张洁
- 作品数：65 被引量：248H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 脑梗死患者神经功能缺损与血浆载脂蛋白A1、B的水平被引量：5
- 2006年
- 目的:确定血浆载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与脑梗死患者神经功能缺损的关系。方法:选择2004-06/2005-06在中南大学湘雅二医院神经内科住院的急性脑梗死患者238例,全部经头颅CT或MRI明确诊断,在患者入院第2天,空腹12h以上,清晨取肘静脉血2mL,检测血浆载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度,并同时检测患者肝肾功能。根据梗死灶直径大小分为大梗死灶(直径≥40mm),中梗死灶(直径20～39mm),小梗死灶(直径<20mm)。将全部患者的血浆载脂蛋白A1、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇浓度由低到高进行排序,分别取各项指标前10个百分点与后10个百分点的患者进行神经功能缺损评分,并比较组间神经功能缺损评分及梗死灶大小的差异。患者神经功能缺损评分采用改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚评分标准,包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力8个方面。结果:238例患者均采集到血样,全部进入结果分析。①载脂蛋白A1:平均值(1.26±0.22)mmol/L,位于载脂蛋白A1前10百分位点共26例,神经功能缺损评分为10.51±1.61,位于后10百分点组共23例,神经功能缺损评分为7.29±1.03。两组间神经功能缺损评分差异具有显著性(P<0.01)。两组间梗死灶大小分布差异亦有显著性(P<0.01)。②载脂蛋白B平均值(0.87±0.23)mmol/L,位于前10百分点共24例,神经功能缺损评分为9.67±2.14,位于后10百分点共21例,神经功能缺损评分为11.63±2.39,两组间神经功能缺损评分差异没有显著性(P>0.05)。③高密度脂蛋白胆固醇平均值(1.17±0.31)mmol/L,位于前10百分点共22例,神经功能缺损评分为10.13±1.92,位于后10百分点共23例,神经功能缺损评分为9.23±1.91,两组间神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0
- 卢伟赵水平潘满东肖志杰胡治平谭利明张洁
- 关键词：载脂蛋白A类载脂蛋白B类神经功能缺损
- 胶囊内镜在研究全消化道转运时间中的应用被引量：1
- 2009年
- 胃肠道转运功能的研究以往常借助于不透X线标记物、核素扫描、乳果糖呼气法等方法，这些方法或不符合生理情况，或需暴露于放射性物质下，所取得的也是间接数据，其定位精确度尚值得商榷。胶囊内镜具有较前不同的特点：它在检测过程中不被消化，无刺激性，完全按照消化道生理蠕动前行，摄取黏膜病变，同时可精确计算通过各段消化道的时间，取得消化道转运时间的直接数据；通过胶囊内镜分析胃肠道通过时间，为功能性胃肠道的研究提供了新的思路，
- 张洁朱小寒欧阳春晖霍继荣
- 关键词：胶囊内镜转运时间放射性物质胃肠道转运功能核素扫描
- 巨细胞动脉炎的神经系统临床特征被引量：3
- 2004年
- 目的 研究巨细胞动脉炎的神经系统临床特征。方法 对诊断为巨细胞动脉炎的 2 9例患者 ,根据临床表现、颞动脉活检、类固醇激素治疗效果和随访结果作为诊断标准 ,以 1990年美国风湿病学会 (ACR)制定的巨细胞动脉炎诊断标准作为参考。结果 2 9例患者被诊断为巨细胞动脉炎 ,其中有 2 2例符合ACR诊断标准。每例至少有一种以上神经系统方面的临床症状或体征 ,其中头痛 2 7例 ,视力改变 10例 ,脑卒中 7例 ,眼睑下垂 5例 ,失眠 5例 ,头晕 4例 ,易疲劳 3例 ,下颌跛行 3例 ,意识障碍 2例 ,呕吐 2例 ,癫发作 1例 ,震颤 1例。经类固醇治疗后其症状或体征常在数小时至数天消失。本组≥ 6 0岁患者明显低于 <6 0岁患者 ,差异有显著性意义。结论 巨细胞动脉炎的神经系统症状与体征较为常见 ,可导致严重的并发症 ,早期诊断、治疗可得到有效控制。
- 胡治平张洁谷绍娟侯荣耀
- 关键词：颞动脉炎神经系统
- 有机磷农药所致神经发育毒性及机制被引量：6
- 2008年
