孙立平
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 供职机构：首都医科大学燕京医学院附属大兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足月显性黄疸新生儿TcB与血清TSB测定的比较被引量：10
- 2016年
- 目的评估应用Bili Check设备新生儿经皮胆红素(Tc B)测定的准确度。方法分别使用直接分光设备和BiliCheck设备进行测定,获得血清总胆红素(TSB)值和Tc B值,以TSB为参考标准,使用Stata/SE 12.0(Stata Corp LP,美国)统计方案对数据进行分析,考察健康足月显性黄疸新生儿Tc B测定的准确度,并重新评估新生儿黄疸指南。结果获得222例新生儿368对TSB/Tc B样本,TSB平均值为225.4±25.4μmol/L,Tc B平均值为237.9±21.0μmol/L。两者之间相关性较差(Pearson相关系数为0.439;Lin一致性系数为0.377(95%置信区间为0.301~0.453,P<0.001)。Bland-Altman分析表明,Tc B的测定高估了TSB值(均数差为12.5±24.9μmol/L),95%一致性范围较宽(-36.2μmol/L^61.3μmol/L)。结论应用Bili Check设备测定足月显性黄疸新生儿,Tc B值与TSB值之间的相关性较差,在预测实际TSB水平方面往往不够准确,可能增加了新生儿需要光疗的几率。
- 孙立平王助衡底建辉张铮洪翠翠
- 关键词：新生儿黄疸血清总胆红素
- 晚期早产儿从子宫内到子宫外环境过渡的研究被引量：1
- 2018年
- 目的评估晚期早产的高危因素、晚期早产儿(LPIs)的复苏和低体温风险,并探讨LPIs过渡期并发症。方法采用回顾性队列研究的方法,选择首都医科大学大兴医院连续分娩的268例LPIs,按胎龄分成3组:34周组60例,35周组75例,36周组133例。统计分析孕母因素、分娩因素和新生儿因素的数据,观察两组产房复苏、新生儿出生时(T1)及生后2 h(T2)的体温。结果 70例(26.1%)LPIs有孕母妊娠期并发症,34周组先兆子痫和肝内胆汁淤积症发生率显著高于35周组和36周组(均P<0.05);47例(17.5%)LPIs有通气复苏,36例(13.4%)需氧气复苏(面罩或气管插管),34周组通气复苏率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同胎龄及孕母产前类固醇治疗、自发性早产、剖宫产及先兆子痫情况患儿通气复苏率比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎龄是LPIs氧气复苏的独立危险因素(P<0.05);从T1到T2,34周组正常体温的新生儿比率显著低于35周组和36周组,34周组LPIs的呼吸系统疾病发生率和新生儿重症监护室(NICU)入院率显著高于35周组和36周组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LPIs的胎龄越小,尤其34周组胎龄儿,孕母妊娠期并发症越多,产房复苏和低体温的风险越大,呼吸系统疾病发生率和NICU入院率越高,过渡到子宫外环境的难度就越大,需要在出生时予以充分的靶向管理。
- 谢露张铮孙立平刘玉明底建辉
- 关键词：晚期早产儿新生儿窒息复苏体温调节妊娠期并发症
- 肺复张对重症患者血流动力学的影响被引量：2
- 2017年
- 各种原因引起的肺不张常常导致肺内分流增加、静脉血氧合不充分最终出现低氧血症甚至呼吸衰竭。肺复张的目的就是通过迅速短暂的增加气道压力来打开塌陷的肺泡。虽然肺复张可以改善氧合,但由于心肺以及心脏的左、右心室间的相互作用,可能造成胸内压力升高从而对心血管系统产生严重的影响。这篇综述的目的就是总结肺复张过程中心肺间的病理生理特征并探讨在肺复张过程中如何更好地监测这些特征的变化,从而在临床工作中更好地使用肺复张。
- 王助衡孙立平周冠华郭清华
- 关键词：肺复张血流动力学重症患者急性呼吸窘迫综合征
- 晚期早产儿呼吸窘迫综合征与早产儿呼吸暂停的相关性研究被引量：10
- 2018年
