杨蓓
- 作品数：11 被引量：68H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量氯胺酮复合氟比洛芬酯多模式镇痛在妇科开腹手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨小剂量氯胺酮复合氟比洛芬酯多模式镇痛在妇科开腹手术中的应用。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科开腹手术的患者随机分为对照组(N组)、氯胺酮组(K组)、氯胺酮复合氟比洛芬酯组(KF组),每组20例。所有患者均采用气管内插管全麻,且术后应用静脉镇痛泵。K组患者切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg;KF组患者插管后静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,并在切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg。记录诱导前、诱导后、切皮即刻、手术结束、拔除气管导管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1、6、12、24、48 h的疼痛感觉程度,观察患者术后镇痛泵有效触发次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 3组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);与N组比较,K组和KF组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均降低(P<0.05),术后止痛泵有效触发次数明显减少(P<0.05);与K组比较,KF组患者术后VAS评分及镇痛泵有效触发次数差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科开腹手术术前静脉使用小剂量氯胺酮、小剂量氯胺酮复合氟比洛芬酯可以减轻患者的术后疼痛,且不良反应少。
- 陈静杨蓓潘嗣宁谢玉波
- 关键词：氯胺酮氟比洛芬酯多模式镇痛妇科开腹手术
- 芬太尼与地塞米松对剖宫产术围术期寒战预防作用的比较研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨地塞米松与芬太尼对剖宫产产妇围术期寒战的影响。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院择期行剖宫产术产妇120例，采用随机数字表法分为芬太尼组、地塞米松组、对照组，各40例。芬太尼组患者蛛网膜下腔给予重比重0.5%罗哌卡因12.5 mg（2.5 ml）与芬太尼25 μg（0.5 ml）的混合溶液，地塞米松组、对照组蛛网膜下腔给予重比重0.5%罗哌卡因12.5 mg（2.5 ml）与0.9%氯化钠注射液（0.5 ml）混合溶液行蛛网膜下腔麻醉，胎儿剖出后地塞米松组静脉注射0.1 mg/kg地塞米松，芬太尼组、对照组给予同等容量的0.9%氯化钠注射液。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评估产妇疼痛程度；采用4级评分法评估寒战强度；记录并比较3组产妇手术时间、鼓膜温度、室温、最高感觉阻滞平面、寒战发生率、寒战发生强度以及不良反应发生情况。结果芬太尼组、地塞米松组、对照组室温、手术时间、鼓膜温度及最高感觉阻滞平面比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；芬太尼组、地塞米松组术中、术后及总寒战发生率均明显低于对照组［10.0%（4/40）、20.0%（8/40）比32.5%（13/40），0.0%（0/40）、2.5%（1/40）比27.5%（11/40），10.0%（4/40）、22.5%（9/40）比42.5%（17/40），P〈0.05］,其中芬太尼组术中及总寒战发生率低于地塞米松组（P〈0.05）；芬太尼组、地塞米松组寒战发生强度明显低于对照组（P〈0.05），芬太尼组低于地塞米松组（P〈0.05）；芬太尼组、地塞米松组恶心、呕吐发生率低于对照组［恶心：12.5%（5/40）、15.0%（6/40）比32.5%（13/40），呕吐：5.0%（5/40）、5.0%（5/40）比15.0%（6/40），P〈0.05］，芬太尼组瘙痒发生率高于地塞米松组、对照组［7.5%（3/40）比0.0%（0/40）、0.0%（0/40），P〈0.01］。3组低血压、呼吸抑制、心动过缓、低氧血症、低体温发生率差异无统计
- 杨蓓罗超马骏
- 关键词：剖宫产术芬太尼地塞米松罗哌卡因寒战
- 帕洛诺司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的预防效果被引量：17
