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谢敏: 作品数：178 被引量：584H指数：11; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：南京市科技发展计划项目江苏省卫生厅医学重点人才项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程农业科学更多>>

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胰腺癌神经侵犯的研究现状被引量：1: 2013年; 胰腺癌预后差的重要原因之一就是其具有神经侵犯的生物学特性。胰腺癌神经侵犯的发生率很高,其发生与手术根治程度及术后复发密切相关。胰腺癌神经侵犯具体机制及相关因素尚不明确。作者对有关胰腺癌神经侵犯机制的研究现状以及神经侵犯与病理、预后、胰腺癌根治手术的关系作一综述。; 潘生华谢敏; 关键词：胰腺癌神经侵犯

重症急性胰腺炎时CVVH的疗效及其对影像学的影响被引量：1: 2003年; 目的　探讨连续性静脉—静脉血液滤过 (CVVH)治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的效果及其对CT和MRI等影像学的影响。方法　对 18例采用CVVH治疗的SAP患者的生命体征、氧合指标、血流动力学、CT或MRI影像、术中所见和预后等资料进行回顾性分析。结果　应用CVVH后 ,患者体温、脉搏下降 ,氧合指数 (PaO2 /FiO2 )和肺泡动脉氧差(AaDO2 )得以改善 ,肺毛细血管楔压 (PCWP)、体循环阻力指数 (SVRI)、肺循环阻力指数 (PVRI)均有不同程度的改善 ,并能维持血流动力学的稳定 ,但在渡过急性反应期后 ,其CT或MRI影像的变化对手术时机判断的参考价值下降。结论　CVVH在重症急性胰腺炎早期治疗时可以显著缓解急性反应期的临床症状 ,但要结合临床感染征象评价影像学变化。; 谢敏潘一明顾勤朱章华葛敏王雪晨; 关键词：重症急性胰腺炎 CVVH 疗效影像学诊断连续性静脉-静脉血液滤过

肝门部胆管癌的精准外科治疗策略: 仇毓东毛谅谢敏

胰岛素瘤手术中血糖的动态观察及分析: 2012年; 目的:探讨胰岛素瘤手术中血糖变化特点、原因及其临床意义。方法:回顾性分析1994年1月至2011年12月我院20例行胰岛素瘤手术患者的临床资料。结果:胰岛素瘤患者术中血糖随操作的不同而上下波动,麻醉和切皮后血糖均有所升高,但麻醉前后血糖水平差异无统计学意义(P=0.478),切皮前后血糖水平差异有统计学意义(P=0.026)。触摸肿瘤时,血糖水平迅速下降,与触摸肿瘤前比较,差异有统计学意义(P=0.000)。肿瘤不完全切除或不完全阻断肿瘤血供后,30 min内血糖上升不明显(P>0.068);肿瘤完全切除或完全阻断肿瘤血供后,30 min内血糖逐渐上升,与操作前比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论:胰岛素瘤手术时,麻醉和切皮可使血糖升高,触摸肿瘤可使血糖下降。行胰岛素瘤手术中血糖监测有助于了解术中机体的血糖水平状态,防止因血糖过高或过低引起的术后不良反应,并对肿瘤的完全切除有指导意义。; 胡春华谢敏包善华潘一明; 关键词：胰岛素瘤

下肢活动时静脉压测量临床研究的初步报告: 1991年; 报道57侧下肢走动静脉压(AVP)测量结果。发现静止静脉压(P_0)没有确定的临床诊断价值;运动后最低静脉压(P_∞),主要反映小腿肌肉泵功能,与临床症状关系密切,随着P_∞值的增高临床症状发生率也增高;运动终止后压力恢复时间(RT_(90)),主要由深浅静脉倒流程度决定。于踝部结扎止血带可以提高AVP测量的诊断率。在影响下肢静脉血流动力学的多种因素中,小腿肌肉收缩的泵功能是静脉回流的主要动力。AVP测量对下肢静脉病的诊断、预后和静脉重建手术的设计均有一定价值。; 刘长建谢敏刘晨李钧; 关键词：静脉炎静脉压

