张璐璐
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：沈阳医学院附属中心医院更多>>
- 相关领域：文化科学医药卫生更多>>
- 基于临床技能竞赛的特训式小班教学模式的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探索基于临床技能竞赛的特训式小班教学模式在临床医学教学中的应用。方法:对沈阳医学院附属中心医院开设的2015-2017届特训式小班在教学理念设计、培训模式、教学资源、教学改革的意义与启示等几方面进行总结。结果:经过强化技能培训和参赛的锤炼,特训式小班学生在技能操作的广度和深度上、对执业医师考试和考研的帮助上、对临床能力的领悟和运用上均得到提升,学生和教师的满意度较高。结论:以参加临床技能竞赛为目的的特训式小班教学是一种以培养医学生的临床能力和职业素养、强化技能、促进医学生全面发展为目标的教学模式,在教学大纲所规定本科学业的基础上,强化了医学技能操作,提高了本科生的实践能力和团队协作能力。
- 鲁钢吴玉东张璐璐
- 关键词：医学教育改革教学改革
- “双轨制”模式下临床专业学位研究生临床规培指导教师评价指标的研究被引量：6
- 2018年
- 目的运用层次分析法(AHP),观察其在临床专业学位研究生(临床专硕)的临床指导教师评价指标体系中的具体应用,结合卫计委相关政策要求和现行临床专硕培养目标和工作要求,探索临床专硕和住院医师规范化培训(规培)并轨后(即"双轨制"模式下)临床指导教师在临床专硕规培期间指导能力的科学客观的评价体系。方法结合文献、专著检索和德尔菲法经多轮专家咨询、归纳、修改,初步筛选现行评价临床指导教师的主要维度和影响因素,随机选取50名参与规培超过半年以上的临床专硕对评价指标进行评议,采用AHP法建立评价指标体系并观察各指标权重。结果确定临床指导教师的教学能力、教学素质、教学态度、教学策略、教学逻辑、人格特征、管理能力7个维度下属的36个指标的临床指导教师能力评价指标体系。36个指标中,临床业务水平占得权重最大,之后权重较大的是现代信息技术应用,质量关注,学习发展以及工作意愿。其中,合作精神,控制情绪,服务意识所占权重较小。结论在"双轨制"模式下临床专硕的临床素质与临床专硕的临床指导教师密切相关,此评价指标体系中可以看出,评价临床指导教师能力时更应该看重教学能力、教学素质、教学态度以及教学逻辑4个维度。通过构建临床规培期间指导教师评价指标对临床指导教师能力进行评估,为"双轨制"模式下临床指导教师能力评价提供一个客观、公正、科学的方法。
- 张曼孙大宇张璐璐李姝孙慧哲曾宪东
- 关键词：双轨制层次分析法
- Survivin与Cyclin D1在大肠息肉及大肠癌中的表达及相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的:观察Survivin和Cyclin D1在大肠息肉及大肠癌组织中的表达,研究二者与大肠癌及其临床病理特征的关系,并探讨二者的相关性。方法:应用免疫组织化学(SP)法,检测100例大肠息肉、80例大肠癌组织及癌旁组织中Survivin、Cyclin D1的表达情况。结果:癌旁正常组织中Survivin、Cyclin D1无阳性表达。大肠癌组织中Survivin、Cyclin D1的阳性表达明显高于大肠息肉中的表达,且大肠癌中Survivin、Cyclin D1阳性表达与淋巴结转移呈显著正相关。同时Survivin、Cyclin D1二者在大肠癌组织中表达呈显著正相关,P<0.05。结论:Survivin、Cyclin D1过表达可能与大肠癌发生、发展密切相关。Survivin、Cyclin D1有望成为大肠癌的临床早期诊断及判断预后的标志物。
- 张璐璐谭欣孙虓何灏澜
- 关键词：SURVIVINCYCLIND1大肠息肉大肠癌
- 模拟人联合标准化病人在临床技能训练中的作用被引量：9
- 2018年
