孙凌瑜
- 作品数：25 被引量：69H指数：5
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 基于磁共振弥散张量成像的基底节区出血患者皮质脊髓束重塑机制被引量：1
- 2022年
- 目的通过测量基底节区脑出血患者康复训练前后皮质脊髓束的各向异性(FA)、FA比例(rFA)及FA不对称性(FAasy)值的变化,探讨康复训练对基底节区出血患者皮质脊髓束指标的影响。方法选取2016年1月~2019年6月收治的基底节区出血患者36例作为研究对象,21例接受康复治疗者为康复组,同期未行康复治疗的15例为对照组。分别比较两组患者治疗前后颅脑半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA、FAasy的变化。结果康复组治疗后患侧半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA值低于治疗前和对照组,FAasy高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组患者的健侧半卵圆中心、大脑脚的FA值较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基底节区脑出血患者运动功能恢复不仅与患侧皮质脊髓束重塑相关,健侧皮质脊髓束的代偿也起了重要作用。康复训练通过促进健、患侧的皮质脊髓束重塑而改善患者的肢体运动功能。
- 孙凌瑜任路明黄灿刘婷李嘉敏
- 关键词：基底节区出血皮质脊髓束磁共振弥散张量成像
- 右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系被引量：2
- 2017年
- 目的分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。方法选择2013年12月至2016年7月于东莞东华医院神经内科住院的隐源性脑梗死患者66例。采用经颅多普勒超声（TCD）发泡试验评估右向左分流的发生率及其分流量，同时进行磁共振成像及弥散加权磁共振成像（DWI）检查统计脑梗死的病灶部位、大小及数量，并应用Spearman相关分析方法分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。结果TCD发泡试验阳性25例，右向左分流的发生率为37．9％（25／66）。25例中右侧大脑中动脉主干供血区大面积脑梗死灶1例，其余24例均为多发性小脑梗死灶。24例小脑梗死灶患者中颅脑DWI检查前循环（半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶者21例；后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶3例。根据右向左分流程度不同，将TCD发泡试验阳性患者分为小量分流组（微泡≥1但〈10个，17例）和大量分流组（微泡≥10个，包括微泡〉25个的淋浴型或雨帘型，8例）。小量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）[82．4％（14／17）比17．6％（3／17）]，大量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）（7／7比0／7），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。大量分流组中1例为大脑中动脉主干脑梗死灶，因发病机制不明，未纳入统计学分析。Spearman相关分析提示TCD发泡试验栓子数量与颅脑DWI梗死灶数量呈正相关性（r=0．471，P=0．020）。结论右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量呈正相关性。
- 苻晓慧孙凌瑜刘琳黄憨杨萍黄灿谭琦
- 关键词：脑梗死卵圆孔未闭右向左分流经颅多普勒检查
- 短暂性脑缺血发作的动态CT灌注成像与缺血再发作的关系被引量：8
- 2010年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者CT灌注成像(CT perfusion,CTP)的变化,为预防TIA再发提供判断依据。方法经临床确诊的TIA患者20例于急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫,然后根据累及的动脉系统,选择感兴趣平面行脑CT灌注扫描,同时行CT血管造影。1个月后复查脑CT灌注。结果20例患者中,在急性期大部分患者患侧局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)呈轻到中度异常,患侧局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)呈正常或轻度下降。1个月后复查CT脑灌注结果显示有12例患者未发现异常,8例患者rCBF呈轻到中度下降,患侧rCBV呈正常或轻度下降,随访1年,14例未复发。6例两次CT灌注均有异常者在1年内有5例TIA再发,1例发展为脑梗死。结论对于脑灌注量降低严重而且持续时间长的TIA患者,提示可能出现TIA再发或进展为脑梗死,应及时强化抗缺血治疗。
- 谭琦孙凌瑜何国荣黄如训陈豪彭全唐劭年李哲胡宗继
- 关键词：短暂性脑缺血发作
- 企业外来工人心理健康与生活事件、应付方式的相关性研究被引量：1
