高克明
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：东南大学更多>>
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- 以急性胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例被引量：1
- 2008年
- 患者女，16岁，因“上腹部疼痛5h”，于2007年2月26日入院。患者于入院前5h不明原因上腹部疼痛，阵发性加剧。伴恶心、呕吐胃内容物。不发热、无腹泻。院外行抑酸、解痉治疗无好转，故入本院。既往体健。入院体检：体温36．0℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，神志清楚，面部对称性蝶形红斑，双手冻疮样皮疹，颜面无浮肿，巩膜黄染，双肺未闻及干湿性啰音，
- 余堂宏高克明胡宏沈卫东刘鹏飞
- 关键词：系统性红斑狼疮急性胰腺炎首发症状上腹部疼痛入院体检胃内容物
- 未绝经女性早期类风湿关节炎伴骨质疏松症相关因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的分析未绝经女性早期RA患者伴发骨质疏松症的情况及探讨相关临床危险因素。方法收集76例住院的未绝经女性早期RA患者和84名未绝经女性健康对照组，采用双能X线骨密度测定仪（DEX）测定股骨颈、Ward区、大转子和腰椎1-4部位骨密度，采用ELISA法检测骨代谢指标[Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）]和免疫炎症因子（IL-17、IL-6、TNF-α）。定量分析采用非参数检验（Z值）或方差分析；定性分析采用Fisher确切概率法或Logistic回归分析研究相关的风险因素。结果①未绝经女性早期RA患者的股骨颈（0.802±0.193）g/cm2、股骨大转子区（0.923±0.033）g/cm2、腰椎1部位（0.862±0.011）g/cm2的骨密度显著低于对照组[（0.981±0.032）g/cm2、（0.771±0.023）g/cm2、（0.912±0.012）g/cm2；F值分别为14.401、19.860、6.560，P均〈0.05]，未绝经女性早期RA的骨质疏松发生率为7%（5/76），显著高于对照组1%（1/84）。②未绝经女性早期RA患者的骨代谢指标[（CTX：（0.37±0.21）ng/ml]和免疫炎症因子[（TNF-α：（9.8±4.1）pg/ml；IL-6：（33.6±5.7）pg/ml；IL-17：（129±24）pg/ml]水平较对照组[（0.24±0.09）ng/ml、（6.7±1.9）pg/ml、（1.5±0.4）pg/ml、（45±7）pg/ml]显著升高（Z值分别为2.722、5.932、7.501、4.370，P均〈0.05）。③未绝经女性早期RA患者中，骨质疏松组其在BMI（9±3）kg/ml2、骨密度部分指标股骨颈（0.85±0.20）g/cm2、腰椎2（0.75±0.23）g/cm2、腰椎3（0.87±0.07）g/cm2、腰椎4（0.92±0.12）g/cm2以及ESR [47.8（22.0，76.0）mm/1 h]、DAS28-CRP（5.3±1.2）与正常组比，差异均有统计学意义[（16±3）kg/m2、（0.88±0.14）g/cm2、（0.82±0.14）g/cm2、（0.93±0.14）g/cm2、（0.94±0.16）g/cm2、18.8（8.7，35.2）mm/1 h、3.8±1.2，F值分别为0.68、14.632、26.114、20.931、36.582，Z值分别为3.21、6.58，P均〈0.05]。④ Logistic回归分析提�
- 胡晶高克明周琼竦陆忠民胡宏王美美
- 关键词：关节炎类风湿骨质疏松骨密度
- 强直性脊柱炎疾病活动度评分-D评估依那西普治疗强直性脊柱炎疾病活动度的价值探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨新型指数强直性脊柱炎（AS）疾病活动度评分．D（ASDAS．19）评估短期依那西普治疗AS疾病活动度的价值。方法纳入45例活动性AS患者[巴斯AS疾病活动度指数（BASDAI）≥4分]，所有患者予依那西普50mg／周，分1—2次皮下注射，疗程为12周。病情主要评估指标包括ASDAS．D、BASDAI、巴斯AS功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。评估时间点包括基线及治疗后第4、8、12周。结果治疗后第12周时BASDAI50％改善和BASDAI70％改善的达标率分别为100．0％（45／45）和84．4％（38／45），ASDAS．D、ESR、CRP、BASDAI和BASFI与基线时比较差异有统计学意义（P〈0．05）；基线时ASDAS—D与BASDAI、BASFI、ESR和CRP均呈正相关（r=O．61～0．81，P〈0．05），治疗后第12周时ASDAS—D改善幅度（AASDAS-D）也与上述参数改善幅度呈正相关（r=0．