邱德智
- 作品数：16 被引量：24H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属南京儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴有椎体压缩的低龄儿童椎管内外肿瘤的手术治疗
- 王刚何俊平高喆钱静祝永杰邱德智郑雷王新法
- 212例婴儿维生素K缺乏性颅内出血的临床体会
- 2013年
- 维生素K缺乏出血（VKDB）是导致婴儿自发性颅内出血非常重要的因素之一。在发达国家，由于具备完善的预防维生素K缺乏的体制，VKDB发病率为4．4～7．2／10万。在发展中国家，本病的发病率和病死率仍较高，即便成功救治，存活病例也多留有严重的神经系统后遗症。因此，VKDB导致的颅内出血是婴儿期疾病中治疗的重点之一。本文总结了2000年1月至2010年2月，南京儿童医院神经外科收治的212例VKDB导致的颅内出血病例的诊治经过，探讨该病的有效治疗方法。
- 高喆王刚何俊平钱静祝永杰邱德智郑雷
- 关键词：维生素K缺乏性颅内出血神经系统后遗症床体存活病例
- 儿童颅骨膜血窦27例的诊断与治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨儿童颅骨膜血窦的临床特点,影像学诊断、治疗与疗效。方法回顾性分析本科2007年7月-2011年7月收治的27例颅骨膜血窦病例的临床资料。本组病例术前均行头颅CT三维成像或头颅CT血管造影三维成像,清楚显示病灶内异常血管团与颅内静脉窦相通,病灶下方存在不同程度的骨质缺损。治疗方法以手术为主,目的在于切除异常血管团,离断交通静脉,封堵缺损骨孔。结果本组病例共手术治疗23例,切除病灶25处,手术均获成功,未出现术中大出血、颅内静脉栓塞等并发症。术后21例症状消失,2例好转。术后随访6个月～3 a,无复发,复查CT大部分骨孔愈合。结论颅骨膜血窦是一种少见的静脉异常,是沟通颅外静脉和颅内静脉的无肌层静脉血管团,多见于儿童。临床常表现为与体位改变有关的非搏动性可回复的头皮软组织肿块。诊断主要依靠CT或头颅CT血管造影三维成像。治疗以手术切除为主,亦可血管内栓塞。术后效果满意。
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- 关键词：静脉畸形儿童
- 20例儿童脑积水合并癫痫的临床诊断与治疗
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- 儿童颅眶盲管伤的临床诊治被引量：1
- 2013年
- 目的 回顾性分析15例儿童颅眶盲管伤的诊治经过,总结儿童盲管伤的临床诊治经验.方法 2008年2月至2012年10月我们收治15例颅眶盲管伤患儿,均为锐器物直接自眶顶刺入颅内,术前头颅CT平扫加三维重建及MRI检查,明确眶及颅脑损伤及异物残留部位.13例行额骨瓣开颅硬膜内外联合入路清创,眶及球后清创,完整修补硬膜；2例予保守治疗. 结果 13例患儿随访6个月至5年未发现神经系统功能缺失,1例伴基底节损伤出血的患儿术前有偏瘫,术后随访3年遗留有轻度偏瘫及面瘫,1例中枢神经系统感染后合并脑积水,无手术死亡病例. 结论 儿童锐器经眶顶刺入致颅内盲管伤是特殊类型的外伤,术前详细的体格检查和必要的影像学检查,术中彻底清创,无菌操作严密修补硬脑膜缺损,严防脑脊液外漏,术后预防性使用抗生素能有效降低致残率和死亡率.
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- 关键词：眼眶颅脑损伤儿童
- 复杂的儿童脊髓脂肪瘤的诊断与治疗
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- 24例婴幼儿颅骨生长性骨折的早期诊治被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨儿童颅骨生长性骨折的临床特点和早期诊断及治疗的意义.方法 回顾性分析本院2007年1月至2013年4月收治的24例经手术确诊为婴幼儿颅骨生长性骨折的患儿临床资料.结果 24例患儿均有颅脑外伤史,CT或MRI检查显示脑挫裂伤及脑软化,头颅3D-CT检查显示颅骨骨折.24例患儿均在就诊后16 d内明确诊断并手术治疗,术中均发现硬脑膜破裂,其中22例行硬脑膜修补和颅骨复位固定手术;1例行硬脑膜修补及颅骨修补手术,1例仅行颅骨修补手术;2例合并脑积水,先行V-P手术.随访1个月至6年,颅骨生长良好,无手术并发症.结论 颅骨骨折和硬脑膜破裂是发生生长性骨折的重要因素;头颅3D-CT及MRI检查对婴幼儿生长性骨折的早期诊断有重要价值,一旦确诊应尽早手术治疗;早期硬脑膜修补和颅骨成形治疗可防止产生进一步的脑损害和更大的颅骨缺损.
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- 关键词：颅骨骨折
- 儿童颅内蛛网膜囊肿破裂致硬膜下积液或出血的治疗被引量：5
- 2016年
- 儿童颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst,IAC）是一种儿童常见的颅内良性占位性病变,发生率约2.6％[1].蛛网膜囊肿因外伤或自发破裂致硬膜下积液或出血的发生率为2.3％～6.0％[2-3],多数因出现颅高压症状而需要处理.本文回顾性分析2009年9月到2014年4月南京医科大学附属南京儿童医院神经外科收治的15例IAC破裂致硬膜下积液或出血患儿的临床资料,探讨其病因、分型、影像学特征、治疗方法及预后.
- 邱德智王刚何俊平高喆钱静祝永杰郑雷王新法
- 关键词：颅内蛛网膜囊肿硬膜下积液囊肿破裂出血良性占位性病变
- 儿童单侧冠状缝早闭症的临床诊治被引量：2
- 2016年
- 目的探讨儿童单侧冠状缝早闭症的临床特点和手术治疗方法。方法回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院神经外科2005年1月至2015年12月收治的37例单侧冠状缝早闭患儿的临床资料。所有病例经头面部CT平扫＋三维重建检查明确诊断，根据每例患儿颅骨的畸形特点、畸形程度和就诊年龄制定个体化手术方案，一期行颅面外科手术治疗。结果37例单侧冠状缝早闭症患儿均经手术治疗，手术效果良好，未出现严重的手术并发症。其中27例患儿手术时〈1岁，其早期手术疗效更满意。术后随访1—10年，颅面外形得以重建，脑组织获得充分发育。28例术后CT平扫＋三维重建复查，并进行颅腔容积数值测量，其统计结果显示，术后患者的颅腔容积显著增加（P〈0．05）。结论颅面CT平扫＋三维重建检查对颅缝早闭症的临床诊断、病情分级和术后随访有重要意义。根据每例患儿的不同特点选择个体化的手术方案并早期手术，治疗效果更佳。
- 何俊平王刚高喆钱静祝永杰邱德智王新法郑雷颜青
- 关键词：儿童颅缝早闭
- 复杂的儿童脊髓脂肪瘤的诊断与治疗
- 王刚何俊平高喆钱静祝永杰邱德智郑雷王新法
