陈丽
- 作品数:6 被引量:12H指数:2
- 供职机构:四川华美紫馨医学美容医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 颌面整形外科的麻醉及管理体会
- 目的:介绍经鼻气管插管静吸复合全身麻醉用于颌面整形外科中的经验,并观察其可行性,探讨颌面整形外科术中的管理体会,提高手术安全性,降低手术死亡率。方法:颌面整形外科手术538例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19岁~58岁,均实施静...
- 陈丽李永荣程希熊
- 关键词:颌面整形外科经鼻气管插管静吸复合全身麻醉呼吸道管理手术安全性
- 颌面整形外科经鼻气管插管静吸复合全身麻醉的应用及管理体会被引量:5
- 2011年
- 目的:介绍经鼻气管插管静吸复合全身麻醉用于颌面整形外科中的经验,探讨颌面整形外科术中的管理体会,提高手术安全性,降低手术死亡率。方法:颌面整形外科手术538例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄19~58岁,均实施静吸复合全身麻醉,其中经鼻气管插管535例,另3例因经鼻插管困难或手术原因改行经口气管插管。结果:1例因困难气道,气管插管失败放弃手术,1例因困难气道实施经鼻气管插管困难改行经口逆行气管插管成功,术毕出现喉头水肿,环甲膜穿刺后通气障碍不能完全缓解行气管切开,3例在纤支镜辅助下气管插管成功。术后13例因出血血肿进行紧急气道处理。讨论:气管插管静吸复合全身麻醉是颌面整形外科最安全的麻醉方式,便于气道管理,经鼻插管较经口插管而言,不影响手术操作且固定性好,术毕可留作鼻咽通气道之用,颌面整形外科术操作复杂,术中术后均可能出现出血血肿、呼吸道梗阻,威胁患者生命,呼吸道管理尤为重要。
- 陈丽李永荣程希熊
- 关键词:颌面整形外科呼吸道管理失血呼吸道梗阻
- 右美托咪啶对防治吸脂术中寒战的应用探讨被引量:1
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪啶在吸脂术中防治寒战的作用及适宜剂量。方法:将于本院行吸脂术的60例患者随机分为4组,即D1组15例,D2组15例,D3组15例,C组(对照组)15例。吸脂术中,所有患者均行硬膜外麻醉,在右美托咪啶用量上,D1组为1μg·kg^(-1)·h^(-1),D2组为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),D3组为0.3μg·kg^(-1)·h^(-1),C组给予等容量生理盐水。观察4组患者麻醉期间寒战的发生率及发生程度,监测各组患者入室后5min(T0)、静脉给药后15min(T1)、30min(T2)、40min(T3)及60min(T4)对各时刻点上患者的心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(Sp O2);同时,采用Ramsay评分标准对患者术中的麻醉镇静效果进行评价。结果:D1、D2、D3组患者术中寒战发生率均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);D1、D2、D3三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于T0时刻,T1~T4时刻,D2、D3、C组三组间患者的HR、BP、SpO_2指标值均无明显波动(P>0.05);但T2~T4时刻,D1组患者的HR指标值较T0时刻下降(P<0.05),BP指标值较T0时刻下降(P<0.05)。4组Ramsay平均评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量右美托咪啶在吸脂术中不仅能发挥良好的寒战防治作用,且对患者血流动力学的影响较小,可取得良好的镇静效果,值得临床推广应用。
- 陈丽李永荣程希熊
- 关键词:吸脂术右美托咪啶寒战血流动力学
- 舒芬太尼联合丙泊酚与右美托咪定麻醉用于脂肪移植术的临床效果观察被引量:4
- 2018年
- 目的观察比较舒芬太尼联合丙泊酚与右美托咪定麻醉用于脂肪移植术的临床效果及对及早发现和预防并发症的作用。方法将100例面部脂肪移植术患者随机分为右美托咪定(D)组和丙泊酚(P)组,每组50例。2组均于术前给予地塞米松10 mg预防恶心呕吐,D组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,同时给予右美托咪定诱导,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼; P组于消毒开始时分次给予舒芬太尼,手术开始时给予丙泊酚诱导剂量直致患者入睡,填充脂肪时酌情追加舒芬太尼。观察2组麻醉期间的疼痛反应、有无肢体运动障碍、术中清醒程度、自行步出手术室几率、术中术后恶心呕吐的发生率、术中呼吸循环的抑制情况。结果 2组均能满足脂肪移植术手术的麻醉要求,D组术中唤醒睁眼时间、指令运动时间均短于P组(P <0. 01); 2组均成功实施唤醒试验,经秩和检验发现D组苏醒评级高于P组(P <0. 01或P <0. 05); P组患者自我感觉好于D组,无疼痛,但术中偶有疼痛表情和不自主肢动; D组患者术中诉轻微疼痛,偶有中度疼痛,2组疼痛反应情况比较差异有统计学意义(P <0. 01);自行步出手术室几率D组高于P组(P <0. 01); D组呼吸抑制较P组轻(P <0. 05),呼之能应,能自行改善呼吸抑制;术中术后恶心呕吐的发生率2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定麻醉用于脂肪移植术可及时发现和预防并发症效果优于舒芬太尼联合丙泊酚,此麻醉方案值得临床推广应用。
- 陈丽
- 关键词:舒芬太尼丙泊酚麻醉
- 颌面整形外科的麻醉及管理体会
- 面部轮廓整形美容手术近年来已成为一种美容医院的常规手术,但近年来也出现了个别死亡案例的报告和新闻报导,分析其发生原因可能,有失血、麻醉意外、呼吸道梗阻几个主要问题,另外观察不仔细,发现不及时,抢救不得力也是导致死亡的原因...
- 陈丽
- 右美托咪定联合利多卡因乳膏预防女性导尿管源性膀胱不适的应用效果被引量:2
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定联合利多卡因乳膏预防女性导尿管源性膀胱不适(CRBD)的应用效果。方法将150例择期全麻下手术女性患者随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)和右美托咪定联合利多卡因组(DL组),每组50例。所有患者均在全麻诱导后放置导尿管,C组行常规方法放置尿管,L组和DL组在尿管表面涂抹利多卡因乳膏后以常规方法放置尿管,DL组患者在手术结束前30 min泵注右美托咪定。比较3组患者术后CRBD发生率及严重程度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、恶心呕吐及寒战的发生率。结果 DL组术后15 min、60 min VAS评分及恶心呕吐发生率均低于L组与C组(均P<0.05),术后寒战发生率低于C组(P<0.05)。术后CRBD发生率DL组
- 陈丽李永荣程希熊
- 关键词:利多卡因乳膏女性全身麻醉