- 目的评估晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)与早产儿呼吸暂停(AOP)的相关性,探讨晚期早产儿RDS严重度与AOP是否存在相关性,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性观察研究方法,选取2012年1月-2016年12月在该院连续分娩的1 023例晚期早产儿为研究对象,按胎龄(34、35和36周)分成3组进行回顾性队列研究。使用病历收集有关AOP与RDS的资料,采用多分类Logistic回归模型分析多因素间的交互作用和相关性。结果在纳入研究的1 023例晚期早产儿中,88例(8.6%)诊断为RDS,291例(28.4%)诊断为AOP,其中107例(10.5%)AOP使用过咖啡因治疗。在所有纳入研究的晚期早产儿中RDS与咖啡因治疗AOP有显著相关性(OR=3.333,95%CI:1.959~5.627,P<0.001)。在34周胎龄晚期早产儿组中,AOP与RDS无显著相关性(OR=1.628,95%CI:0.725~3.654,P=0.238),但是在35周胎龄组(OR=5.457,95%CI:2.394~12.438,P<0.001)和36周胎龄组(OR=7.663,95%CI:3.131~18.756,P<0.001)晚期早产儿中有显著相关性。在平均氧疗时间和RDS并发症方面,RDS严重度与AOP无显著相关性。结论晚期早产儿RDS与AOP有显著相关性,RDS不仅仅是晚期早产儿肺发育不成熟的表现,还是晚期早产儿呼吸控制不成熟的一个比较敏感的标志。因此,晚期早产儿在RDS治疗后停监护之前,应该进行呼吸控制评估。
- 谢露张铮孙立平刘玉明底建辉
- 关键词：晚期早产儿呼吸窘迫综合征
- 简化COMFORT量表评估机械通气患儿镇静水平的信度和效度被引量：6
- 2014年
- 目的：探索采用简化COMFORT量表评估机械通气患儿镇静水平时，不同评价者之间以及与脑电双频指数（BIS）的一致性，从而确定其信度、效度和临床应用前景。方法以重症监护病房3～16岁接受机械通气和镇静治疗的患儿为研究对象，以简化COMFORT量表（不包括心率和血压）进行镇静分层评估，同时记录BIS监测数值。由4名专业医师独立完成评估，计算评估者相互之间Kappa值，分析简化COMFORT量表与BIS结果之间相关性。结果共纳入20例患儿，进行了70次评估。4名评分者相互之间的Kappa值为0.62～0.77（P＜0.001）；简化COMFORT量表与BIS结果之间成正相关（r=0.53～0.61，P均＜0.01）。结论简化COMFORT量表在不同的评价者以及与BIS之间均显示出较高的一致性，具有较好的信度和效度，可用于机械通气患儿镇静水平评估。
- 冯裕广孙立平王助衡李玉伟郭清华周冠华
- 关键词：机械通气儿童信度
- 替罗非班不同输注时间对心肌灌注的影响
- 2015年
- 目的研究替罗非班不同的输注时间对心肌灌注缺损情况的影响。方法将84例接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性前壁心肌梗死患者按随机数字表法随机分为2组,分别给予替罗非班输注24 h和48 h。术后5 d接受锝99标记的心肌灌注扫描,比较心肌灌注情况。结果接受替罗非班输注48 h组的心肌灌注指标优于24 h组,差异有统计学意义[心肌灌注评分:(11.97±7.34)分vs.(15.61±4.6)分,P<0.05]。结论延长替罗非班的输注时间至48 h是安全的,并可以改善ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后心肌灌注。
- 邓四军孙立平李玉伟王助衡
- 关键词：心肌梗死替罗非班心肌灌注显像
- 心电图评价颅脑损伤患者心功能障碍的价值被引量：4
- 2014年
- 目的本研究的目的在于探索成年单纯颅脑损伤患者心电图改变的特征以及这些特征与发生心功能障碍之间的关系。方法回顾2013年至2014年首都医科大学大兴教学医院单纯颅脑损伤的成年患者59例。纳入入院后24h内接受12导联心电图检查并且在72h内接受超声心动图检查的单纯颅脑损伤的成年患者。排除先天性心脏病的患者。收集患者的一般临床资料、12导联心电图检查及超声心动图检查的结果。采用逻辑回归的方法检验心电图改变的特征与心功能障碍之间的相关性。结果心电图检查显示,13例（22%）出现心动过速（心率〉100bpm）,25例（42.4%）出现QT间期延长,6例（10.2%）出现复极末期异常表现。逻辑回归方法检验结果显示这3种心电图改变的特征与超声心动图提示的心功能障碍之间的比值比和95%可信区间分别是4.14（1.02～17.05）,9.0（1.74～46.65）和5.63（1.96～32.94）。心电图中心肌缺血样改变与心功能障碍之间无相关性。结论 QT间期延长和复极末期异常表现与成年单纯颅脑损伤发生后的心功能障碍存在相关性。因此,方便且无创的12导联ECG检查可以用来筛查需要进一步进行超声心动图检查的患者。
- 刘秀梅王助衡孙立平李玉伟
- 关键词：心功能心电图颅脑损伤
