蒋卉男
- 作品数：10 被引量：40H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病的有效性和安全性分析
- 2024年
- 目的分析一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病(pPCL)的有效性和安全性。方法回顾性纳入北京大学人民医院、首都医科大学附属复兴医院、青岛市立医院、中国医科大学附属盛京医院、邯郸市中心医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北医科大学第四医院、宁夏医科大学总医院2018年12月1日至2023年7月26日接受一线含CD38单抗(即达雷妥尤单抗)方案治疗的pPCL连续病例24例,包括男13例,女11例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为60(57,70)岁。根据外周血浆细胞比例将患者分为两组:浆细胞比例5%~19%组(n=14)和浆细胞比例≥20%组(n=10)。末次随访日期为2023年9月26日,随访时间为9.1(4.2,15.5)个月。收集患者临床基线特点、疗效、生存率、安全性等相关数据,采用Cox风险回归模型分析与生存相关的危险因素。结果24例pPCL患者中,确诊时合并贫血患者16例(66.7%),合并血小板减少患者13例(54.2%),基线估算的肾小球滤过率(eGFR)<40 ml·min-1·(1.73m 2)-1患者8例(33.3%),合并乳酸脱氢酶(LDH)升高患者13例(54.2%)。外周血浆细胞比例[M(Q_(1),Q_(3))]为16%(8%,26%)。荧光原位杂交(FISH)检测提示伴有17p缺失、t(4;14)或t(14;16)患者分别为6例(25.0%)、4例(16.7%)、4例(16.7%)。总缓解率为83.3%(20/24),无进展生存时间(PFS)为20.5(95%CI:15.8~25.2)个月,总生存时间(OS)未达到。预计1年PFS率和OS率分别为75.0%和89.1%,预计2年PFS率和OS率分别为37.5%和53.4%。外周血浆细胞比例5%~19%组和外周血浆细胞比例≥20%组患者的PFS分别为未达到和20.5(95%CI:15.7~25.3)个月,OS分别为17.8个月和未达到,两组PFS和OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归模型分析显示,1p32缺失是与PFS相关的危险因素(HR=7.7,95%CI:1.1~54.9,P=0.043)。共17例(70.8%)患者合并3~4级血液学不良反应,12例(50.0%)患者合并3~4级血小板减少,16例(66.7%)患者合并临床判定的感染,所有血液学不良反应和感染�
- 窦雪琳刘瑞霞刘扬彭楠温磊武悦李茜钟玉萍周霞廖爱军蒋卉男马晓军董会会范圣瑾赵艳秋胡代宏路瑾
- 关键词：多中心研究
- Embelin逆转K562/D细胞对柔红霉素耐药与P-gp及MDR1 mRNA无关被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨XIAP抑制剂Embelin逆转K562/D细胞对柔红霉素(daunorubicin,DNR)耐药的机制以及与P-gp及MDR1 mRNA的关系。方法:应用MTT法检测不同浓度DNR及联合Embelin对K562及K562/D细胞增殖抑制情况的影响;应用Annexin V-FITC/PI复染流式细胞术检测细胞凋亡的改变;用Western blot方法检测XIAP、Caspase-3、P-gp、BCL-2及BAX的蛋白表达情况;用RT-PCR检测XIAP、MDR1、BCL-2及BAX的mRNA表达情况。结果:DNR作用于K562与K562/D细胞系24 h的IC_(50)值分别为2.177μg/ml和69.43μg/ml,耐药指数为31.89;分别用浓度为3、10、30、100及300μg/ml的Embelin作用于K562/D细胞系24 h,其增殖抑制率分别为2.70%±1.08%、10.92%±4.89%、28.13%±2.09%、36.56%±3.24%及43.59%±1.16%;用0.1、1、10及100μg/ml DNR联合10μg/ml Embelin作用于K562/D细胞系24 h,细胞增殖抑制率分别为31.92%±3.29%、49.57%±6.87%、55.16%±0.78%和71.94%±3.89%,其IC_(50)值为2.11μg/ml,逆转指数为32.91。