陆璐
- 作品数:43 被引量:63H指数:4
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金:北京市科委基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- PD-1抑制剂致1型糖尿病1例及相关病例文献分析被引量:3
- 2022年
- 目的探讨程序性死亡分子1(PD-1)抑制剂相关糖尿病的临床特点、发病机制、临床处理原则及治疗,提高临床医生对PD-1抑制剂使用的安全意识。方法报道1例PD-1抑制剂致1型糖尿病病例,并检索PubMed、ScienceDirect、万方、中国知网和维普数据库,收集PD-1抑制剂致1型糖尿病的病例,并与本病例进行汇总分析。结果检索到相关病例31例,男21例,女10例;年龄12~80岁,中位年龄61岁;原发肿瘤非小细胞肺癌11例(35.5%),黑色素瘤6例(19.4%),转移性黑色素瘤3例,肺鳞癌、转移性肾细胞癌各2例,肝癌、骨肉瘤、霍奇金淋巴瘤、食管鳞癌、胃癌、小细胞肺癌、心源性血管肉瘤各1例;单独或联合使用纳武普利单抗18例(62%),应用帕博利珠单抗9例(31%),信迪利单抗和特瑞普利单抗各1例,另外2例未报告;发病中位时间为用药后9周(2周,60周);26例(83.9%)患者以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,发病时患者空腹血糖平均值为39.6 mmol/L(17.4~77.8 mmol/L);糖化血红蛋白(HbA_(1c))平均值为8.0%(6.1%~17.3%);C肽水平均低于正常或无法测出;28例患者检测了GAD抗体,10例(35.7%)为阳性,其余均为阴性;13例(52%)患者病情稳定后继续PD-1抑制剂治疗,12例(48%)患者终止了PD-1抑制剂治疗,6例在文献中未做描述。6例(19.4%)患者使用PD-1抑制剂后同时出现甲状腺等内分泌免疫相关疾病。结论PD-1抑制剂相关糖尿病常以危及生命的糖尿病酮症酸中毒为首发症状,加强C-肽和胰岛素抗体等预测标志物的检测并及时诊治对患者远期预后至关重要。
- 陆璐冯英楠周涵曾艳
- 关键词:1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒
- 五边形复制测试在路易体痴呆和阿尔茨海默病鉴别诊断中的应用被引量:1
- 2022年
- 目的探讨简易精神评价量表(MMSE)五边形复制定性评分测试(QSPT)对路易体痴呆(DLB)与阿尔茨海默病(AD)的鉴别诊断价值。方法选取符合纳入标准的2018年1月至2021年8月在首都医科大学宣武医院神经内科就诊的患者为研究对象,回顾性分析61例DLB患者与71例AD患者。比较两组患者性别、年龄、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及临床痴呆评定量表(CDR)评分,同时记录量表中可反映视空间障碍的子项目分值:MoCA中的连线测试、立方体临摹、画钟试验与MMSE中的五边形复制测试,并按照QSPT及改良QSPT评分对患者的五边形复制测试进行进一步评分,在两组患者间进行比较,同时以CDR为0.5分进行亚组分组,对轻度认知障碍患者的上述指标进行比较。利用多因素逐步Logistic回归分析QSPT或改良QSPT联合其他临床心理测评对DLB和AD的区分效力。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)预测QSPT和改良QSPT对两种疾病的区分效果。结果DLB与AD两组患者连线测试、立方体临摹、画钟试验、五边形复制测试、QSPT、改良QSPT评分以及性别比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的MMSE、MoCA评分,年龄、受教育年限比较差异无统计学意义(P>0.05)。QSPT鉴别DLB与AD两组患者的灵敏度为71.8%,特异度为67.2%,AUC为0.682(95%CI=0.584~0.772),cut-off值为9.5。改良QSPT鉴别DLB与AD两组患者的灵敏度为68.9%,特异度为84.5%,AUC为0.780(95%CI=0.696~0.862),cut-off值为8.5。Logistic回归分析结果显示改良QSPT、立方体临摹与两种疾病区分相关。DLB与AD轻度认知障碍患者的连线测试、立方体临摹、五边形复制测试、QSPT及改良QSPT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别,年龄,受教育年限,MMSE、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良QSPT在鉴别DLB与AD两组中轻度认知障碍患者的灵敏度为64.7%,特异度为91.3%,AUC为0.714(95%CI=0.533~0.894)�
- 陆璐朱思睿王晶孟笑生李丹李芳玉鹿媛媛于跃怡
- 关键词:阿尔茨海默病路易体痴呆
- 时钟基因启动子甲基化修饰在衰老小鼠不同组织中特异性改变
- 目的:动物几乎所有组织都存在生物钟。随着动物的衰老,其生物钟往往也发生着改变,它对衰老及与衰老相关的病理过程的影响也越来越引起研究者的重视。时钟基因DNA启动子甲基化是基因表达调控中常见而重要的机制,参与老化及相关疾病的...
