金晓峰
- 作品数：52 被引量：261H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金科技部科研院所社会公益研究专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论机械工程更多>>
- 汉化版SNOT-22评价慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量的初步研究被引量：34
- 2008年
- 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者的健康相关生存质量（quality of life，QOL）状况。方法采用中文版医学结局研究简表36项（medical outcome study short-form 36-items，MOS SF-36）和汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条（sinonasal outcome test-22，SNOT-22），对2006年12月至2007年3月住院接受鼻内镜手术的64例CRS患者和20名健康志愿者进行QOL调查，并对汉化版SNOT-22量表进行考核。结果汉化版SNOT-22量表的可行性、信度、效度和反应度等性质均通过考核（P值均〈0．01），其中影响健康最重要的5个问题依次是：鼻塞、流清鼻涕、嗅觉或味觉减退、头晕和鼻涕倒流。CRS患者术前鼻窦CT Lund-MacKay评分（10．19±6．37）与汉化版SNOT-22量表评分（33．77±14．90）的相关系数为0．233，表明二者之间有一定正相关性，但相关性不高。结论汉化版SNOT-22量表能有效评价CRS患者的QOL。CRS患者术前鼻窦CT Lund—Mackay评分与汉化版SNOT-22量表评分有一定正相关性。
- 吕威亓放高志强冯国栋袁先道金晓峰
- 关键词：鼻窦炎生活质量SF-36
- 左室射血分数对急诊冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响被引量：17
- 2011年
- 目的评价左室射血分数（LVEF）对接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）急性sT段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法158例接受了急诊PCI急性sT段抬高心肌梗死患者纳入本研究，根据出院前的LVEF分为3组：≤40％（n=14）、41％～55％（n=46）和〉55％（n：98），临床随访平均（43．1±15．2）个月，主要不良心脏事件（MACE）发生15例。结果3组在心肌梗死部位、梗夕E相关血管、单支血管病变、双支血管病变、CTnl、CK、CK—MB、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、阿司匹林和氯吡格雷使用比例、氯吡格雷使用时间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在LVEF≤40％和41％一55％组，平均年龄显著高于LVEF〉55％组（P〈0．0001）；在LVEF≤40％组，其三支病变的比例显著高于LVEF41％～55％和〉55％组（P=0．0036）；在INEF41％～55％组和〉55％组，其术后TIMl3级血流和完全血运重建的比例显著高于LVEF≤40％组（P=0．0099，P=0．0010），而Killip分级（Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级）的比例、平均的症状发作至球囊打开时问（SOTB）显著低于LVEF≤40％组（P=0．0100，P=0．0087）。在LVEF≤40％和41％～55％组，其药物支架的比例显著低于LVEF〉55％组（P=0．0242）。多因素Logistic回归分析显示，出院前LVEF是随访期总MACE发生的独立预测因素（P=0．0029），差异有统计学意义。随着LVEF的减低，在LVEF〉55％、41％～55％、≤40％组的随访期间总MACE发生率显著增加（6．12％比8．70％比35．71％，P=0．0019），随访期问总死亡和心性死亡的发生率也显著增加（1．02％比4．35％比21．43％，P=0．0090；1．02％比2．17％比14．29％，P=0．0060），差异有统计学意义。结论在接受急诊PCI的急性sT段抬高心肌梗夕匕患者，左室射血分数是其随访期MACE发生的独立预测因子，随着LVEF的减低，其随访期MACE发生率增加。
- 王崇慧谢雪娇方全张抒扬范中杰金晓峰谢洪智刘震宇沈珠军
- 关键词：心肌梗死血管成形术左室射血分数预后
- 药物支架和裸支架治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的随访研究被引量：3
- 2010年
- 目的 评价药物支架和裸支架治疗急性ST段抬高心肌梗死患者疗效和预后方法217例接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究,药物支架组92例、裸支架组125例,收集基线资料并随访6～38个月.结果 裸支架组的平均年龄（64.6±11.9）岁、Killip分级（2、3、4级）为25.9%和支架平均直径为（3.07±0.38）mm,均高于药物支架组（61.2±11.8）岁、12.2%和（2.91±0.40）,差异有统计学意义（t=2.09,P=0.037;χ2=5.53,P=0.019;t=2.78,P=0.006）,裸支架组平均左心室射血分数（55.4±11.9）%低于药物支架组（60.3±12.8）%,差异有统计学意义（t=-2.57,P=0.011）.支架长度[（32.8±16.2）mm、（26.2±11.2）mm]、支架后扩张（45.7%、21.6%）、糖尿病（28.2%、16.0%）药物支架组高于裸支架组（t=-3.54,P=0.001;χ2=13.85,P=0.0002;χ2=4.77,P=0.030）.随访期间,主要不良心脏事件（MACE）发生36例,药物支架组6例（6.5%）,裸支架组30例（24.0%）（χ2=11.70,P＜0.01）.结论 急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗是安全有效的,同裸支架相比药物支架明显降低随访期MACE发生率而改善预后.