用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测凋亡率。单独应用0.1μg/ml DNR作用于K562/D细胞系24 h的细胞凋亡率为12.06%±0.95%,而联合10和30μg/ml Embelin作用于K562/D细胞系24 h的细胞凋亡率分别为27.54%±0.59%和39.59%±1.57%;Western Blot结果显示,DNR联合Embelin后,Caspase-3的表达明显下降(P<0.05),且用抑制剂Z-VADFMK可以抵消药物联合应用对细胞的增殖抑制作用。同时,XIAP和BCL-2蛋白表达明显下降(P<0.05),BAX蛋白表达明显升高(P<0.05),而P-gp的表达无改变;RT-PCR结果显示,DNR联合Embelin后,XIAP和BCL-2 mRNA表达明显下调(P<0.05),BAX mRNA表达明显上调(P<0.05),MDR1 mRNA表达无明显变化(P>0.05)。结论:降低XIAP表达有助于增强DNR对K562/D细胞的作用;Embelin逆转K562/D细胞对DNR耐药机制与P-gp及MDR1 mRNA无关。
- 蒋卉男刘卓刚胡荣
- 关键词：EMBELIN柔红霉素P-GPMRNA
- LKB1在急性白血病中的表达及临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的:研究LKB1(liver kinase B1)基因在不同类型急性白血病中的表达情况,探讨LKB1基因与急性白血病发生的相关性。方法:回顾性选取2016年6月至2017年6月初次诊断的急性白血病患者骨髓标本32例,同时选取非恶性血液系统疾病患者骨髓标本12例作为对照组。提取骨髓标本中单个核细胞,应用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测两组间患者LKB1基因表达情况,并分析其与患者年龄、性别及不同类型急性白血病的关系。结果:LKB1基因表达与年龄、性别无显著相关性。对照组12例中,有12例LKB1为阳性。根据疾病类型将白血病组分为3组:急性非淋巴细胞白血病组19例,其中LKB1阳性为9例,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05);急性B淋巴细胞白血病组8例,其中LKB1阳性为3例,与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05);急性T淋巴细胞白血病组5例,其中LKB1阳性为5例,与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。追踪患者治疗效果,提示LKB1+组的1疗程CR率及2疗程CR率均较LKB1-组高,且复发难治的患者比例较LKB1-组低。结论:LKB1基因在急性非淋巴细胞白血病及急性B淋巴细胞白血病的发生发展中起到了一定的作用,而急性T淋巴细胞白血病的发病机制可能与前两者不同。LKB1阴性可能提示预后不良。
- 张鸣李梦琪蒋卉男李佳刘卓刚
- 关键词：LKB1白血病
- MOOC与PBL联合教学法在血液病学实习带教中的应用被引量：18
- 2020年
- 目的以学生为主体,分析MOOC及PBL教学方法在实践应用中的优劣,并进行比较总结。方法将2015级临床医学专业学生分为对照组和实验组,实验组采用MOOC与PBL联合教学相结合的方法,对照组采用MOOC或PBL联合传统教学方法,最后以课堂测试、调查反馈形式评估教学情况,统计并分析数据。结果在综合成绩方面,实验组总分平均分为(91.88±2.88)分,MOOC组为(82.70±3.20)分,PBL组为(80.88±2.64)分。教学反馈方面,90%以上的实验组学生对于课程兴趣程度、理解知识点难易度、课堂氛围以及问题思考能力方面都觉得受益匪浅,仅4.3%的学生认为该联合方法占用了一定的业余时间。结论 MOOC与PBL联合教学模式在血液病学的实习课带教过程中能够有效提高实习教学的水平及质量。
- 蒋卉男李佳胡荣
- 关键词：PBL教学