- 2008年
- 目的了解企业外来工人心理健康状况、生活事件及应付方式。方法应用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、应付方式问卷（CQ），对企业工人进行调查。结果外来组SCL-90，总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分[（165．34±42．05）分、（1．69±0.53）分、（2.06±0．54）分、（1．97±0．56）分、（1．88±0．58）分、（1．79±0．54）分、（1．85±0．59）分、（1.67±0.56）分、（1．87±0．54）分、（1．73±0．50）分]均高于本地组，两者差异有显著性（P〈0．05）。相关分析显示，企业工人SCL-90因子分除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）：CQ因子分中合理化、求助、幻想、自责、退避与SCL-90各因子分呈显著正相关（P〈0．05），解决问题与SCL-90因子分中强迫症状、人际敏感、抑郁、恐怖及附加因子分明显负相关（P〈0．01）。
- 李洪荣任兰振孙凌瑜程杰张志坚
- 关键词：心理健康
- 75例蛛网膜下腔出血的临床分析
- 2001年
- 目的 分析蛛网膜下腔出血 (SAH)常见并发症及治疗方法与预后的关系 ,为临床抢救提供依据。方法 回顾性分析 1995年～ 2 0 0 0年 6月收治的 75例患者的临床资料。结果 本组 75例SAH ,病后发生意识障碍者 40例 ,并发肺水肿者 2 0例 ,水电解质紊乱者 2 2例 ,使用尼莫地平治疗者 40例 ,行脑脊液置换治疗者 2 5例。结论 SAH并发肺水肿 ,水电解质紊乱及意识障碍者病死率显著高于无上述并发症组。使用尼莫地平及脑脊液置换治疗较未使用上述方法者病死率显著降低 。
- 孙凌瑜
- 关键词：蛛网膜下腔出血并发症预后
- 低血糖诱发椎动脉系统短暂性脑缺血发作样表现二例被引量：1
- 2009年
- 低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低（血糖低于2．8mmoL／L）的临床综合征。临床常表现为心悸、大汗、躁动等，亦有偏瘫、失语、感觉异常等表现，而表现为椎动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）样表现则较少见。现将我院收治的2例此类患者分析如下。
- 孙凌瑜谭琦陈豪
- 关键词：低血糖
- 短暂性脑缺血发作与由其进展为脑梗死患者的CT灌注与临床对比研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨影响短暂性脑缺血发作（TIA）进展为脑梗死的因素。方法经临床检查确诊TIA患者及由TIA进展为脑梗死患者在急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫，然后根据临床症状及体征，选择拟诊感兴趣平面，行脑CT灌注扫描（CTPI）和CT血管造影（CTA）。总结2组患者的发作次数、发作持续时间及危险因素并进行统计学分析。结果由TIA进展为脑梗死组ArCBF值与发作次数呈正相关，2组患者的CTPI值、发作次数、发作持续时间及危险因素比较有统计学意义（P=0．0009）。CTA检查显示由TIA进展为脑梗死患者均有与病灶区相关的脑动脉主干或分支的狭窄，而TIA患者中仅有2例患者大脑后动脉有轻度狭窄，且与患者临床表现不相符。结论TIA进展为脑梗死与ArCBF下降程度、发作次数、发作持续时间及颅内动脉狭窄有密切的关系。对于有多次或发作时间长的TIA患者，应进一步行头颅CTPI和CTA检查，了解颅内脑组织血流灌注情况及有无动脉狭窄，积极治疗以预防缺血性卒中的发生。
- 孙凌瑜谭琦陈豪彭全唐劭年曾祥高李哲胡宗继
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死CT灌注
- 大面积脑梗死早期血管开通的影响因素
- 目的:通过观察影响大面积脑梗死预后的因素,了解早期血管开通与大面积脑梗死预后的关系.方法:对48例大面积脑梗死患者回顾性分析其起病形式、发病时意识、血压、血糖、早期CT改变、是否溶栓治疗、病因、中线移位情况、合并应用尤瑞...
- 谭琦孙凌瑜黄灿胡宗继李哲巴特尔周曙光
- 低血糖脑病33例临床与影像学分析被引量：1
- 2009年
- 目的:分析低血糖脑病的临床及影像学表现,为临床工作提供经验。方法:总结33例低血糖患者临床表现,部分患者行头颅CT及MRI检查。结果:33例患者表现为意识不清者20例,有精神症状者2例,类似TIA发作6例。偏瘫4例,癫痫发作1例;CT检查有陈旧性梗死灶8例,1例头颅CT灌注提示桥脑低灌注状态。另1例MRA检查提示椎动脉发育异常。结论:低血糖脑损害表现与脑细胞的进化程度及脑血管基础病变有关。
- 孙凌瑜谭琦陈豪彭全唐劭年李哲胡宗继
- 急性缺血性卒中患者脑血流自动调节功能的评价和临床应用
- 2024年
- 脑血流自动调节功能(cerebral autoregulation,CA)作为维护脑血流动力学稳态的内在机制之一,通过多种调节方式使以微小血管为主的阻力血管发生舒缩反应,在一定血压波动范围内维持脑血流灌注相对恒定,在急性缺血性卒中的严重程度评估和转归预测方面具有重要价值。文章对CA的评估方法及其在急性缺血性卒中患者中的应用进行了综述。
- 卢俊锡何观靖孙凌瑜
- 关键词：缺血性卒中脑血管循环稳态