- 王崇慧刘立志沈珠军方全张抒扬范中杰金晓峰谢洪智刘震宇
- 关键词：心肌梗死
- 原创性交互式三维动画课件在耳鼻喉科教学中的应用被引量：10
- 2014年
- 耳鼻喉科解剖结构复杂、疾病众多,学习难度大。耳鼻喉科解剖特点是洞小腔深、结构重要、功能复杂,许多精细解剖结构,如中耳、内耳结构需要显微放大才能清晰显示;其中一些特殊结构,如耳蜗、前庭、半规管、听小骨等,需要准确理解其三维空间相对位置,因而使老师的教学和同学的学习均有一定难度。在以往教学中,授课老师以文字描述和平面图片为主讲解耳鼻喉科复杂的解剖结构,但同学们听完后经常介于似懂非懂状态,实际教学效果受限。另外,解剖和功能密不可分,不能正确理解和掌握某个结构的解剖知识就很难理解其生理功能及病理状况下的致病机制。
- 金晓峰唐琦杨华高志强姜鸿冯国栋查洋潘慧
- 关键词：耳鼻喉科学
- 氯吡格雷用药时间对接受急诊介入治疗急性心肌梗死患者临床疗效的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 评价氯吡格雷用药时间对接受急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者随访期预后疗效的影响.方法 214例接受了急诊直接PCI治疗急性心肌梗死患者纳入本研究,根据氯吡格雷用药时间分为两组：氯吡格雷用药时间＜1年组（n=59）和≥1年组（n=155）,收集基线资料包括年龄、性别、心肌梗死部位、梗塞相关血管、冠脉病变血管支数、支架类型、术前Killip分级、出院前左室射血分数（LVEF）、肌酸肌酶（CK）、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（CTnI）、血红蛋白、冠心病危险因素（吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂）,临床随访平均（41.6±16.3）个月,主要不良心脏事件（MACE）发生28例.结果 两组在性别、心肌梗死部位、血管病变支数、梗死相关血管、Killip分级（Ⅰ级）、阿司匹林使用的比例及吸烟、肥胖、高血压和高血脂所占比例,差异均无统计学意义（P＞0.05）;在氯吡格雷用药时间＜1年组,平均LVEF、血红蛋白水平及药物支架比例显著低于氯吡格雷用药时间≥1年组（P＜0.0001,P＜0.0001,P=0.0065）;在氯吡格雷用药时间＜1年组中,糖尿病的比例和平均年龄高于氯吡格雷用药时间≥1年组（P=0.0190,P＜0.0001）;在氯吡格雷用药时间≥1年组中,平均CK、CK-MB、CTnI高于氯吡格雷用药时间＜1年组（P均＜0.0001）.在氯毗格雷用药时间≥1年组中,随访期间MACE发生率明显低于氯吡格雷用药时间＜1年组（6.45%vs30.51%,P＜0.01）.停用氯吡格雷后,氯吡格雷用药时间≥1年组随访期间MACE发生率明显低于氯吡格雷用药时间＜1年组（2.58% vs 20.34%,P＜0.01）.结论 急诊直接PCI治疗急性心肌梗死是一种有效的方法,氯吡格雷用药时间≥1年以上患者其随访期MACE发生率明显低于氯吡格雷用药时间＜1年者,氯吡格雷用药时间影响其随访期预后.