- 2016年
- 目的 观察帕洛诺司琼联合地塞米松对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法 选取2015年5月至2016年2月于首都医科大学附属北京佑安医院择期行妇科腹腔镜手术患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为帕洛诺司琼组（P组）和帕洛诺司琼联合地塞米松组（PD组），各40例。2组均在全身麻醉诱导前即刻给药，P组静脉单次给予帕洛诺司琼0.075 mg，PD组静脉单次给予帕洛诺司琼0.075 mg＋地塞米松8 mg，2组所给药物均为4 ml。记录术后0-6 h、〉6-24 h、〉24-48 h时患者恶心呕吐的发生率及发生强度［采用视觉模拟评分量表（VAS）］、恶心呕吐及疼痛补救用药情况；记录术后不良反应发生情况。结果 PD组术后〉6-24 h恶心、呕吐发生率明显低于P组，差异有统计学意义［15.0%（6/40）比30.0%（12/40）、7.5%（3/40）比22.5%（9/40）］（P〈0.05）。2组术后0-48 h补救用药比例及恶心、呕吐发生强度比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 预防妇科全身麻醉腹腔镜手术PONV时，诱导前静脉单次给予0.075 mg帕洛诺司琼＋地塞米松8 mg作用明显强于单次给予0.075 mg帕洛诺司琼，且不增加不良反应发生率。
- 郝帅伍佳罗超权哲峰杨蓓池萍
- 关键词：妇科外科手术腹腔镜帕洛诺司琼地塞米松手术后恶心呕吐
- Fluoro—Jade B法检测异丙酚麻醉后新生大鼠海马神经元的变性死亡被引量：3
- 2011年
- 异丙酚是临床常用的静脉麻醉药，因其具有起效快、苏醒迅速等特点，也被广泛应用于新生儿和婴幼儿的全身麻醉中。但是，异丙酚对发育期的大脑是否产生神经毒性，大家观点不一。我们采用Fluoro—Jade B（FJB）染色法，观察异丙酚麻醉后新生大鼠海马CA1区、CA3区和齿状回神经元的变性死亡情况。
- 杨蓓唐小曼廖淳杰谢玉波肖强
- 关键词：新生大鼠异丙酚麻醉后海马神经元
- 丙泊酚或七氟醚喉罩麻醉下行宫腔镜手术的有效性和安全性研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨丙泊酚和七氟醚在喉罩(laryngeal mask airway,LMA)声门上插管手术麻醉中应用时的有效性和安全性。方法选取2019年1~9月首都医科大学附属北京佑安医院择期行宫腔镜手术患者78例,0.5μg/kg瑞芬太尼、2 mg/kg丙泊酚静脉麻醉诱导后置入LMA,患者随机均分并接受丙泊酚或七氟醚麻醉维持。记录口述出生日期时间,根据指令睁眼、握手时间,喉罩拔除时间,Aldrete评分,Aldrete>9分需要时间,并计算恢复指数(recovery index,RI)。记录术中及恢复期咳嗽、喉痉挛及其他并发症发生情况。结果七氟醚组口述出生日期的时间明显短于丙泊酚组[(7.7±4.1)min比(9.6±4.9)min,P<0.01];根据指令睁眼时间、握手时间[(7.1±4.9)min比(9.5±5.1)min],LMA拔除时间[(6.8±3.2)min比(9.1±4.1)min)]、Aldrete>9分需要时间[(10.1±5.8)min比(11.8±6.7)min]七氟醚组均短于丙泊酚组(P<0.05);拔管后5 min的Aldrete评分(9.1±0.6比8.3±0.8)及RI(0.6±0.3比0.7±0.6),七氟醚组亦优于丙泊酚组(P<0.05)。两组咳嗽、喉痉挛等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼镇痛联合丙泊酚或七氟醚行宫腔镜手术喉罩麻醉时,七氟醚麻醉患者恢复更快,且不增加术中及术后并发症的发生率。
- 罗超刘晓鹏孙亚楠杨蓓伍佳权哲峰
- 关键词：喉罩丙泊酚七氟醚宫腔镜
- 右美托咪定复合全身麻醉对肝癌切除术患者麻醉效果和血流动力学的影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定复合全身麻醉对肝癌切除术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法选择2016年12月至2017年12月于首都医科大学附属北京佑安医院行择期全身麻醉下肝癌切除术患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者于全身麻醉诱导前10 min静脉给予0. 9%氯化钠注射液,观察组患者于全身麻醉诱导前10 min静脉给予右美托咪定。