- 目的本研究观察定期模拟人和标准化病人训练3个月的临床医学专业学位研究生(临床专硕)学员与正常入科4个月的住院医师规范化培训(规培)学员的临床基本技能考核结果,探讨模拟人与标准化病人训练对"双轨制"临床专硕临床基本技能的提升作用。方法随机入选规培人员60名,设立A组为对照组(n=60),常规临床基本技能培训;随机入选临床专硕60名,设立B组为实验组(n=60),在常规临床基本技能培训基础上,定期进行模拟人操作训练及标准化病人训练,出科时通过阶段考核并收集数据。结果与A组相比,B组临床专硕学员出科考试成绩、心肺复苏操作以及人文关怀、临床技巧方面有明显提升,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训即"双轨制"教学衔接中,模拟人和标准化病人相结合模式使临床专硕临床基本技能掌握较好。两者相结合的模式可能是临床专硕为期33个月的临床基本技能质量保障的好方法之一。
- 张曼曾宪东张璐璐李润辉陈北北孟斐张春阳黄旭阳
- 关键词：模拟人标准化病人双轨制临床基本技能
- 姜黄素联合奥沙利铂对肠癌RKO细胞增殖的抑制和凋亡的诱导被引量：1
- 2013年
- 目的:观察联合姜黄素和奥沙利铂对诱导人肠癌RKO细胞凋亡以及对凋亡相关蛋白表达的影响.方法:姜黄素和奥沙利铂单独及联合作用于RKO细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印记检测凋亡相关蛋白的表达.结果:MTT结果表明单药姜黄素作用RKO细胞24、48和72 h的IC50值分别为64.14 mol/L±3.97 mol/L、34.02 mol/L±2.47 mol/L和18.66 mol/L±0.29 mol/L.单药奥沙利铂作用24、48和72 h的IC50值为36.97 g/mL±1.26 g/mL、20.34 g/mL±2.29 g/mL和9.92 g/mL±0.92 g/mL.选用低浓度的药物(20 mol/L的姜黄素和10 g/mL的奥沙利铂)联合处理RKO细胞24 h,结果显示与相应浓度姜黄素、奥沙利铂单药组相比,两药联合组对RKO的增殖抑制率显著增强,细胞凋亡率显著提高(P<0.05).进一步研究发现姜黄素和奥沙利铂联合后,诱导了PARP、caspase3和caspase8活化裂解.结论:姜黄素和奥沙利铂联合用药后,可能通过诱导PARP、caspase3和caspase8裂解,进而抑制肠癌RKO细胞增殖和诱导细胞凋亡.
- 张璐璐谭欣孙虓何灏澜
- 关键词：姜黄素奥沙利铂凋亡肠癌
- 术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子和胰岛素抵抗的影响研究被引量：4
- 2014年
- 研究术后镇痛对创伤患者围术期细胞因子IL-6、TNF-α和胰岛素抵抗(IR)的影响。选取60例患者,随机分为两组,A组患者应用一次性术后镇痛泵,加入舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸托烷司琼4mg,用生理盐水稀释至100ml,2ml/h持续注入。B组患者为术后根据临床需要临时给予杜冷丁每次50mg^100mg肌肉注射,每日不超过3次。发现两组患者术后镇痛效果比较,A组患者舒适程度要优于B组,随访患者无与药物相关的不良反应。术后两组患者血浆IL-6、TNF-α水平均开始升高,术后12h左右达峰值,24h后开始回落,但均明显高于术前。血糖和血胰岛素值也在术后升高,术后24h左右达峰值,之后逐渐回落。ISI在术后开始降低,术后24h降到最低,之后逐渐回升,但均低于术前,说明IL-6、TNF-α水平升高与创伤后胰岛素抵抗有相关性。A组患者术后12h、24h、36h、48h的血糖、血胰岛素、IL-6、TNF-α水平与B组比较明显降低,而且术后48h基本可以恢复术前水平。应用舒芬太尼术后镇痛可以通过抑制血浆中IL-6和TNF-α水平,从而抑制围术期胰岛素抵抗,降低应激反应,从而达到减轻免疫抑制和降低或缩短IR时间的目的。
- 谭欣张璐璐曹建平王雷
- 关键词：胰岛素抵抗白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α舒芬太尼创伤