- 有机磷农药(organophosphorus pesticides,OPs)产生的毒性除了全身毒性症状外,还具有神经发育毒性,胚胎期和出生后有机磷农药暴露能对快速生长发育中的胎儿和婴幼儿健康造成潜在的危害,并可能持续存在,在短期或远期内诱发某些神经精神类疾病。除胆碱酯酶抑制途径外,其他非胆碱酯酶途径也参与了其神经发育毒性作用,虽然具体机制还未明确,但已发现涉及细胞信号途径。
- 赵玲玲张洁刘罗慧
- 关键词：有机磷农药
- 地塞米松对视网膜蓝光损伤的保护作用及机制探讨
- 2008年
- 目的观察地塞米松(DXM)对视网膜蓝光损伤的保护作用及对c-Fos蛋白表达的影响。方法将44只Lewis大鼠分为正常对照组4只,DXM治疗组和生理盐水(NS)组各20只,分别于腹腔内注射DXM(35mg/kg)及NS(5mL/kg)。持续蓝光(3012±115)Lux照射1h后暗适应0、6、12、24、48h,摘除眼球行形态学、免疫组织化学及TUNEL检测。结果NS组光照后0h视网膜外核层(ONL)中凋亡细胞及c-Fos蛋白的表达立即上调,24h达峰值,48h明显下降。DXM治疗组的变化规律基本同上,但光照后6、12、24h视网膜ONL中凋亡细胞数目明显下降;c-Fos的表达水平明显降低。结论DXM对蓝光诱导的大鼠视网膜光损伤具有保护作用,该作用可能与c-Fos蛋白表达的降低有关。
- 张洁唐罗生
- 关键词：视网膜光损伤地塞米松C-FOS蛋白
- 食道平滑肌肉瘤被引量：1
- 2003年
- 目的 :食道平滑肌肉瘤是一种非常少见的食道恶性肿瘤 ,旨在探讨食道平滑肌肉瘤患者的一般临床特征、术前诊断及预后。方法 :我们报道了本院在 2 0 0 1年 1 2月发现的 1例患者的详细资料 ,另外收集了 1 965年～1 999年间 2 2例英文文献中报告的食道平滑肌肉瘤病例 ,进行文献复习。结果 :食道平滑肌肉瘤发生年龄平均为 62 .1岁 ;男∶女 =1 .3∶1 ;肿块生长部位主要在下 1 / 3段食道 ,占了 48% ;2 0例肿块肉眼形态多倍体型为1 3例 (65 % ) ,浸润型 5例 (2 5 % ) ,混合型为 2例 (1 0 % ) ;食道平滑肌肉瘤临床表现主要是吞咽困难和体重下降 ;钡餐、胃镜及活检、CT扫描等检查对术前诊断有帮助 ,但确诊率不高 ,1 8例患者中仅有 5例术前确诊 ,且主要是依靠内镜下活检。本文收集的 2 3例病例中 80 % (1 9例 )均积极行手术治疗。结论 :食道平滑肌肉瘤术前诊断需综合内镜、钡餐、CT及病理检查等 ;积极行恰当手术治疗的较未行手术治疗的可获得更长的生存时限 ;
- 霍继荣汪春莲张洁
- 关键词：术前诊断预后
- 骨髓来源的抑制性细胞及亚群在炎症性肠病中的变化及意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨IBD患者外周血中骨髓来源的抑制性细胞（MDSC）及亚群的变化和临床意义。方法选取2016年4月至2017年4月中南大学湘雅二医院的99例IBD住院患者为观察组1，其中CD患者84例（活动期70例，缓解期14例），UC患者15例，同期选择经询问病史及体格检查正常的32名健康人群为健康对照组1，检测观察组1CD、UC患者和健康对照组1外周血MDSC及亚群所占比例。从观察组1中选取62例IBD患者（47例CD患者，15例UC患者）为观察组2，从健康对照组1中选取21名健康人群为健康对照组2，检测血清TNF-α和IL-8水平。统计学方法采用卡方检验、t检验和单因素方差分析，相关性采用Pearson相关性分析。结果观察组1中CD和UC患者MDSC在外周血单个核细胞中的比例均高于健康对照组1[（6.30±3.97）%和（7.50±3.12）%比（3.94±2.25）%]，差异均有统计学意义（t＝－3.22、－3.21，P均〈0.01）。CD患者粒细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于UC患者和健康对照组1[（65.69±20.45）%比（50.93±13.56）%和（51.50±11.61）%]，差异均有统计学意义（t＝2.93、3.79，P均〈0.01）。UC患者单核细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于CD患者和健康对照组1[（28.41±18.33）%比（18.38±17.43）%和（28.17±10.22）%]，差异均有统计学意义（t＝2.01、2.53，P均〈0.05）。CD活动期患者粒细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于缓解期患者，CD活动期患者单核细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例均低于缓解期患者[分别为（67.36±2.27）%比（46.49±6.32）%，（17.19±2.02）%比（34.33±6.12）%]，差异均有统计学意义（t＝3.60、3.26，P均〈0.01）。观察组2中CD患者中TNF-α水平高于UC患者和健康对照组2[（7.83±6.54）ng/L比（4.77±2.12）ng/L和（4.40±2.05）ng/L]，差异均有统计学意义（t＝2.01、2.53，P均〈0.05）；观察组2中UC患者IL-8水平高