比较2组患者手术资料,麻醉诱导前10 min(T_0)、诱导即刻(T_1)、插管后5 min(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、拔管后10 min(T_5)、术后1 h(T_6)、术后2 h(T_7)的心率和平均动脉压,以及T_4、T_5、T_6、T_7时点静息状态下疼痛数字评分法评分及Ramsay镇静评分,术中麻醉药物用量和血管活性药物应用比例,术后并发症发生率及术后第1次肠排气时间。结果对照组手术结束至气管导管拔出时间和麻醉恢复室停留时间均长于观察组[(16±8) min比(8±4) min,(36±12) min比(25±8) min],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组T_1、T_3、T_4、T_5、T_6时点心率和T_1、T_2、T_4、T_5、T_6、T_7时点平均动脉压均低于对照组,T_4、T_5、T_6、T_7时点静息状态下疼痛数字评分法评分和T_4、T_5时点Ramsay镇静评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组麻醉药物丙泊酚、瑞芬太尼、曲马多用量明显少于对照组[(889±149) mg比(1 229±254) mg,(3. 1±0. 4) mg比(4. 8±0. 9) mg,(55±9) mg比(88±13) mg],乌拉地尔、艾司洛尔应用比例低于对照组[16. 7%(5/30)比46. 7%(16/30),10. 0%(3/30)比33. 3%(10/30)],但阿托品应用比例高于对照组[26. 7%(8/30)比6. 7%(2/30)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后第1次肠排气时间早于对照组[(48±7) h比(60±9) h],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后恶心、呕吐、躁动、呛咳发生率均低于对照组,窦性心动过缓发生率高于对照组,差异均有统计学�
- 罗超杨蓓刘晓鹏权哲峰池萍
- 关键词：肝癌切除术全身麻醉血流动力学
- 帕洛诺司琼与托烷司琼治疗妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果比较被引量：7
- 2016年
- 目的比较帕洛诺司琼与托烷司琼减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的效果。方法选择2015年5—12月于首都医科大学附属北京佑安医院拟行择期妇科腹腔镜手术患者80例，根据随机数字表法将所有患者分为托烷司琼组和帕洛诺司琼组，各40例。2组均在全身麻醉诱导即刻给药，托烷司琼组给予单次剂量的托烷司琼5mg静脉注射，帕洛诺司琼组给予单次剂量的帕洛诺司琼0．075mg静脉注射。记录并比较2组一般资料、手术时间、麻醉时间、术后0—6h、〉6—24h、〉24—48h恶心、呕吐发生情况，记录患者术后恶心程度[疼痛视觉模拟量表（VAS）评分]，恶心、呕吐补救用药情况以及不良反应发生情况和术后48h满意度。结果2组一般资料、手术时间、麻醉时间、术后补救用药患者比例、VAS评分、不良反应发生率及满意度比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。帕洛诺司琼组术后〉24～48h以及0—48h恶心、呕吐发生率均明显低于托烷司琼组[恶心：10．0％（4／40）比27．5％（11／40），30．0％（12／40）比55．0％（22／40）；呕吐：0．0％（0／40）比7．5％（3／40），17．5％（7／40）比35．0％（14／40）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论与静脉注射5mg托烷司琼比较，静脉注射0．075mg帕洛诺司琼能明显减少全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐发生率。
- 都帅罗超权哲峰杨蓓池萍江永丽
- 关键词：妇科腹腔镜手术手术后恶心呕吐帕洛诺司琼托烷司琼
- 鞘内注射芬太尼对蛛网膜下腔麻醉行剖宫产术产妇寒战的影响被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨鞘内注射芬太尼对蛛网膜下腔麻醉行剖宫产术产妇寒战的影响.方法 选择2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京佑安医院择期行剖宫产术产妇80例,完全随机分为芬太尼组和对照组,各40例.芬太尼组给予0.5％罗哌卡因12.5 mg（2.5 ml）与芬太尼25 μg（0.5 ml）的混合溶液进行蛛网膜下腔麻醉;对照组给予0.5％罗哌卡因12.5 mg（2.5 ml）与0.5 ml 0.9％氯化钠注射液混合溶液进行麻醉.