方钧 作品数:57 被引量:363 H指数:10 供职机构: 舒城县人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
全髋关节置换治疗髋关节发育不良并骨性关节炎的疗效评价 被引量:14 2010年 背景:利用全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良合并骨性关节炎可以有效缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能障碍,提高患者的生活质量。目的:综合评价全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良并发骨性关节炎的疗效。方法:电子检索中国期刊全文(CNKI)数据库发表于2001-01/2010-06有关全髋关节置换术治疗髋关节发育不良合并骨性关节炎的临床研究文献,排除重复研究和综述,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行疗效的评价和归纳。结果与结论:通过阅读标题和摘要,初步检索出50篇文献,进一步检索全文,根据纳入标准,共有16篇文献进入结果分析,通过对各文献报道的Harris髋关节评分,近期优化率和患者主观满意度的评价进行归纳和分析,作者认为,全髋关节置换术是治疗髋关节发育不良并骨性关节炎的有效方法,但手术难度较大,加深髋臼、内移,重建髋关节旋转中心是全髋关节置换成功的最重要部分,在真臼上安放假体,加深髋臼和保持骨性覆盖,可以有助于全髋关节置换取得良好效果。 郑季南 洪庆南 方钧关键词:全髋置换 髋臼 髋关节 发育不良 骨性关节炎 髋臼重建 骨组织工程 急性脊柱脊髓损伤患者外周血炎性因子水平的临床价值及动态表达 2018年 目的研究急性脊柱脊髓损伤患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的临床价值及动态表达。方法选取2015年1月1日至2017年1月1日手术治疗的急性脊柱脊髓损伤患者36例,分别于入院当天、术前第1天、术后第1天、术后第3天检测并比较外周血hs-CRP,TNF-α,IL-6水平。结果患者上述3个指标水平,入院当天高于术前1天,但差异无统计学意义(P>0.05),术前1天与术后第1天无显著差异(P>0.05),术后第1天明显高于术后第3天(P<0.05),3个指标总体呈逐渐下降趋势。结论通过检测急性脊柱脊髓损伤患者外周血hs-CRP,TNF-α,IL-6水平,可判断病情,有助于术后康复。 杨培伟 郑季南 方钧 洪庆南 庞有旺 李达关键词:超敏C反应蛋白 白细胞介素6 解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折 目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法 我院自2002年起对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定。结果 随访10-48个月,骨折... 郑季南 洪庆南 方钧 李达 王森林 庞有旺关键词:胫骨平台骨折 椎弓根钉棒系统联合椎体支柱块治疗胸腰椎骨折的生物力学试验及临床应用 被引量:19 2016年 目的探讨经椎体支柱块联合椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的生物力学及临床应用效果。方法 (1)收集18具人胸腰段尸体标本(T_(11)-L_3),保留标本后方韧带复合体完整,采用目标椎体钻孔结合Panjabi等[1]提出的逐级撞击法制作L_1椎体骨折模型,用牙脱粉包埋T_(11)和L_3椎体,随机分三组并模拟三种手术方式;A组伤椎两侧置入支柱块+上下椎体4钉2棒系统;B组经伤椎6钉2棒系统;C组伤椎骨水泥置入+上下椎体4钉2棒系统;应用三维运动测试仪对标本进行前屈、后伸、侧弯及旋转6个方位运动范围的测试;(2)自2012年4月-2015年2月将胸腰椎骨折患者分为3组,A组,22例,椎弓根钉棒系统联合椎体支柱块固定;B组,34例,经伤椎椎弓根钉棒固定;C组,26例,球囊扩张椎体成形治疗。比较3组病例术前及术后1周、术后6个月伤椎椎体中部高度和脊柱Cobb角,按疼痛视觉模拟(VAS)评分法评价临床疗效。结果 (1)三种固定方式固定后的标本在屈伸、侧弯及旋转上的稳定性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)A、B组在术后1周、6个月椎体中部高度的组间比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分在术后1周比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组在术后1周、6个月椎体中部高度和脊柱Cobb角组间比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分在术后1周、术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎体支柱块联合钉棒系统治疗胸腰椎骨折具有力学稳定性好、早期缓解疼痛、适用范围广等特点,是一种安全有效的治疗方法。 