断流术中保留门体交通支的临床意义被引量：17: 2006年; 目的研究断流术中保留自然形成的病理性门体交通支对自由门静脉压力(FPP)、术后近期并发症的发生以及术后再出血的影响。方法回顾性分析1994-2004年间门静脉高压症患者121例,按是否保留门体交通支分为保留组(96例)与非保留组(25例),比较两组手术前后FPP的变化、术后近期并发症发生率及术后再出血率。结果(1)保留组的FPP在手术前后[(47±8) cmH2O比(37±5)cmH2O]与非保留组[(41±7)cmH2O比(37±6)cmH2O]相比均有下降(P<0．05),保留组下降幅度大于非保留组(P<0．01);(2)两组之间术后近期并发症发生率(10%比24％)及术后再出血率(8％比0)之间差异无统计学意义;(3)两组中术后FPP小于37 cmH2O者术后近期并发症发生率(7％比21％)和再出血率(0比15％)均比术后FPP大于37 cmH2O者要低(P<0．05)。结论保留门体交通支的断流术能更有效地降低门静脉压力,并不增加近期并发症发生率和再出血率,术后FPP对术后近期并发症发生率和术后再出血率有明显的影响。; 谢敏黄晶潘一明许碧云; 关键词：食管和胃静脉曲张手术后并发症断流术

急性坏死性胰腺炎腹水毒性物质的实验研究被引量：1: 1998年; 为研究急性坏死性胰腺炎(ANP)腹水中所含毒性物质,应用生物化学和酶学技术对ANP腹水进行研究,同时动态观察其毒性物质的变化,并观察大网膜切除对其的影响。结果ANP腹水内含有大量的淀粉酶、脂肪酶、游离脂肪酸以及丙二醛,随时间的延长,腹水量不断增加,但各种毒性物质维持于一定浓度;切除大网膜不仅明显降低腹水量,并且可降低腹水中毒性物质的水平。; 徐庆祥谢敏李存照严航; 关键词：急性胰腺炎腹水毒性物质网膜

重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因分析被引量：3: 2004年; 目的　分析重症急性胰腺炎术后并发症和死亡原因。方法　回顾分析 14 2例重症急性胰腺炎手术治疗前后的资料进行统计分析。结果　本组共 5 5例出现并发症 ,其发生率为 38 7% ,术后主要并发症为腹腔感染、肺部感染、胸腔积液、假性囊肿、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、多脏器功能障碍综合征 (MODS)、肠瘘、胰性脑病、真菌感染等 ;术后死亡 2 3例 ,死亡率 16 2 % ,死亡原因为ARDS、MODS、脓毒性休克、消化道出血和胰性脑病等 ;感染、年龄 >6 0岁、手术时机和方式的选择是影响死亡的主要因素。结论　控制感染和正确选择手术时机及方式对降低死亡率尤为重要。; 潘一明谢敏王雪晨; 关键词：重症急性胰腺炎手术治疗并发症死亡率

2型糖尿病患者抗心磷脂抗体水平与并发症发生率的临床研究被引量：3: 2016年; 目的观察2型糖尿病患者血清中抗心磷脂抗体（ACL）水平与糖尿病相关并发症发生率的相关性。方法收集2014年6月-2015年6月就诊于我院的2型糖尿病患者180例（平均年龄44±17岁）,其中合并血管并发症患者为A组（112例）,未合并血管并发症患者为B组（68例）,健康对照组为C组（180例,平均年龄41±19岁）,记录所有入组个体的基本资料,检测空腹血糖,血脂,糖化血红蛋白,24 h尿蛋白,尿蛋白/肌酐,肾小球率过滤（GFR）。采用酶联免疫吸附法测定所有入组个体血清中抗心磷脂抗体（ACL,Ig G及Ig M亚型）的水平。结果 A、B两组患者血清中Ig G ACL及Ig M ACL抗体的水平高于C组（P〈0.001）,且A组患者Ig M ACL水平高于B组及C组（P〈0.05）,但A、B组间Ig G ACL水平无差异。结论抗心磷脂抗体水平在合并血管并发症的糖尿病患者中增高,表明ACL可能参与了2型糖尿病的血管并发症的发生。; 谢敏陈晔张久丹张冲; 关键词：2型糖尿病抗心磷脂抗体糖尿病血管并发症

胰腺损伤的诊断和治疗(附30例报告)被引量：6: 2004年; 目的　探讨胰腺损伤的诊断及治疗。方法　回顾 2 0年来处理的胰腺损伤 30例。结果治愈 2 8例 ,死亡 2例。发生并发症 16例 ,发生率 5 3.3% ,其中胰腺假性囊肿 5例 ,胰瘘 8例 ,腹腔脓肿 3例。治愈率 93.3% ,死亡率 6 .7%。结论　胰腺损伤早期诊断难 ,常伴合并伤 ,剖腹探查术是早期诊断最可靠的手段。术中应首先处理腹腔严重的合并伤 ,再循止血、清创、充分引流、保存胰腺功能的原则 ,并根据损伤的程度采取不同的手术方法。运用生物蛋白胶封闭损伤创面对防止胰腺瘘有一定疗效。; 包善华谢敏; 关键词：胰腺损伤手术治疗

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