA呈正相关关系,Th17细胞与MMSE、Mo CA呈负相关关系(P<0.05)。结论 脑血管反应性减退、Th17升高、Treg异常下降患者卒中后认知功能损害程度较其余卒中患者更严重,脑血管反应性、Th17/Treg与卒中后认知功能损害之间存在相关性,检测相关指标变化有利于评估患者病情,为临床诊疗提供参考。
- 连宗德黄灿苻晓慧彭全李哲
- 关键词：脑血管反应性TH17/TREG缺血性脑卒中认知功能损害
- 高同型半胱氨酸血症与脑梗塞的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的:对高同型半胱氨酸血症与脑梗塞的相关关系进行探讨,以期为防治脑梗塞提供新的思路。方法:将急性脑梗塞患者分为首发性脑梗塞组(FCI组)和复发性脑梗塞组(RCI组),与健康者(对照组)对照研究空腹血浆同型半胱氨酸(t Hcy)水平。结果:空腹血浆t Hcy水平RCI组高于FCI组,FCI组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RCI组HHcy发生率高于FCI组,但差异无统计学意义(P>0.05);二者的HHcy发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHcy与脑梗塞关系密切,可能为其独立的一个危险因素。
- 李哲孙凌瑜胡宗继黄灿唐劭年刘琳刘立雄
- 关键词：高同型半胱氨酸血症脑梗塞
- H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片的二级预防研究被引量：2
- 2016年
- 目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据。方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片。随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率。结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例。脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例。无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例。结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41%,冠脉事件的发生率4.36%,周围血管事件发生率2.85%,抑郁的发生率8.52%,痴呆的发生率7.20%。服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率。
- 孙凌瑜李哲谭琦黄灿刘琳刘立雄唐邵年彭全
- 关键词：H型高血压脑梗死叶酸
- 基于磁共振弥散张量成像的基底节区出血患者皮质脊髓束重塑机制被引量：1
- 2022年
- 目的通过测量基底节区脑出血患者康复训练前后皮质脊髓束的各向异性(FA)、FA比例(rFA)及FA不对称性(FAasy)值的变化,探讨康复训练对基底节区出血患者皮质脊髓束指标的影响。方法选取2016年1月~2019年6月收治的基底节区出血患者36例作为研究对象,21例接受康复治疗者为康复组,同期未行康复治疗的15例为对照组。分别比较两组患者治疗前后颅脑半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA、FAasy的变化。结果康复组治疗后患侧半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA值低于治疗前和对照组,FAasy高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组患者的健侧半卵圆中心、大脑脚的FA值较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基底节区脑出血患者运动功能恢复不仅与患侧皮质脊髓束重塑相关,健侧皮质脊髓束的代偿也起了重要作用。康复训练通过促进健、患侧的皮质脊髓束重塑而改善患者的肢体运动功能。
- 孙凌瑜任路明黄灿刘婷李嘉敏
- 关键词：基底节区出血皮质脊髓束磁共振弥散张量成像
- 右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系被引量：2
- 2017年
- 目的分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。方法选择2013年12月至2016年7月于东莞东华医院神经内科住院的隐源性脑梗死患者66例。采用经颅多普勒超声（TCD）发泡试验评估右向左分流的发生率及其分流量，同时进行磁共振成像及弥散加权磁共振成像（DWI）检查统计脑梗死的病灶部位、大小及数量，并应用Spearman相关分析方法分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。结果TCD发泡试验阳性25例，右向左分流的发生率为37．9％（25／66）。25例中右侧大脑中动脉主干供血区大面积脑梗死灶1例，其余24例均为多发性小脑梗死灶。24例小脑梗死灶患者中颅脑DWI检查前循环（半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶者21例；后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶3例。根据右向左分流程度不同，将TCD发泡试验阳性患者分为小量分流组（微泡≥1但〈10个，17例）和大量分流组（微泡≥10个，包括微泡〉25个的淋浴型或雨帘型，8例）。小量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）[82．4％（14／17）比17．6％（3／17）]，大量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）（7／7比0／7），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。大量分流组中1例为大脑中动脉主干脑梗死灶，因发病机制不明，未纳入统计学分析。Spearman相关分析提示TCD发泡试验栓子数量与颅脑DWI梗死灶数量呈正相关性（r=0．471，P=0．020）。结论右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量呈正相关性。
- 苻晓慧孙凌瑜刘琳黄憨杨萍黄灿谭琦
- 关键词：脑梗死卵圆孔未闭右向左分流经颅多普勒检查
- 尤瑞克林治疗脑梗塞的临床疗效分析被引量：4
- 2015年
