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加速康复外科在肝门部胆管癌根治术中的临床价值被引量：8: 2015年; 目的探讨加速康复外科（ERAS）处理措施术后早期肠内营养（EEN）在肝门部胆管癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析2006年7月至2014年9月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的48例行肝门部胆管癌根治术患者的临床资料。24例患者术后行EEN为EEN组，24例患者术后行完全肠外营养（TPN）为TPN组。术后定期监测血清肝功能指标。血清Alb〈30g／L时，予10％人血Alb10g静脉输注。比较两组患者术后第3、7天血清肝功能指标水平，术后肛门排气时间，术后Alb输注量，术后并发症（切口感染、腹腔感染、胸腔积液、腹腔积液及胆汁漏）发生情况及术后住院时间。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年9月。正态分布的计量资料以元±s表示，组间比较采用￡检验；计数资料比较采用，检验。结果两组患者均治愈出院，无围术期死亡。EEN组患者EEN全过程耐受良好，无严重肠内营养并发症发生，无一例中止EEN。EEN组患者术后第3天GGT为（108±73）U／L，与TPN组患者的（225±121）U／L比较显著降低，差异有统计学意义（t=4．041，P〈0．05）；两组患者术后第7天GGT分别为（142±86）U／L和（183±107）U／L，两组比较，差异无统计学意义（t=1．477，P〉0．05）；EEN组患者术后肛门排气时间和术后住院时间分别为（73±18）h、（15±4）d，与TPN组患者的（97±21）h、（18±4）d比较均显著缩短，EEN组患者术后Alb输注量为（44±29）g，与TPN组患者的（101±92）g比较显著减少，差异均有统计学意义（t=4．295，2．615，2．916，P〈0．05）。所有患者术后获得随访，随访时间为1—71个月，中位随访时间为10个月，无因术后并发症再次入院患者。结论EEN应用于肝门部胆管癌根治术后患者，可促进患者肠功能恢复，缩短术后住院时间，减少外源性Alb补充，有利于患者术后加速康复。; 蔡创贾文俊仇毓东毛谅周铁乔羽谢敏; 关键词：胆管肿瘤肝门部早期肠内营养加速康复外科

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乔羽

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