夏俊
- 作品数：7 被引量：28H指数：3
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性前循环脑梗死机械取栓术后出血转化发生率及影响因素被引量：6
- 2022年
- 目的探讨急性前循环大血管闭塞性(LVO)脑梗死机械取栓(MT)术后出血转化(HT)发生率及影响因素。方法回顾性收集107例2020-01—2021-12序贯就诊于常德市第一人民医院神经内科确诊为急性前循环LVO脑梗死,并行急诊MT术患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析MT术后HT发生影响因素,并行曲线拟合及阈值效益分析。结果107例急性前循环LVO脑梗死患者中32例术后发生HT,占29.91%,包括症状性HT 13例(12.15%)和非症状性HT 19例(17.76%)。多因素Logistic回归分析显示,术前侧支循环代偿程度低、术前急查外周中性粒细胞计数水平高、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)升高是急性前循环LVO脑梗死MT术后HT发生的独立危险因素(P<0.05)。应用平滑曲线拟合显示,术前急查NLR水平与急性前循环LVO脑梗死MT术后HT发生风险呈J型曲线关系,行阈值效应分析发现,曲线存在饱和效应值为6.3。结论术前侧支循环代偿程度低、术前急查外周中性粒细胞计数水平高、NLR升高是急性前循环LVO脑梗死MT术后HT发生的独立危险因素。监测术前NLR变化可成为预测急性前循环LVO脑梗死MT术后HT发生风险的有效措施。
- 张莉文俊邵丽华李向东夏俊
- 关键词：机械取栓出血转化影响因素
- 急性脑梗死自发性出血转化发生率及危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)自发性出血转化(hemorrhagic transformation,HT)发生率及危险因素。方法回顾性分析比较216例常德市第一人民医院神经内科2018年1月-2019年1月连续入住经药物保守治疗的ACI患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素,并进行曲线拟合以及阈值效益分析。结果216例ACI患者中,27例在住院期间发生自发性HT,比例为12.5%。多因素Logistic回归分析显示,TOAST分型为心源性栓塞型(OR=11.05,95%CI 1.97~61.98;P=0.0063)、入院第一天美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高(OR=1.6,95%CI 1.3~2.0;P<0.001)、入院时排除炎性反应外周白细胞计数过多(OR=1.41,95%CI 1.01~1.95;P=0.0408)是ACI后HT的独立危险因素;应用平滑曲线拟合分析发现,入院时排除炎性反应外周白细胞计数与ACI后自发性HT呈正相关(P<0.05)。结论入院时排除炎性患者外周白细胞计数可作为ACI患者住院期间是否发生HT的预测指标。
- 张莉邵丽华夏俊
- 关键词：急性脑梗死出血转化
- 顶枕部矢状窦旁、镰旁脑膜瘤的显微外科治疗被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨顶枕部矢状窦旁、镰旁脑膜瘤的显微外科技巧及疗效。方法 回顾性分析该院2008年1月-2013年5月36例顶枕部矢状窦旁、镰旁脑膜瘤手术患者临床资料。结果 按照Simpson切除分级标准,其中Ⅰ级切除30例,Ⅱ级切除5例,Ⅲ级切除1例,无手术死亡病例。随访6个月～5年,无复发病例。结论 运用娴熟的显微外科技术,充分暴露,有效控制出血,保护脑皮质及皮质引流静脉,妥善处理上矢状窦及大脑镰,可明显提高顶枕部矢状窦旁、镰旁脑膜瘤的全切率,减少并发症。
- 王年华徐立新贾若飞阙思伟冷海斌聂猛梅涛王俊钟晨盛文乾君袁敏夏俊何俊
- 关键词：显微外科
- 眶上外侧入路手术夹闭胚胎型大脑后动脉起源的破裂后交通动脉动脉瘤被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经眶上外侧入路夹闭术对胚胎型大脑后动脉(fetal-type posterior cerebral artery, FPCA)起源的破裂后交通动脉动脉瘤(posterior communicating artery aneurysm, PCoAA)的治疗效果以及转归影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2020年5月在佛山市中医院和常德市第一人民医院脑血管中心接受经眶上外侧入路夹闭术的伴有FPCA的破裂PCoAA患者。在术后6个月采用格拉斯哥转归量表评估患者转归, 4~5分定义为转归良好, 1~3分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定转归不良的危险因素。