祝永杰
- 作品数：34 被引量：53H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童颅骨膜血窦27例的诊断与治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨儿童颅骨膜血窦的临床特点,影像学诊断、治疗与疗效。方法回顾性分析本科2007年7月-2011年7月收治的27例颅骨膜血窦病例的临床资料。本组病例术前均行头颅CT三维成像或头颅CT血管造影三维成像,清楚显示病灶内异常血管团与颅内静脉窦相通,病灶下方存在不同程度的骨质缺损。治疗方法以手术为主,目的在于切除异常血管团,离断交通静脉,封堵缺损骨孔。结果本组病例共手术治疗23例,切除病灶25处,手术均获成功,未出现术中大出血、颅内静脉栓塞等并发症。术后21例症状消失,2例好转。术后随访6个月～3 a,无复发,复查CT大部分骨孔愈合。结论颅骨膜血窦是一种少见的静脉异常,是沟通颅外静脉和颅内静脉的无肌层静脉血管团,多见于儿童。临床常表现为与体位改变有关的非搏动性可回复的头皮软组织肿块。诊断主要依靠CT或头颅CT血管造影三维成像。治疗以手术切除为主,亦可血管内栓塞。术后效果满意。
- 钱静王刚吴玉新何俊平高喆祝永杰邱德智
- 关键词：静脉畸形儿童
- 20例儿童脑积水合并癫痫的临床诊断与治疗
- 王刚何俊平高喆钱静祝永杰邱德智郑雷王新法
- 儿童特发性颅内压增高症1例并文献复习
- 2024年
- 儿童特发性颅内压增高症较为少见,严重者可能引发视力下降甚至失明,若能及早诊断并积极治疗,患儿常可获得良好的疗效和预后.2022年5月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治1例特发性颅内压增高症患儿,患儿除腰椎穿刺提示脑脊液压力升高外,其影像学及实验室检查均为阴性结果,诊治过程中患儿突发双眼视力急剧下降伴眼球外周麻痹,经脑室-腹腔分流术治疗后,患儿视力得以恢复,取得了良好的治疗效果.
- 祝永杰邱德智王刚何俊平
- 关键词：脑脊液压力腰椎穿刺双眼视力阴性结果特发性颅内压增高症
- 儿童头颅先天性皮肤窦道的临床特征和手术疗效
- 2022年
- 目的探讨儿童头颅先天性皮肤窦道(CDS)的临床特征、诊疗经验及手术疗效。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院神经外科2012年5月至2021年4月收治的24例头颅CDS患儿的临床资料。其中男15例,女9例;中位年龄为2岁;病变位于枕部14例、颞部7例、鼻根部3例。术前行头颅CT及其三维重建和(或)头颅MRI检查。所有患儿均行手术切除,定期随访。结果21例患儿一期全切除病变;3例先行脓肿切开引流术,二期行病变全切除术。术中显示,窦道终止于枕部骨膜者2例、硬脑膜7例、硬膜间腔11例、蛛网膜1例、枕大池1例,其余2例窦道终止于小脑,均引起小脑脓肿合并梗阻性脑积水。术后中位随访时间为58个月(6~114个月),随访期间均未再出现感染和颅内病变的复发。结论儿童头颅CDS窦道的深度决定了疾病的严重程度,严重可致脑脓肿和梗阻性脑积水。手术治疗疗效好。
- 王新法何俊平王刚高喆钱静祝永杰邱德智郑雷张瑞
- 关键词：藏毛窦先天畸形儿童疾病特征头颅
- 儿童软脑膜动静脉瘘的治疗及其疗效观察
- 2022年
