王权
- 作品数:26 被引量:158H指数:7
- 供职机构:吉林大学白求恩第一医院更多>>
- 发文基金:卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜全结肠切除术联合放疗治疗Gardner综合征1例被引量:1
- 2015年
- Gardner综合征是家族性结肠息肉病中一种较罕见的亚型,主要表现为结直肠多发息肉并伴有肠外病变,如硬纤维瘤、骨瘤等,目前外科手术是Gardner综合征治疗的首要选择,但腹腔硬纤维瘤的术后复发率极高,最终无法切除,导致患者死亡,被认为是Gardner综合征最难处理的症状,本病例通过腹腔镜手术及放疗的联合应用使得这一难题得到了很好的解决。
- 房力男王权
- 关键词:GARDNER综合征放疗
- 阑尾黏液性囊腺瘤并发肠套叠一例被引量:4
- 2012年
- 患者男,78岁,因间断腹痛腹胀10d,于2010年11月5日人院。查体:右下腹轻压痛,未触及明显包块。腹部超声示:回盲部见一直径5.3cm肿块回声,横切面呈“同心圆征”。CT提示阑尾腔扩张,突入盲肠腔内。壁环形增厚(图1,2)。结肠镜检:盲肠见一大小为4.0cm×5.0cm球形肿物,表面糜烂,阑尾开口显示不清。
- 曹雪源何亮金美善王权所剑姜晶
- 关键词:阑尾肿瘤肿瘤肠套叠
- 联合检测结直肠癌患者血浆及组织中KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因突变情况被引量:10
- 2019年
- 目的通过检测结直肠癌患者血浆与组织中KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因突变情况,分析血浆与组织基因突变检测结果的一致性,为血浆可替代组织进行基因突变检测提供依据。方法收集2016年10月至2017年10月在吉林大学白求恩第一医院进行手术切除的结直肠癌及其相应的患者血浆标本175例,其中男性101例,女性74例;患者年龄28~85岁,中位年龄59岁。运用二代测序法分别对175例结直肠癌患者的血浆和对应肿瘤组织的KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因突变状态进行检测。结果以组织样本检测结果为金标准,KRAS基因在血浆和组织检测一致率为81.1%(Kappa值=0.543),NRAS检测一致率为99.4%(Kappa值=0.886),BRAF检测一致率为99.4%(Kappa值=0.886),PIK3CA检测一致率为97.7%(Kappa值=0.714),结果一致性较好;血浆中基因突变检测阳性率与结直肠癌患者的分期有关(P=0.001),与性别(P=0.468)、年龄(P=1.000)均无关。结论血浆检测KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因突变与组织的一致性较好。虽然肿瘤组织仍是最佳的检测标本,但在结直肠癌患者无法获得肿瘤组织标本时,尤其是晚期已发生转移的患者,可考虑用血浆代替组织检测KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA的突变状态,用于指导患者的靶向治疗。
- 刘晓娜田庄魏晓飞王权张家鑫金美善段秀梅
- 关键词:DNA突变分析分子靶向治疗
- 早期放射性肠炎的营养治疗被引量:10
- 2011年
- 目的探讨肠内营养对早期放射性肠炎的疗效。方法回顾分析10例放射性肠炎患者的临床资料。所有患者均行肠外、肠内营养联合谷氨酰胺、生长抑素等营养支持治疗。比较治疗前、后的体质量及营养状况。结果所有患者均于治疗7周后渐恢复正常饮食。治疗2个月后与治疗前相比,患者前白蛋白[(264.5±11.6)m以比(249.4±10.2)mg/l小白蛋白[(36.1±4.6)g/L比(32.2±3.4)g/L]和总蛋白水平[(67.8±4.6)g/L比(63.7±3.3)g/L]及肠黏膜绒毛高度[(413±0.3)mm比(3.5±0.3)mm]均增加(均P〈0.05)。结论营养支持治疗(肠内营养为主)是早期放射性肠炎重要的治疗手段。
- 刘国辉陈功王权所剑
- 关键词:营养支持治疗肠内营养放射性肠炎
- 转移性透明细胞肉瘤致小肠套叠一例被引量:2
- 2012年
- 患者,女,31岁。因间断性腹痛、腹胀1个月,停止排气、排便3d于2010年8月3日入院。查体:腹部膨隆.未见胃肠型及蠕动波。全腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。腹部叩诊呈鼓音,
- 韩洪超于金海陈岩王权徐越超
- 关键词:透明细胞肉瘤小肠套叠间断性腹痛停止排气腹部叩诊蠕动波
- 鱼油脂肪乳减轻全胃肠外营养引起的肝损害被引量:2
- 2014年
- 目的:研究ω-3鱼油脂肪乳对全胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)引起的肝损害(parenteral nutrition-associated liver disease,PNALD)的预防和保护作用.方法:将76例需要长期全胃肠外营养的胃肠外科住院患者随机分为对照组(普通脂肪乳组,n=37)和研究组(鱼油脂肪乳组,n=39)两组均根据等氮等热量原则给予PN治疗[104.6-125.5 kJ(25-30 kcal)/(kg·d)],鱼油脂肪乳组联合应用ω-3鱼油脂肪乳100 mL/d.于PN后30 d比较两组患者PNALD发生率,平均血清总胆红素,直接胆红素和转氨酶,碱性磷酸酶和白蛋白水平.结果:PN治疗30 d后,鱼油脂肪乳组患者和普通脂肪乳组相比,PNALD发生率明显减低(2.6%vs 21.6%,χ2=6.60,P=0.01).血清总红素(14.6μmol/L±7.4μmol/L vs 41.8μmol/L±29.7μmol/L,t=5.56,P<0.001),直接胆红素(5.9μmol/L±2.8μmol/L vs 27.8μmol/L±27.6μmol/L,t=4.01,P<0.001),门冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等均有显著性差异(P≤0.001).结论:ω-3鱼油脂肪乳能调节长期PN成人患者的肝脏功能,降低PNALD的发生率.