- 王崇慧杨静沈珠军方全张抒扬范中杰金晓峰谢洪智刘震宇
- 关键词：心肌梗死氯吡格雷预后
- 年龄对接受急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响被引量：10
- 2010年
- 目的评价年龄对接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）老年急性sT段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法221例接受了急诊直接PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究，根据年龄分为3组：〈65岁组（107例）、65～74岁组（74例）和≥75岁组（40例），收集基线资料包括年龄、性别、胸痛时间、心肌梗死部位、术前Killip分级、梗死相关血管、冠脉病变血管支数、支架类型、出院前左心室射血分数（LVEF）、心肌酶峰值、血红蛋白、血肌酐、血糖、冠心病危险因素（吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂），临床随访平均（16．7±11．3）个月（6～38个月），主要不良心脏事件（MACE）发生36例。结果多因素Logistic回归分析显示，出院前LVEF是随访期总MACE发生的独立预测因素（P=0．0057）。在65～74岁组和≥75岁组中单支血管病变所占比例明显低于〈65岁组（P=0．0001）；而在65～74岁组和≥75岁组中其双支病变、三支病变所占比例高于〈65岁组（P=0．0618，P=0．0340）。在65～74岁组和975岁组中Killip分级（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）的比例明显高于〈65岁组（P=0．0052）；而在65～74岁组和≥75岁组中LVEF明显低于〈65岁组（P=0．0493）；在65～74岁组和975岁组中高血压的比例明显高于〈65岁组（P=0．0162）。随着年龄增长，随访期间MACE发生率明显增高，在〈65岁组为10．28％、65～74岁组为16．22％、≥75岁组为32．50％（P=0．0051），差异有统计学意义。结论在接受急诊冠状动脉介入治疗的老年急性ST段抬高心肌梗死患者，MACE发生率随年龄增长而增高，年龄、多支血管病变、Killip分级和LVEF可能影响其预后。
- 王崇慧黄锐方全张抒扬沈珠军范中杰金晓峰谢洪智刘震宇
- 关键词：心肌梗死预后
- 等离子射频辅助经口内镜微创切除浅表舌根肿瘤被引量：9
- 2017年
- 目的 舌根肿瘤位置隐蔽，难以经口整块完整切除。本文拟探索简便、经济的舌根肿瘤经口微创手术方法。方法 2006年3月至2016年8月，采用等离子射频辅助经口内镜微创手术切除浅表舌根肿瘤15例。其中，恶性肿瘤9例（鳞状细胞癌3例，黏液表皮样癌2例，滤泡细胞癌1例，肌上皮癌1例，黏膜相关淋巴瘤1例，套细胞性非霍奇金淋巴瘤1例），良性肿瘤6例（血管瘤1例，舌根异位甲状腺伴结节囊性变1例，Cowden综合征伴舌根团簇状乳头状瘤增生、腺瘤、神经纤维瘤和淋巴增生不除外淋巴瘤各1例）。4例恶性肿瘤同期行颈淋巴清扫术，3例鳞状细胞癌术后辅助放疗，非霍奇金淋巴瘤患者行术后化疗。结果 除舌根异位甲状腺采用次全切除外，病变经口完整切除率92.86%（13/14），1例鳞状细胞癌因舌根深部出血经口止血困难，改为颈部开放手术。恶性肿瘤患者术后随访8-50个月，中位数20个月，套细胞性非霍奇金淋巴瘤患者2年后死于头颈其他部位复发。其余患者随访期间无复发。Cowden综合征患者术后神经内分泌癌合并肺转移后失访。术前预防性气管切开2例。患者术后第2-3天可以经口流食或稀半流食。结论 等离子射频经口辅助内镜微创手术能较好地用于切除舌根部浅表肿瘤。
- 李五一霍红杨大海刘建汉王剑金晓峰牛燕燕
- 关键词：舌肿瘤微创性
- 冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架重叠部分对分支血管影响的比较被引量：5
- 2008年
- 目的回顾性分析对于冠状动脉长病变串联置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher）与紫杉醇洗脱支架（TAXUS）时，支架的重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管的影响。方法回顾2004年1月至2007年10月间在北京协和医院行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）且至少有1支靶血管进行了串联置入药物洗脱支架的141例患者的光盘和临床资料，排除急性心肌梗死和急性冠状动脉综合征的患者。按照置入药物洗脱支架的种类分为Cypher组和TAXUS组，对比分析两种不同的药物洗脱支架串联置入时重叠部分对直径〈2．0mm的分支血管血流的影响。结果共有141例患者入选，其中男性115例，女性26例。共置入支架297枚，累及分支血管154支。其中Cypher支架组入选83例，TAXUS支架组入选58例。PCI术后支架重叠部位分支血管的闭塞率Cypher支架组为24．6％，TAXUS支架组为31．6％；支架重叠部位分支血管血流减慢Cypher支架组为26．3％，TAXUS支架组为68．4％。两组差异无统计学意义。多种因素回归分析结果表明：分支血管直径、分支血管开口狭窄是分支血管闭塞的独立危险因素。结论与TAXUS组相比，Cypher组支架重叠部位较少引起分支血管闭塞，但两者差异无统计学意义。分支血管开口狭窄和分支血管直径是影响支架重叠部位分支血管闭塞的主要因素。