结果共纳入119例患者, 女性98例(82.35%), 年龄(61.59±11.52)岁(范围32~78岁), 30例(25.21%)患者转归不良。多变量logistic回归分析显示, 年龄[优势比(odds ratio,OR) 2.935, 95%置信区间(confidence interval,CI)2.117~5.391;P=0.012]、高血压(OR 2.016, 95%CI 1.568~4.335;P=0.023)、Hunt-Hess分级(OR 2.408, 95%CI 1.326~5.068;P<0.001)、改良Fisher分级(OR 3.034, 95%CI 2.201~5.517;P<0.001)、动脉瘤大小(OR 1.793, 95%CI 1.427~2.622;P=0.009)、术前颅内血肿体积(OR 1.246, 95%CI 1.055~2.153;P=0.011)和手术时机(OR 2.152, 95%CI 1.316~3.240;P=0.006)是患者转归不良的独立危险因素。结论经眶上外侧入路夹闭术能有效治疗伴有FPCA的破裂PcoAA。年龄>65岁、有高血压史、高Hunt-Hess分级、高改良Fisher分级、动脉瘤>7.65 mm、术前颅内血肿量>19.02 ml且较晚手术的患者需要加强术后管理以改善转归。
- 盛文乾君贾若飞夏俊钟金浩
- 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤蛛网膜下腔出血大脑后动脉
- 失匹配负波在意识障碍患者诊断和预后评估中的应用进展被引量：3
- 2018年
- 失匹配负波（MMN）是事件相关诱发电位（ERP）的一种，是大脑对相关事件的自动反应，无需患者主动参与，特别适合无法配合检查的意识障碍患者。近年来，MMN在意识障碍的诊断及预后预测上应用越来越广泛，本文就其最新进展综述如下。
- 夏俊党圆圆王俊杨艺夏小雨何江弘
- 关键词：失匹配负波预后
- 中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗被引量：3
- 2015年
- 目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的临床特点、手术技巧和疗效。方法回顾性分析我院2009年06月至2014年06月17例中枢神经系统血管母细胞瘤显微手术患者的临床数据、影像学特征、手术效果和随访资料。结果主要症状包括头痛、共济失调和肢体功能障碍。17例行MRI检查,6例行CT检查,3例行DSA检查,1例行MRA检查,大囊小结节型10例,均为单发,实质性7例,6例多发。13例显微镜下一期全切,1例显微镜下二期全切,3例显微镜下切除大的病变,小的病变随访。无手术死亡病例。随访3月-5年,神经功能改善15例,无明显变化2例,肿瘤全切者无肿瘤复发,3例未切除的小的病变随访未增大。结论 MRI对中枢神经系统血管母细胞瘤具有重要的诊断价值,显微外科治疗中枢神经系统血管母细胞瘤安全有效,术后并发症少。
- 王年华贾若飞阙思伟冷海斌梅涛聂猛王俊钟晨袁辉纯夏俊谢小明徐立新
- 关键词：中枢神经系统血管母细胞瘤显微外科治疗
- 听觉失匹配负波对慢性意识障碍患者脑功能的评估作用分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨听觉失匹配负波(aMMN)在慢性意识障碍(DOC)患者脑功能评估中的应用价值。方法选择解放军总医院第七医学中心神经外科自2018年4月至6月收治的33例DOC患者与脱离微意识状态(eMCS)患者,通过昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评估患者意识水平并将其分成植物状态(VS)、微意识状态(MCS)及eMCS3组;同时纳入14例门诊健康体检者为对照组。比较不同组别患者、不同病因患者及不同侧别大脑aMMN波幅、潜伏期的差异。同时采用Pearson相关性分析明确CRS-R评分与aMMN的相关性。结果(1)VS组、MCS组、eMCS组、对照组中任意2组患者/成员的aMMN波幅差异均有统计学意义(P<0.05);VS组、MCS组潜伏期较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)按病因分组后,脑外伤组、脑出血组、缺氧性脑病组患者aMMN波幅较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按大脑侧别分组后,11例患者病损侧与对侧aMMN波幅差异有统计学意义(t=5.798,P=0.000)。(4)统计结果显示,患者CRS-R评分与aMMN波幅值呈正相关关系(r=0.876,P=0.000);与潜伏期无明显相关性(r=0.018,P=0.922)。结论aMMN波幅值与DOC患者意识水平呈正相关关系,可作为评定DOC患者意识水平、动态评估其意识转归的重要工具。
- 夏俊党圆圆王俊苗蔚张莉徐立新杨艺夏小雨何江弘
- 关键词：失匹配负波脑功能植物状态
