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急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的临床治疗体会被引量：1: 2009年; 我院2003年1月-2007年12月共收治16例急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的病人，采取标准外伤性大骨瓣开颅，清出血肿内外减压手术治疗，效果较为满意，现报告如下：; 张道兵许令明叶昀; 关键词：硬膜下血肿弥漫性脑肿胀大骨瓣开颅减压手术

双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术在重度脑室出血患者中的应用被引量：1: 2021年; 目的:探讨重度脑室出血患者行双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗效果。方法:选取医院收治的76例重度脑室出血患者作为研究对象,按照不同临床治疗方法,分为对照组和实验组,对照组38例患者采取双侧侧脑室外引流术,实验组38例患者采取双侧侧脑室外联合腰大池引流术,比较两组患者脑脊液转清时间、术后7 d血肿清除率、术后并发症、术后3个月格拉斯哥(GOS)预后评分。结果:与对照组相比,实验组患者的脑脊液转清时间缩短,术后7日血肿完全清除率显著增加,术后脑积水发生率显著降低,术后3个月随访发现实验组患者的GOS评分显著提高(P<0.05)。结论:双侧侧脑室外联合腰大池引流术在临床上可有效治疗重度脑室出血,显著降低患者并发症,预后恢复好。; 叶昀许令明蒋昌政张道兵; 关键词：侧脑室外引流术腰大池引流术重度脑室出血

颅内血肿锥颅引流与传统手术的比较被引量：4: 2008年; 目的探讨微创锥颅血肿引流的适应证及相对优越性。方法微创锥颅组:80例,CT导向,YL-1型颅内血肿穿刺针,电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间(最长不超过1周)。常规手术组:84例,硬膜外血肿骨瓣开颅,慢性硬膜下血肿钻孔引流或骨瓣开颅,脑内血肿骨瓣开颅手术。结果住院时间和住院费用微创锥颅组较常规手术组明显减少(P<0.001),缩短住院时间(39±8)%,节约费用(30.5±2.1)%,无输血及其它手术并发症。结论合适的条件下,锥颅引流具有创伤小,失血少,恢复快,住院时间短,节约用费等优点。; 许令明蒋昌政张道兵方钧汪海波叶昀; 关键词：锥颅传统手术

微创锥颅与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的对比研究: 目的: 对比分析微创锥颅与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的优缺点。方法: 58例患者随机分为两组，以微创锥颅术治疗30例，钻孔引流术治疗28例，微创锥颅组以YL-1型颅内血肿穿刺针局麻下行锥颅血肿冲洗引流治疗，钻孔引流组按传...; 蒋昌政许令明方钧叶昀; 关键词：钻孔引流慢性硬膜下血肿微创锥颅术; 文献传递

胶质瘤中IGF-1和IGFBP-3的表达及临床意义研究被引量：7: 2016年; 目的检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在胶质瘤患者术前、术后外周血血清中的含量及变化和胶质瘤组织局部的表达情况,探讨发生发展的关系及其在辅助诊断、危险性预测和治疗中的临床意义。方法运用化学发光法检测胶质瘤组和对照组患者术前、术后外周血血清中IGF-1、IGFBP-3的水平;正常脑组织(颅脑损伤手术时的脑组织)和肿瘤组织行IGF-1、IGFBP-3免疫组化染色检查,显微镜下观察免疫组化染色结果。结果对照组血清中IGF-1及IGFBP-3术前及术后无明显变化,差异无统计学意义;而胶质瘤患者血清中IGF-1及IGFBP-3表达水平在术后较术前均明显下降(P<0.05)。无论术前术后,IGF-1和IGFBP-3在不同级别胶质瘤患者的血清学表达与级别无显著相关性。胶质瘤组织中,IGF-1表达水平显著提高(P<0.05),IGFBP-3在胶质瘤中的表达亦高于对照组(P<0.05)。胶质瘤级别越高,胶质瘤组织中IGF-1和IGFBP-3的表达越高,与病理级别呈正相关(P<0.01)。结论 IGF-1和IGFBP-3可能在促进胶质瘤的发生、发展有重要作用,检测其水平变化对胶质瘤的诊断、判断预后有重要意义。; 叶昀牛朝诗杨洋李冬雪鲍得俊范振; 关键词：胶质瘤胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3

超早期经脑沟显微手术治疗高血压基底节区脑出血31例被引量：1: 2020年; 目的:探讨超早期经脑沟显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析31例确诊高血压基底节区脑出血的手术治疗,均在发病后6 h内接受开颅经脑沟显微下血肿清除的治疗,其中合并脑疝患者行大骨瓣开颅,无脑疝患者采用弧形切口小骨窗开颅,术中根据脑压情况,决定是否去骨瓣,术后常规予以止血,预防癫痫等治疗。结果:31例手术均顺利完成,平均手术时间(100.6±23.2)min,手术中均未输血,分别于术后即刻、24 h、72 h及7 d复查CT,血肿清除均达90%以上,无1例再出血。术后1个月后根据GOS标准评估生存质量,优5例,良8例,中10例,差5例。结论:高血压脑出血患者病死率和致残率较高,经脑沟显微手术治疗超早期基底节区脑出血,具有创伤及医源性损伤小,手术时间短,止血确实可靠的优点,值得基层医院推广。; 方钧许令明张道兵蒋昌政叶昀陈劲松申兆磊; 关键词：显微手术高血压基底节区脑出血

轻度颅脑损伤后眩晕86例分析被引量：2: 2021年; 目的:探讨颅脑外伤后眩晕与椎基底动脉供血情况的相关性,以及脑血管扩张剂对该种眩晕的疗效。方法:选择86例早期出现眩晕症状的轻度颅脑损伤患者作为研究对象,分析临床相关资料和检查结果,对颅脑损伤治疗同时加用眩晕停、盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)、倍他司丁药物治疗的反应情况等。结果:78例(90.70%)患者有颈椎病或颈椎退行性变,76例(88.37%)患者经过TCD检查提示其椎基底动脉血流缓慢,3种脑血管扩张剂药物治疗均明显患者眩晕。结论:轻型颅脑损伤后眩晕多由颈椎病引起的椎基底动脉供血不足引起,选择性脑血管扩张剂对此治疗有效。; 方钧许令明叶昀陈劲松申兆磊; 关键词：颅脑损伤眩晕

重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的腹膜透析疗效观察被引量：2: 2009年; 目的观察腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的疗效。方法8例采用2.5%葡萄糖腹膜透析液(乳酸盐)及透析装置,每日透析交换液4～8L。结果2例因脑损伤重死亡,其余6例肾恢复正常。结论腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭安全可靠、肾功能恢复成功率高。; 许令明杨斌蒋昌政张道兵叶昀; 关键词：颅脑损伤肾衰竭腹膜透析

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叶昀