- 教学信息员提高专业学位研究生临床基本技能的模式研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察临床医学专业学位研究生(临床专硕)学生教学信息员在医学基本技能培训中的作用,探讨临床专硕与住院医师规范化培训相结合("双轨制")中,临床基本技能培训质量控制的具体运行模式。方法随机入选不同届临床专硕各共120人,设立A组为对照组(n=60),在教学督导监控下完成临床医学基本技能培训;设立B组为实验组(n=60),在教学督导和学生教学信息员共同监控下完成临床医学基本技能培训。3个月后,通过临床医学基本技能考核并收集数据。结果与A组相比,B组临床专硕学员在心内科临床医学基本技能大赛及阶段考试中成绩有明显提升,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在临床专硕"双轨制"教学衔接中,设立学生教学信息员,反馈信息、监督教学质量,使专业学位研究生临床基本技能掌握较好。这种教学管理模式可能是临床专硕的临床医学基本技能质量保障和监控的好方法之一。
- 张曼曾宪东张璐璐李润辉陈北北孟斐张春阳黄旭阳
- 关键词：学生教学信息员双轨制临床医学专业学位研究生临床基本技能
- PBL联合床旁教学与“双轨制”临床专硕临床能力培训质量的关系研究被引量：2
- 2019年
- 目的:本研究观察不同教学方法3个月后临床专硕临床能力考核结果,探讨以问题为导向的教学方法(PBL教学方法)与床旁教学相结合对"双轨制"临床专硕临床能力培训质量的提升作用。方法:随机入选不同届临床专硕各30名,设立A组对照组(n=30),采用常规教学方法和临床实践培训;设立B组为实验(n=30),在常规教学方法和临床实践培训基础上,定期进行PBL教学及床旁病例分析。3个月后,通过阶段考核并收集数据。结果:与A组相比,B组临床专硕学员病历书写能力、辅助检查分析能力及出科考试成绩有明显提升(P<0.05),具有显著地统计学差异。结论:在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训即"双轨制"教学衔接中,PBL与床旁教学相结合模式使临床专硕临床知识和技能掌握较好。两种教学方法相结合的模式可能是临床专硕为期33个月的临床能力训练质量保障的好方法之一。
- 张曼曾宪东张璐璐李润辉陈北北孟斐张春阳黄旭阳
- 关键词：PBL教学双轨制
- 基于层次分析法的临床专业医学学位硕士临床能力培养质量评价指标体系建立被引量：19
- 2018年
- 目的采用层次分析法(AHP)建立影响临床医学专业学位研究生临床能力培训质量的评价指标体系,结合卫计委相关政策要求,探索并实施科学、有效的质量控制策略,以提高临床医学专业学位研究生临床能力培训质量。方法结合文献检索法和专家评议确定评价指标(目的层、准则层和指标层),随机选取50名学习及规培时间超过半年以上的临床医学专业学位研究生对评价指标进行评议,采用AHP法建立评价指标体系并观察各指标权重。结果确定临床医学专业学位研究生课程体系、培训制度、临床技能考核、指导教师、培训内容、质量监控体系、组织管理、相关措施、基地建设、基地条件10个维度下属的35个指标的临床医学专业学位研究生临床能力培训质量评价指标体系。35个指标中,带教教师工作积极性占得权重最大,之后权重较大的是带教教师学习频次,导师重视程度,教学督导以及床旁病例教学。其中,岗前培训,专管生活人员,人事管理制度所占权重较小。从此评价指标体系中可以看出,评价临床医学专业学位研究生临床能力培训质量时更应该看重于指导教师,课程体系,培训内容以及质量监控体系4个维度。结论高质量临床医学专业学位研究生临床能力的培养是研究生再教育的培养目标之一,可以满足临床医疗工作专业人才需求,可以提高临床队伍的整体质量。本研究从临床能力培养的多角度着手,确定影响临床医学专业学位研究生临床能力培养的主要因素,为临床教学改革提供应对策略和方向。
- 张曼曾宪东张璐璐李润辉陈北北孟斐张春阳黄旭阳
- 关键词：层次分析法临床医学专业学位研究生
