李晨光
- 作品数：3 被引量：12H指数：3
- 供职机构：天津医科大学代谢病医院内分泌研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间血糖波动增加微血管并发症的风险被引量：3
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间血糖波动与微血管并发症的关系。方法选择2014年6月至12月我院住院诊断为T2DM合并OSAHS患者55例为病例组，其中男性34例，女性21例，平均年龄（61±6）岁，未合并OSAHS的T2DM患者55例为对照组，其中男性30例，女性25例，平均年龄（60±5）岁。检测血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿微量白蛋白（UMA）等相关生化指标。采用动态血糖监测系统（CGMS）监测两组患者平均血糖波动幅度（MAGE）、夜间血糖水平的标准差（SDBG）、日间血糖平均绝对差（MODDl以及最大血糖波动幅度（LAGE）、低血糖时间百分比（〈3．9mmol／L）、高血糖时间百分LL（〉7．8mmol／L）、高血糖时间百分比（〉11．1mmol／L）及血糖波动系数，采用多导睡眠图（PSG）监测睡眠呼吸暂停指数（AHI），并检测患者微血管并发症发生情况。采用t检验、χ2检验、方差分析、Pearson积矩相关分析、Logistic多因素分析进行数据统计。结果（1）随着AHI的增加，其MAGE、SDBG、MODD、LAGE、低血糖时间百分比（〈3．9retool／L）及血糖波动系数也随之增加（F=28．137、26．226、19．802、17．734、29．132、29．404，均P〈0．05）。（2）AHI与MAGE、SDBG及血糖波动系数呈正相关（r=0．465、0．696、0．533，均P〈0．05）。（3）病例组的微血管并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（81．8％比32．7％，χ2=27．08，P〈0．05）。（4）Logistic分析显示HbA1c（OR=9．646，95％CI：2．381～39．076）、AHI[7．435（1．834～30．134）1、MAGE[10．052（1．057～95．622）]、SDBG[6．435（1．414-29．287）]、LAGE[12．199（2．322～99．613）]、血糖波动系数[8．511（2．012-35．787）1、糖尿病病程[11．769（3．642～43．005）]是T2DM合并微血管并发症的危险因素。结论�
- 李晨光倪长霖常宝成杨敏汤云昭朱艳娟李竹姜振环于萍
- 关键词：血糖波动微血管并发症
- 持续正压通气可改善2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症及胰岛素抵抗被引量：6
- 2014年
- 目的 观察持续正压通气（CPAP）对2型糖尿病（T2DM）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中男51例,女23例,年龄45～ 66岁.干预组接受14d的CPAP治疗.检测治疗前后空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞（WBC）计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和可溶性血管内皮细胞黏附因子-1 （sVCAM-1）.以稳态模型分析法（HOMA）评估稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,多导睡眠图（PSG）监测治疗前后平均血氧饱和度（MSpO2）、最低血氧饱和度（LSpO2）、睡眠呼吸暂停指数（AHI）.采用t检验、卡方检验、Spearman相关分析进行数据统计.结果 干预组FBG、FMN、FINS、MSpO2、LSpO2、AHI均有不同程度的改善（￡=-123.761～120.676,均P＜0.05）,hs-CRP、HIF-1α、sVCAM-1、HOMA-IR治疗后较治疗前均显著下降[（2.4±0.4）比（7.3±0.3）mg/L、（211±6）比（275±53）ng/L、（589±57）比（717±73） ng/L,2.1±0.7比3.7-±0.2,t=-53.046、-19.827、-12.827、-28.342,均P＜0.05].Pearson相关分析示干预组治疗后HOMA-IR改善程度与HIF-1α、sVCAM-1改善程度呈正相关（r=0.87、0.86,均P＜0.05）.结论 CPAP可改善T2DM伴OSAHS患者炎症状态,提高睡眠质量,改善胰岛素抵抗.
- 李晨光陈莉明倪长霖常宝成李竹杨敏汤云昭姜振环朱艳娟
- 关键词：炎症因子
- 金芪降糖片联合吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究被引量：3
- 2016年
- 目的观察金芪降糖片联合吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）水平及胰岛素用量的研究,为T2DM的治疗提供依据。方法收集2014年5月至2015年5月就诊于天津医科大学代谢病医院,符合纳入及排除标准,病程在5年以内的T2DM患者118例,用随机数字表法将患者分为4组,A组（生活方式干预组）29例,B组（吡格列酮组）30例,C组（金芪降糖组））30例,D组（金芪降糖联合吡格列酮组）29例。4组均在原有治疗基础上给予相应的药物并调整胰岛素用量,每2周检测1次指血血糖,将空腹血糖（FPG）控制在6-8 mmol/L,餐后血糖（PPG）控制在8-10 mmol/L,6个月后比较4组治疗后体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hb Al C）、FPG、空腹胰岛素（F-Ins）、胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、全天胰岛素用量情况,用SPSS 22.0软件对计数资料进行χ2检验,计量资料多组间比较用单因素方差分析。结果治疗前后4组BMI、Hb A1C、FPG比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗前4组间F-Ins比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4组间比较,差异有统计学意义（F=27.727,P〈0.01）,A组F-Ins[（21.00±5.14）m IU/L]高于其他3组[分别为（13.59±4.33）、（14.68±3.56）和（11.08±4.11）m IU/L],D组F-Ins低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,B、C组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。4组间治疗前HOMA-IR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4组间比较,差异有统计学意义（F=26.331,P〈0.01）,A组HOMA-IR（6.55±1.84）高于其他3组（分别为4.11±1.32、4.49±1.09和3.41±1.32）,D组HOMA-IR低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,B组与C、D组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。4组间治疗前胰岛素用量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4组间胰岛素用量比较,差异有统计学意义（F=23.103,P〈0.01）,A组胰岛素用量[（37.52±4.34）IU]�
- 闫田田汤云昭李晨光倪长霖
- 关键词：金芪降糖片吡格列酮胰岛素抵抗