- 98例急性脑梗塞患者按照随机数字表随机分为两组:对照组给予抗血小板聚集、营养脑神经细胞、稳定生命体征、降低颅内压等急性脑梗塞常规治疗,观察组给予急性脑梗塞常规治疗+静脉滴注尤瑞克林。比较两组治疗后第14d的神经功能缺损程度(NIHSS)和不良反应。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第14d的NIHSS评分低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。尤瑞克林可以改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,安全有效。
- 李哲谭琦胡宗继唐劭年黄灿刘琳刘立雄
- 关键词：尤瑞克林脑梗塞神经功能缺损
- 磁共振弥散张量成像评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值。方法选取2017年6月-2018年5月东莞东华医院收治的老年脑梗死病人60例,作为脑梗死组,所有病人均进行3个月的康复训练,分别在训练前、训练后接受DTI检查,获得患侧感兴趣区的部分各项异性值(FA)。选取同期于我院体检的体检者60名作为对照组,于体检当日行DTI检查,获得FA值。比较两组感兴趣区域的FA值,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA值对脑梗死病灶的预测价值。根据脑梗死病人病灶与皮质脊髓束(CST)关系分成Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较3组康复训练后的感兴趣区FA值,利用Fug-Meyer运动功能量表(FM)评估病人康复训练后的运动功能,采用Pearson线性相关分析FA值与FM评分的相关性。结果脑梗死组内囊后肢前部、大脑脚的FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线提示内囊后肢前部FA值、大脑脚FA值预测脑梗死的曲线下面积分别为0.689、0.669。Ⅰ级组内囊后肢前部、大脑脚的FA值及FM评分高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,且Ⅱ级组高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示内囊后肢前部、大脑脚的FA值与FM评分呈正相关(r=0.476,P<0.05;r=0.680,P<0.05)。结论DTI技术的应用能明确老年脑梗死病人患侧感兴趣区的FA值,对评估病情有重要作用,且FA值与FM评分呈正相关。
- 黄灿孙凌瑜任路明李秋雨
- 关键词：脑梗死磁共振弥散张量成像皮质脊髓束
- 药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探究药物基因多态性检测在脑梗死患者抗血小板治疗中的应用前景。方法选取2019年1月—2020年3月在东莞东华医院就诊的脑梗死患者298例,所有患者发病24 h内给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,收集患者基本信息并检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因。治疗14 d后,应用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况,并分为预后良好组和预后不良组。结果脑梗死患者中快代谢型156例(52.35%),中间代谢型86例(28.86%),慢代谢型56例(18.79%),同时阿司匹林敏感型290例(97.32%),阿司匹林半敏感型5例(1.68%),阿司匹林抵抗型3例(1.00%)。预后良好组中快代谢型140例(59.07%),中间代谢型67例(28.27%),慢代谢型30例(12.66%)。预后不良组中快代谢型16例(26.23%),中间代谢型19例(31.15%),慢代谢型26例(42.62%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组中阿司匹林敏感型234例(98.74%),阿司匹林半敏感型2例(0.84%)和阿司匹林抵抗型1例(0.42%)。预后不良组中阿司匹林敏感型56例(91.80%),阿司匹林半敏感型3例(4.92%),阿司匹林抵抗型2例(3.28%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对脑梗死患者氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗预后有影响。检测CYP2C19、PTGS1、GP1BA基因多态性对预测脑梗死患者治疗预后具有指导意义。
- 刘少波黄灿钟婉平刘莹周婷
- 关键词：脑梗死CYP2C19基因多态性抗血小板治疗
- 大面积脑梗死早期血管开通的影响因素
- 目的:通过观察影响大面积脑梗死预后的因素,了解早期血管开通与大面积脑梗死预后的关系.方法:对48例大面积脑梗死患者回顾性分析其起病形式、发病时意识、血压、血糖、早期CT改变、是否溶栓治疗、病因、中线移位情况、合并应用尤瑞...
- 谭琦孙凌瑜黄灿胡宗继李哲巴特尔周曙光
- H型高血压患者颅内、外段动脉硬化相关危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨H型高血压患者颅外动脉硬化及颅内动脉硬化的相关因素,为H型高血压患者缺血性脑卒中的一级预防、二级预防提供依据。方法回顾性分析2010~2012年中山大学附属东华医院诊断为H型高血压病合并脑梗死患者173例的临床资料,其中以颅外动脉硬化为主者114例,以颅内动脉硬化为主者59例,二者均存在者24例。研究变量包括性别、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、房颤、高血压心脏病、烟雾病、偏头痛）、家族史、长期吸烟、长期饮酒、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血糖、血同型半胱氨酸、血尿酸。结果颅外段动脉硬化患者和颅内段动脉硬化患者的糖尿病、冠心病、家族史、吸烟、酗酒及胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸、C反应蛋白水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;颅外段动脉硬化患者和颅内段动脉硬化患者的年龄、高血压心脏病、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元回归分析显示：性别（男性）、年龄、高血压心脏损害的出现与颅外段动脉硬化有显著相关性（P〈0.05）;年龄（≥60岁）、性别（男性）、吸烟均与颅内动脉硬化有显著相关性（P〈0.05）。结论对于H型高血压病患者,年龄（≥60岁）、性别（男性）是颅内及颅外动脉硬化的危险因素。高血压心脏损害的出现及高三酰甘油血症对H型高血压颅外段动脉硬化的发生有重要意义。
- 孙凌瑜谭琦黄灿李哲胡宗继刘琳刘立雄
- 关键词：H型高血压动脉硬化高血压心脏病