- 陆璐林庆玲孙芳玲李雅莉蔡彦宁李林张兰
- 一个新的早老素-1转基因鼠模型:探索Aβ寡聚体学说的有力工具
- 目的:转基因鼠是研究AD发病机制有力工具之一,然而每一个转基因鼠模型各有优缺点.与此同时,试图去解释AD各种发病机制的假说亦各有优缺点.也许,一种可行的模式,是用不同的动物模型去研究不同的假说.Tomiyama等人的课题...
- 陆璐贾建平
- 关键词:AΒ寡聚体早老素-1TAU蛋白异常磷酸化突触体素
- 衰老小鼠不同组织时钟基因启动子甲基化修饰的特异性改变及中药有效成分的调控作用
- 目的 为了探索时钟基因启动子甲基化在衰老中的作用,对小鼠不同组织八种时钟基因启动子甲基化修饰进行检测,研究时钟基因启动子发生甲基化频率随增龄的特异性改变并观察中药有效成分二苯乙烯苷(2,3,5,4'-Tetrahydro...
- 张兰陆璐杨翠翠蔡彦宁李林
- 信息化医嘱审核系统药物相关问题检出性能评价被引量:3
- 2021年
- 目的评估信息化医嘱审核系统对药物相关问题(DRP)的检出性能。方法对首都医科大学宣武医院(以下简称我院)2019年6—7月骨科、呼吸科、血管外科及肾内科的住院医嘱分别进行信息化审核与人工审核,对审核检出的DRP进行分类统计,将不同审核方式所产生的审核结果进行对比,并检测信息化审核系统的DRP检出率、敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结果我院4个病区医嘱的DRP共计1629条,信息化检出879条,人工检出981条。信息化医嘱审核系统的DRP检出率为4.64%,敏感度53.96%,特异度72.60%,阳性预测值15.62%,阴性预测值94.38%。人工审核与信息化审核对不同类型DRP的检出率差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论当前我院的医嘱审核系统规则仍需改进,系统或药师单独审核均有可能遗漏某些重要的DRP,可考虑采取系统与药师相结合的方式审核DRP。
- 宗宇桐闫素英崔晓辉白向荣姜德春赵雯种鑫李小丽陆璐邵晨褚燕琦
- 关键词:性能评价
- 2017版ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准(中文版)(续完)被引量:2
- 2019年
- 宗宇桐(译)张青霞闫园园陆璐邵晨王子民邱雨婕闫素英
- 基于PS1V97L转基因小鼠探讨AD的发病机制
- 目的:本研究利用我们前期工作中建立的独特的PS1V97L转基因小鼠,研究氧化应激参数在PS1致病突变携带小鼠脑内的变化和认知功能改变的相关性.材料与方法:9月龄的转基因小鼠被分为三组,野生型对照组、PS1组和PS1v97...
- 王伟陆璐吴巧琪贾建平
- 关键词:阿尔茨海默病基因突变氧化应激动物模型
- 衰老小鼠不同组织八种时钟基因启动子甲基化修饰的特异性改变及中药有效成分二苯乙烯苷和淫羊藿苷的调控作用
- 目的:为了探索时钟基因启动子甲基化在衰老中的作用,对小鼠不同组织八种时钟基因启动子甲基化修饰进行检测,研究时钟基因启动子发生甲基化频率随增龄的特异性改变并观察中药有效成分二苯乙烯苷(2,3,5,4'-Tetrahydro...
- 张兰陆璐杨翠翠蔡彦宁李林
- 阿尔茨海默病(AD)中的Presenilin
- <正>目的γ分泌酶切割β淀粉样蛋白前体蛋白,被认为是治疗AD的靶点之一。Presenilin(PS)是γ分泌酶的催化亚基,对PS蛋白的研究可拓展AD发病机制的认识。本文拟对PS蛋白的基因、结构和功能的研究进展进行总结。方...
- 刘瑞琴陆璐秦伟贾建平
- 文献传递