方钧 郑季南 杨培伟关键词:胸腰椎骨折 椎弓根钉棒 生物力学 全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败的临床研究 被引量:3 2016年 目的探讨应用全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折内固定失败后疗效。方法回顾性分析自2007年1月-2012年12月应用THA治疗股骨颈骨折内固定失败22例,男17例,女5例,年龄25~60岁,平均(48±7.0)岁。内固定失败表现:螺钉取出后股骨头坏死10例,股骨头坏死并螺钉松动、断裂7例,术后骨折不愈合3例,骨折不愈合并股骨头坏死2例。内固定术后至行THA时间10个月~9年,平均32.5个月。患者均采用生物型固定假体,其中18例选择近端固定的股骨假体柄,4例选择髓腔匹配的假体柄。采用Harris评分比较患者术前及随访时的患髋功能。结果本组随访24~60个月,平均32.2个月。术前髋关节功能Harris评分28±50分,平均(35±4.0)分。术后末次随访评分为84~97分,平均(89±5.0)分,其中优12例,良9例,中1例,差0例,优良率为95.4%。术后髋关节功能评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论股骨颈骨折内固定失败后行THA能有效改善髋关节功能,提高患者的生活质量,是一种有效的挽救性手术。 郑季南 洪庆南 方钧 王森林 李达关键词:全髋关节置换术 股骨颈骨折 内固定器 游离型腰椎间盘突出14例分析 被引量:1 2000年 目的 :探讨游离型腰椎间盘突出的治疗方法。方法 :采用椎板开窗法治疗腰椎间盘突出症 943例 ,术中发现游离型 14例。结果 :术后腰腿痛症状消失 ,大小便和下肢功能障碍分别于术后2周和 4月内恢复。结论 :游离型腰椎间盘突出症状重 ,其原因有游离椎间盘对神经根机械压迫 ,神经营养障碍和炎症反应。采用椎板开窗探查能维持脊柱稳定性 ,术中应仔细分离髓核与神经根 ,防止硬脊膜撕裂和神经根损伤。 方钧 郑文忠 郑季南 曹杰关键词:腰椎间盘突出症 神经根 一期经后外侧病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核24例 被引量:1 2011年 目的评价一期经后外侧病灶清除内固定治疗胸腰椎结核的效果。方法对24例胸腰椎结核患者采用后外侧入路行病灶清除、植骨及椎弓根钉内固定,术后常规抗结核并定期随访复查X线片、CT或MRI。结果所有患者病灶清除满意,植骨及内固定良好,畸形矫正,愈合时间3~6个月。随访6个月~4年,有2例出现慢性窦道,经再次病灶清除治愈。结论胸腰椎结核一期经后外侧病灶清除植骨内固定能够彻底清除病灶,同时植骨,坚强固定,后凸矫正效果好,骨性融合好,结核治愈率高。但术前影像学资料提示椎旁脓肿明显或骨质破坏严重者,则可能出现复发,可能需联合行前路病灶清除。 洪庆南 郑季南 方钧 柯清辉 郑耿阳 赵顶云关键词:胸腰椎结核 后外侧 内固定 丙戊酸钠预防重度颅脑损伤后癫痫发作的临床研究 被引量:6 2014年 目的 探讨重度颅脑损伤后丙戊酸钠预防癫痫发作的疗效.方法 76例重度颅脑损伤患者,随机分成对照组(35例)和治疗组(41例),在常规治疗方案相同的情况下,治疗组给予丙戊酸钠预防癫痫发作,先静脉给药3d,改口服丙戊酸钠4~10周;对比两组病例伤后(2个月~2年)癫痫的发生率.结果 对照组癫痫发作13例(37.1%),其中,8例早期癫痫发作,5例晚期发作;治疗组癫痫发作3例(7.3%),其中,2例早期癫痫发作,1例晚期发作,两者差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01).结论 丙戊酸钠的早期应用对预防和控制颅脑损伤后癫痫发作安全、有效、可行. 方钧关键词:重度颅脑损伤 癫痫 丙戊酸钠 自体大隐静脉移植治疗四肢血管损伤28例 2006年 李达 郑季南 彭胜雄 王森林 洪庆南 方钧 耿庚 陈敏葵关键词:四肢血管损伤 自体大隐静脉 重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞的病因分析 被引量:2 2013年 目的:分析颅脑损伤术后合并大面积脑梗塞的病因,寻找有效对策。方法:回顾性分析16例重型颅脑损伤术后合并大面积脑梗塞患者的临床资料。结果:参照GOS标准,16例患者出院时4例死亡(25.0%),植物生存3例(18.8%),重残3例(18.8%),轻残4例(25.0%),良好2例(12.5%)。结论:重型颅脑损伤术后患者的脑血管痉挛、颅内压增高、术中持续低血压、血管损伤等因素是颅脑损伤术后大面积脑梗塞的高危因素,需密切观察病情,妥善处理,从而提高生存质量。 方钧关键词:重型颅脑损伤 脑梗塞