- 马麟姜晶刘入铭王权所剑曹雪源
- 关键词:鱼油脂肪乳全胃肠外营养
- 原发性胃肠道淋巴瘤诊断方式的探讨被引量:6
- 2011年
- 淋巴瘤是源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤之一,可以发生在身体的任何部位。原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma。PGIL)是最常见的淋巴结外器官的淋巴瘤,近年来发病率呈上升趋势。绝大多数PGIL为非霍奇金淋巴瘤(NHL).占淋巴结外NHL的30%~40%,占所有NHL的4%-20%。PGIL起病隐匿.大约70%的患者在早期没有临床症状.中晚期多以腹痛为最常见的临床症状。
- 梁堂帅马艳会张路遥马东明王权所剑
- 关键词:原发性胃肠道淋巴瘤LYMPHOMA非霍奇金淋巴瘤淋巴结外临床症状
- 生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻被引量:39
- 2011年
- 目的 探讨生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用价值.方法 将91例粘连性肠梗阻患者按入院顺序随机分为A组(生长抑素+肠梗阻导管组),B组(生长抑素+鼻胃管减压组),C组(肠梗阻导管组)和D组(鼻胃管组).常规治疗包括禁食、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,全胃肠外营养以及应用抗生素.A组在常规治疗基础上应用生长抑素类似物(善宁)0.6 mg加入0.9%氯化钠溶液500 ml持续静脉滴注,同时联合置入肠梗阻导管取代普通鼻胃管行肠内减压.观察和比较4组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、自主排气、排便时间和中转手术率.数据分别采用方差分析和x2检验进行分析.结果 各组平均腹痛和腹胀的缓解时间分别为3.6±1.5,5.3±1.8,5.8±1.7和8.4±2.2d (F=28.715,P=0.000);恢复排气、排便时间分别为4.5±1.9,5.7±1.4,6.0±1.1和7.8±1.7 d(F=23.857,P=0.000);A组临床症状明显改善.平均胃肠减压量分别为A组:632±102 ml/d;B组:410±86 ml/d,C组:1020±148 ml/d和D组590±97 ml/d.在C组,患者的胃肠减压量明显增加(F值分别为17.367,16.347,P=0.000),而A组则明显减少(F值分别为11.687,10.399,P=0.000).4组中转手术率分别为0(0/22),10% (2/19),9%( 3/23)和22% (6/27),A组中转手术率明显低于D组(x2=5.571,P=0.018).结论在常规治疗的基础上,应用生长抑素静脉持续泵入联合肠梗阻导管治疗,可加速改善粘连性肠梗阻患者的临床症状,并且提高保守治疗的成功率.
- 曹雪源王超连国栋王权
- 关键词:肠梗阻生长抑素导管插入术
- 快速康复在结直肠手术中的应用被引量:8
- 2011年
- 近年来,快速康复外科(fast-track surgery,FTS)引起了越来越多人的重视.然而多数人对其应用于结直肠手术的安全性及有效性心存顾虑.本文综述了FTS主要组成部分(不常规行机械肠道准备,硬膜外麻醉及镇痛,腹腔镜手术,早期移除鼻胃减压管、引流管,术后早期进食)对择期行结直肠手术的患者的术后并发症发生率的影响.同时对FTS的有效性(缩短住院日,加速康复,降低胰岛素抵抗,保护机体免疫功能)也进行了详细的论述.另外,我们还总结了FTS实施过程中遇到的困难.最后,我们得出这样的结论:FTS应用于结直肠手术是安全有效的,并且应该被广泛推广.
- 赵银泉佟伟华王权
- 关键词:快速康复外科腹腔镜结直肠外科围手术期
- 直肠类癌合并同时性结直肠癌三例
- 2012年
- 直肠类癌同时合并结直肠癌的病例少见,我院自2004至2011年共收治3例,现报道如下。
- 曹雪源金美善佟伟华所剑王权姜晶
- 关键词:结直肠癌直肠类癌