- 谢洪智方全张抒扬沈殊军曾勇王崇惠金晓峰刘震宇沈建忠
- 关键词：冠状动脉疾病分支血管
- 血红蛋白水平对冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响被引量：5
- 2011年
- 目的评价血红蛋白（Hh）水平对接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）急性ST段抬高心肌梗死患者远期临床预后的影响。方法150例接受了急诊PCI急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究，根据基线Hb水平分为两组：Hb〈120g/L组（n=21）、Hb≥120g／L组（n=129），临床随访3年，平均（41±16）个月，观察两组间主要不良心脏事件（MACE）发生率的差异。结果两组在心肌梗死部位、梗死相关血管、双支血管病变、三支血管病变、Killip分级≥Ⅱ级、药物支架的比例、术后TIMI3级血流的比例，以及高血压、高血脂、吸烟、肥胖、阿司匹林和氯吡格雷使用比例等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在Hb〈120g／L组，平均年龄（岁）显著高于Hb≥120g／L组（68．5±9．2比61．2±12．2，P〈0．0001）；糖尿病比例显著高于Hb≥120g／L组（47．62％比18．60％，P=0．0032）；平均的症状发作至球囊打开时间（SOTB）（h）显著高于Hb≥120g／L组（8．8±10．5比6．3±5．0，P〈0．0001）；而平均左室射血分数（LVEF）（％）、完全血运重建的比例显著低于Hb≥120g／L组（51．25±11．34比58．79±10．38，P〈0．0001；61．9％比86．8％，P=0．0045），其差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，LVEF是随访期主要不良心脏事件（MACE）发生的独立预测因素（P=0．0140），差异有统计学意义。临床随访期3年，MACE发生16例。Hb〈120g／L组的MACE发生率显著高于Hb≥120g／L组（33．33％比6．98％，P=0．0003）；随访期间其全因病死率和心性病死率也显著高于Hb≥120g/L组（28．57％比3．10％，P〈0．0001；23．81％比2．33％，P〈0．0001），差异有统计学意义。结论在接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者中，Hb水平〈120g／L患者，其随访期MACE发生率增加，全因病死率和心性病死率增加，远期预后差。
- 王崇慧金晓峰方全张抒扬沈珠军范中杰刘震宇谢洪智
- 关键词：血红蛋白心肌梗死预后
- 冠状动脉介入术后C-反应蛋白的变化及对预后的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)后 ,血浆炎症标志物C 反应蛋白(C reactiveprotein ,C RP)的变化及对预后的影响。方法选择住院行PCI术的冠心病患者 72例 ,于术前、术后 2 4、72h、术后 7天静脉取血测定血浆C RP ,根据术前C RP水平将患者分为C RP增高组 (A1组 )和C RP无增高组 (A2组 ) ,根据术后C RP较基线增高与否分为增高组 (B1组 )和无增高组 (B2组 ) ,统计分析各组术后 6个月冠脉再发事件及再狭窄的发生率 (前瞻性队列研究 ) ;同时统计分析出现冠脉再发事件的患者与无事件患者术后C RP水平的差异 (病历对照研究 )。结果 72例患者术前C RP增高组与非增高组术后冠脉事件与再狭窄发生率略有差异 ,但无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;术后C RP显著高于基线水平者 5 6例 ,占全部病历的 76 % ,其冠脉再发事件及再狭窄率高于无增高者 (P <0 .0 5 ) ;发生冠脉再发事件的患者术后C RP水平高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论PCI术后血浆炎症标志物C RP的增高与随访期内冠脉再发事件及再狭窄发生率相关 ,提示 :①PCI可诱发机体的急性炎症反应 ;
- 闫建玲唐邦熙唐明耿爱寒常炳习王重惠金晓峰沈珠军范中杰程康安
- 关键词：冠状动脉C-反应蛋白预后