- SAMHD1基因在初诊急性髓细胞白血病患者中的表达及其临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨SAMHD1基因在初诊急性髓细胞白血病(AML)患者中的表达及其临床意义。方法:实时定量PCR方法检测13例成人初诊AML患者与7例非恶性血液病患者SAMHD1 mRNA的表达,分析其临床意义。利用SPSS统计学方法分析SAMHD1基因表达高低与初诊白血病患者临床和实验室特征之间的相关性,采用Kaplan-Meier法以及COX回归模型进行多因素生存分析。结果:SAMHD1基因在AML患者中的表达低于非恶性血液病患者(P<0.05),且SAMHD1基因表达高低与患者性别、年龄、初诊时WBC、HGB、PLT、骨髓原始细胞百分比分布差异均无统计学意义;SAMHD1表达高低在预后良好与预后不良组间差异比较有统计学意义(P<0.05),其中低表达组的OS低于高表达组。结论:SAMHD1基因在AML与非恶性血液病患者中表达差异具有统计学意义,且其可作为影响初诊AML患者OS的独立预后因素。
- 蒋卉男刘卓刚胡荣
- 关键词：AML预后
- 复发难治B系淋巴瘤CAR-T治疗后细胞因子变化被引量：5
- 2016年
- 目的分析于我中心行CAR-T治疗患者治疗前后细胞因子变化,评估相关细胞因子在免疫治疗中的作用及相关机制。方法分别在复发难治B系淋巴瘤患者CAR-T细胞回输前及回输后4、7、14 d采集外周血,利用流式细胞术监测患者相关细胞因子(Th1、Th17、Foxp3、TNF-α、TGF-β、IL-10、IFN-γ、T抑制细胞、NK细胞及CRP)水平,分析变化趋势。结果 4次CAR-T细胞回输数目分别为:8×10~7、10×10~7、9.6×10~7、10×10~7。CAR-T细胞回输前及回输后4、7、14 d,Th1、Th17及CRP变化趋势与临床疗效相关,NK细胞、CD8^+细胞未见明显相关性,而Tregs细胞作用尚未明确。结论应用CAR-T细胞回输后,Th1、Th17相关效应性T细胞细胞因子上升趋势与临床疗效密切相关,NK细胞、CD8+T细胞未见明显相关性,而Tregs细胞作用尚未明确。关于CAR-T治疗前后序贯治疗、移植与CAR-T治疗的关系,是否可以应用细胞因子制剂促进CAR-T细胞的扩增与效应,仍有待进行相关大样本临床研究。
- 蒋卉男王洪涛李迎春张欢刘卓刚
- 关键词：细胞因子
- XIAP与慢性粒细胞白血病耐药的研究进展
- 2016年
- XIAP是凋亡抑制蛋白(IAPs)家族中最重要的抗凋亡蛋白,可以通过抑制Caspases活性,参与调节受体介导的信号转导和蛋白泛素化等细胞功能活动,从而对抗细胞凋亡。抗凋亡机制的增强可以使肿瘤细胞产生凋亡逃逸现象,从而诱导多药耐药的发生。慢性粒细胞白血病的靶向药物是研究热点,但随着药物的广泛应用,耐药基因型也逐渐增多。本文综述XIAP在慢性粒细胞白血病耐药过程中的作用及相关机制,为通过调节XIAP表达靶向治疗耐药型慢性粒细胞白血病患者提供理论依据。
- 蒋卉男胡荣刘卓刚
- 关键词：XIAP慢性粒细胞白血病耐药
- 自噬与白血病治疗研究最新进展被引量：8
- 2015年
- 自噬作为真核细胞的一种保守的自降解途径,在细胞的生长、增殖、分化、死亡以及维持细胞内环境稳态中发挥着至关重要的作用。自噬一方面可以对白血病细胞产生保护作用而维持细胞存活,另一方面可以诱导白血病细胞的凋亡。自噬的双刃剑作用使其成为目前白血病发病机制及治疗研究的热点。本文综述自噬在不同类型的白血病中发挥的作用及其产生耐药的机制,为针对自噬开发治疗白血病的新药提供一定的理论指导。
- 蒋卉男胡荣刘卓刚
- 关键词：自噬白血病信号通路耐药性
- 杜威理论结合思维导图在血液内科住培中的应用被引量：3
- 2021年
- 住院医师规范化培训是以在临床科室轮转为主,培训人员在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗工作,同时接受理论与实践紧密结合的教育培训,达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题的能力,并为今后能够处理复杂疑难病例奠定基础。立足于血液内科住院医师规范化培训,基于杜威“做中学”理论和“五步教学法”,同时结合思维导图学习法,本研究在血液内科的临床教学中开展,以提升学员的临床实践技能以及高阶思维能力,为今后独立进行临床诊疗工作提供良好的工作基础,并为内科基地其他科室住院医师规范化培训的同质化发展提供有效的参考。
- 蒋卉男张国君
- 关键词：杜威教育理论思维导图住院医师规范化培训高阶思维
- Embelin逆转K562/D细胞对柔红霉素耐药与P-gp及MDR1mRNA无关
- 蒋卉男刘卓刚胡荣