66—0．79，P〈0．05）；按治疗后第12周时AASDAS．D分组，AASDAS-D≥3分组基线CRP、CRP改善幅度（ACRe）和CRP改善百分比（ACRP％）与AASDAS．D（3分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；按治疗后第12周时BASDAI70％改善达标与否分组，BASDAI70％改善达标组基线CRP、ACRP和ACRP％与BASDAI70％改善未达标组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而AASDAS．D≥3分组的基线ASDAS．D显著高于△ASDAS．D〈3分组（P〈0．05）。结论ASDAS．D评估AS疾病活动度与BASDAI、BASFI、ESR和CRP有较好的相关性，且ASDAS．D对临床病情的分辨力优于BASDAI。
- 高克明周琼竦胡晶
- 关键词：脊柱炎强直性依那西普
- 3种依那西普治疗方案对强直性脊柱炎的疗效比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较3种依那西普治疗方案对强直性脊柱炎的疗效。方法 36例确诊为强直性脊柱炎患者被随机分成A、B、C组,均给予依那西普皮下注射治疗,A组剂量为25 mg/次、每周1次,B组25 mg/次、每周2次,C组50mg/次、每周1次。连续治疗12周。治疗前和治疗第16、、12周以及治疗结束后第3周,测定患者各项指标并进行临床疗效评估。结果 3种治疗方案在见效时间上存在一些差异,但治疗12周后,各种方案的疗效以及疗效维持时间接近(P>0.05)。结论依那西普25 mg/次、每周1次的方案是非常经济的治疗方案,值得临床推广。
- 高克明胡晶周琼竦
- 关键词：依那西普
- 早期类风湿关节炎骨质疏松发生情况研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨早期类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松（OP）发生情况及相关临床危险因素。方法收集94例住院早期RA患者（男29例,女65例）和81例正常对照组（男28例,女53例）,采用DEXA法测定股骨颈、Ward区、大转子、总股骨区和腰椎2～4部位骨密度（BMD）,采用酶联免疫吸附法检测骨代谢指标（CTX、PINP）和炎症因子（IL-17、IL-6、TNF-α）。采用Logistic回归分析研究相关的风险因素。结果早期RA患者的股骨颈、GT区、L2、L4部位BMD明显低于正常对照组,早期RA的骨质疏松发生率为14.89%（14/94）,明显高于对照组6.17%（5/81）。早期RA患者的CTX、TNF-α、IL-6、IL-17水平较正常对照组高。Logistic回归分析显示早期RA患者年龄（OR=1.08,P〈0.001,95%CI：1.04～1.12）、DAS28评分（OR=1.56,P=0.0102,95%CI：1.11～2.19）是发生骨质疏松的危险因素。结论早期RA患者骨质疏松发生率高,临床应重视。年龄、DAS28评分是早期RA患者发生骨质疏松的危险因素,改善RA病情有助于骨质疏松的预防及治疗。
- 胡晶高克明周琼竦陆忠民胡宏王美美
- 关键词：关节炎类风湿骨质疏松
- 实时三维超声心动图评价结缔组织病相关肺动脉高压患者左心室收缩功能及同步性被引量：4
- 2013年
- 结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种疾病。肺动脉高压（pulmonaryarteryhypertension，PAH）常见于CTD而且已成为这类疾病的主要并发症和死亡原因．目前已见CTD相关PAH（CTD-PAH）对右心功能影响的研究，但对左心收缩功能及同步性的研究甚少，新近研究表明实时三维超声心动图可准确定量评价左室收缩功能及同步性。本研究应用实时三维超声心动图对CTD-PAH患者左心功能及同步性进行了研究，以期确定CTD患者长期PAH对左心功能的影响。
- 高春恒邹大中高克明张华崔俊友郑若龙
- 关键词：实时三维超声心动图肺动脉高压结缔组织病左心室收缩功能系统性红斑狼疮
- 来氟米特联用甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效比较被引量：7
- 2011年
- 目的比较来氟米特联合甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效差别。方法 84例类风湿关节炎患者随机分成3组:对照组、联合甲氨蝶呤组及联合羟氯喹组,比较患者治疗前后前后临床、实验室及放射学的改变。结果 3组治疗结束后,关节肿胀明显改善,关节疼痛数明显减少,晨僵时间显著缩短,其中联合甲氨蝶呤组治疗效果最为明显,而且在阻止关节侵蚀及sharp积分方面也优于其他2组。3组患者在血沉和C反应蛋白指标方面差异不大。结论来氟米特联合甲氨蝶呤对改善类风湿关节炎的临床症状及阻止关节损害方面优于来氟米特联合羟氯喹。
- 高克明胡晶周琼竦
- 关键词：来氟米特甲氨蝶呤羟氯喹类风湿关节炎