采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评估产妇疼痛程度;采用4级评分法评估寒战强度;记录并比较2组产妇手术时间、鼓膜温度、室温、最高感觉阻滞平面、寒战发生率、寒战发生强度以及不良反应发生情况.结果 芬太尼组和对照组手术时间、鼓膜温度、室温及最高感觉阻滞平面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.芬太尼组术中、术后及总寒战发生率均明显低于对照组[10.0％ （4/40）比32.5％（13/40）,0.0％ （0/40）比27.5％ （11/40）,10.0％ （4/40）比42.5％ （17/40）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;芬太尼组寒战评分0分36例、1分1例、2分3例、3分0例,对照组寒战评分0分23例、1分11例、2分4例、3分2例,芬太尼组寒战发生强度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.芬太尼组恶心、呕吐发生率低于对照组[12.5％ （5/40）比32.5％ （13/40）,5.0％ （2/40）比15.0％（6/40）],瘙痒发生率高于对照组[7.5％ （3/40）比0.0％（0/40）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组低血压、呼吸抑制、心动过缓、低氧血症及低体温的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组术中有5例产妇VAS评分≥4分,需要静脉给予芬太尼进行疼痛治疗,芬太尼组无产妇VAS评分≥4分.结论 罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉行剖宫产术时,鞘内联合应用芬太尼可使产妇寒战发生率及强度降低且不增加不良反应的发生率.
- 罗超杨蓓权哲峰曹英浩池萍
- 关键词：剖宫产术芬太尼寒战蛛网膜下腔麻醉
- 肝移植患者认知功能及脑功能监测研究进展
- 2021年
- 肝移植是目前治疗终末期肝脏疾病最有效的手段,然而移植前患者往往合并认知功能障碍及脑部病变,移植后在肝脏功能恢复后仍常常伴随神经、精神并发症,及时诊断肝移植患者的神经、精神并发症及脑部病变十分关键。尤其对于肝移植围术期患者,提高监测水平,正确认识神经、精神并发症及脑部病变,并给予科学合理的管理,对减少围术期及长期并发症、提高生存率和生活质量尤为重要。
- 罗超杨蓓池萍
- 关键词：肝移植脑功能监测
- 小剂量氯胺酮复合帕瑞昔布钠多模式镇痛在妇科开腹手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨小剂量氯胺酮复合帕瑞昔布钠多模式镇痛在妇科开腹手术中的应用效果.方法 将60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科开腹手术的患者完全随机分为3组：对照组、氯胺酮组、氯胺酮复合帕瑞昔布钠组,每组20例.患者均采用气管内插管全身麻醉,且术后应用静脉镇痛泵.氯胺酮组患者切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg;氯胺酮复合帕瑞昔布钠组患者插管后静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,并在切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg.采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后1、6、12、24、48 h的疼痛感觉程度,观察患者术后镇痛泵有效触发次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 与对照组比较,氯胺酮组和氯胺酮复合帕瑞昔布钠组患者术后1、6、12、24、48 h VAS评分均降低[（2.06±0.48）、（1.94±0.30）分比（3.19±0.47）分；（2.79±0.23）、（2.75 ±0.93）分比（3.56 ±0.36）分；（2.80 ±0.20）、（2.74 ±0.23）分比（3.56 ±0.15）分；（1.33±0.17）,（1.11±0.26）分比（1.93±0.34）分；（1.00±0.16）、（0.84±0.13）分比（1.69±0.41）分]（均P＜0.05）,术后止痛泵有效触发次数明显减少（P＜0.05）.与氯胺酮组比较,氯胺酮复合帕瑞昔布钠组患者术后VAS评分及镇痛泵有效触发次数差异无统计学意义（P＞0.05）.3组患者术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妇科开腹手术术前静脉使用小剂量氯胺酮复合帕瑞昔布钠可以减轻患者的术后疼痛.
- 王学勇杨蓓陈静
- 关键词：氯胺酮多模式镇痛妇科开腹手术