- 贺宜欧阳春晖卢放根吴小平张洁
- 关键词：炎性肠疾病肿瘤坏死因子Α白细胞介素8
- 经口内镜全层肌切开术与环形肌切开术治疗重症贲门失弛缓症的临床疗效被引量：16
- 2014年
- 目的 比较经口内镜全层肌切开术与环形肌切开术治疗重症贲门失弛缓症（AC）的临床疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2013年5月中南大学湘雅二医院收治的123例行经口内镜肌切开术（POEM）重症AC患者的临床资料.其中70例患者行全层肌切开设为全层肌切开组,53例患者行环形肌切开设为环形肌切开组.比较两种治疗方式的临床疗效及并发症发生情况.患者术后定期门诊随访,随访时间截至2014年5月.连续计量资料以x±s表示,采用t检验;非连续资料以M（范围）表示,采用Wilcoxon秩和检验;手术前后比较采用重复测量方差分析;定性资料比较采用x2检验.结果 所有重症AC患者成功行POEM,全层肌切开组手术时间为（57±8）min,短于环形肌切开组的（63±12） min,两组比较,差异有统计学意义（=3.421,P＜0.05）.全层肌切开组与环形肌切开组患者并发症发生率分别为14.3％（10/70）、11.3％ （6/53）,两组比较,差异无统计学意义（x2=0.234,P＞0.05）.119例患者获得随访,中位随访时间为18个月（12 ～24个月）.全层肌切开组患者术后6个月和12个月的中位Eckardt评分均为0分（0～3分）,环形肌切开组分别为0分（0～2分）及0分（0～3分）,两组患者治疗有效率分别为98.6％（69/70）和98.1％ （52/53）,两组比较,差异无统计学意义（Z=0.525,1.476,x^2=0.040,P＞0.05）.全层肌切开组和环形肌切开组患者术后6个月的食管直径分别为（3.2±0.3）cm、（3.4±0.4）cm,两组比较,差异无统计学意义（t=1.927,P＞0.05）;均小于术前的（5.9±1.0）cm和（5.9±1.0）cm,手术前后比较,差异有统计学意义（F=780.923,493.018,P＜0.05）.两组患者随访期间内无一例复发.结论 经口内镜全层肌切开术与环形肌切开术治疗重症AC患者的短期疗效相当,并发症发生率相似,但全层肌切开术可缩短手术时间.
- 刘德良谭玉勇张洁王学红段天英周峻锋霍继荣
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术临床疗效
- 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症气体相关并发症的危险因素分析被引量：23
- 2015年
- 目的研究经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（EA）气体相关并发症的发生情况及发生率，并探讨其危险因素。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年11月216例接受POEM治疗的EA患者的临床资料，并对气体相关并发症的可能潜在危险因素进行单因素分析和多因素回归分析。结果本组患者气体相关并发症发生率为10．2％（22／216），单因素分析显示，S形食管、隧道入口采用单纯纵形切口法、隧道宽度≤3cm、肌切开深度、操作时间为气体相关并发症的危险因素（P〈0．05）。多因素分析表明，隧道人口采用单纯纵形切口法、隧道宽度≤3cm、S形食管为该并发症发生危险因素（P〈0．05）。结论隧道入口采用单纯纵形切口法、隧道宽度≤3cm、S形食管是POEM治疗EA气体相关并发症的独立危险因素，而肌切开深度并非该并发症发生的危险因素。
- 刘德良谭玉勇王学红张洁刘小娟霍继荣周芝元
- 关键词：食管失弛症手术中并发症经口内镜下肌切开术
- 光诱导感光细胞凋亡的信号级联
- 2005年
- 视网膜光化学损伤的实质是感光细胞凋亡。近年来随着分子生物学技术的应用,对光诱导感光细胞凋亡的研究已由视网膜的形态及功能方面逐渐深入到诱导凋亡的信号级联方面并取得了很大进展,本文就此作一综述。
- 张洁唐罗生
- 关键词：感光细胞凋亡光诱导视网膜光化学损伤分子生物学技术诱导凋亡