- 目的初步探讨儿童软脑膜动静脉瘘(pAVF)的治疗方式并观察其疗效。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治的5例pAVF患儿的临床资料。5例患儿均经全脑数字减影血管造影(DSA)确诊,瘘口位于小脑幕上4例,小脑幕下1例。1例瘘口位于浅表部位、单支供血动脉供血的pAVF采用显微外科手术切除;2例瘘口位于深部、单支动脉供血的pAVF采用血管内弹簧圈栓塞供血动脉;另2例瘘口位于浅表部位、多支动脉供血的pAVF采用弹簧圈栓塞主要供血动脉后联合显微外科手术切除。观察手术并发症。术后3、6个月及随后每年进行神经功能及影像学随访。将瘘口消失定义为治愈。结果5例患儿中,完整切除瘘口1例,弹簧圈栓塞供血动脉2例,弹簧圈栓塞主要供血动脉并完整切除瘘口2例。5例患儿均达治愈标准;无手术相关并发症。5例患儿完成18~36个月的随访。至末次随访,5例患儿均无头痛、呕吐及神经功能障碍,头颅磁共振血管成像和DSA检查显示无一例pAVF复发。结论初步观察显示,根据儿童pAVF的部位及其血管构筑选择手术切除、血管内治疗或两者联合的治疗方式,其治愈率高,安全性好,可获得比较满意的临床效果。
- 邱德智何俊平祝永杰张献礼颜青王刚
- 关键词：动静脉瘘儿童显微外科手术软脑膜
- 儿童颅眶盲管伤的临床诊治被引量：1
- 2013年
- 目的 回顾性分析15例儿童颅眶盲管伤的诊治经过,总结儿童盲管伤的临床诊治经验.方法 2008年2月至2012年10月我们收治15例颅眶盲管伤患儿,均为锐器物直接自眶顶刺入颅内,术前头颅CT平扫加三维重建及MRI检查,明确眶及颅脑损伤及异物残留部位.13例行额骨瓣开颅硬膜内外联合入路清创,眶及球后清创,完整修补硬膜；2例予保守治疗. 结果 13例患儿随访6个月至5年未发现神经系统功能缺失,1例伴基底节损伤出血的患儿术前有偏瘫,术后随访3年遗留有轻度偏瘫及面瘫,1例中枢神经系统感染后合并脑积水,无手术死亡病例. 结论 儿童锐器经眶顶刺入致颅内盲管伤是特殊类型的外伤,术前详细的体格检查和必要的影像学检查,术中彻底清创,无菌操作严密修补硬脑膜缺损,严防脑脊液外漏,术后预防性使用抗生素能有效降低致残率和死亡率.
- 何俊平王刚高喆钱静祝永杰邱德智郑雷
- 关键词：眼眶颅脑损伤儿童
- 儿童颅内破裂动静脉畸形的临床特点及手术疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探讨儿童颅内破裂动静脉畸形(AVM)的临床特点及手术疗效.方法回顾性分析2017年4月至2020年12月南京医科大学附属儿童医院神经外科行显微手术切除的92例儿童颅内破裂AVM患儿的临床资料.根据患儿病情的缓急选择不同的手术时机,其中35例于急性期(AVM破裂时间≤72 h)切除AVM;57例于非急性期(AVM破裂时间≤1个月)切除AVM(包括12例急症治疗后病情稳定的患儿).术后6个月行改良Rankin量表评分(mRS)评估患儿的临床预后.结果92例患儿入院时的格拉斯哥昏迷评分:3~5分10例,6~8分16例,9~12分17例,13~15分49例.其中31例(33.7%)AVM合并动脉瘤;4例(4.3%)AVM短期内(≤14 d)再次出血.术前影像学Spetzler-Martin分级:Ⅰ级42例,Ⅱ级29例,Ⅲ级17例,Ⅳ级4例.AVM首次造影的阳性率为95.7%(88/92).92例AVM切除手术中,共86例AVM一次性手术切除,治愈率为93.5%.急性期手术的治愈率为94.3%(33/35),有2例AVM残留,3例出现并发症,分别为偏瘫、失语及硬膜外血肿;非急性期手术的治愈率为93.0%(53/57),有4例AVM残留,4例出现并发症,分别为失语2例、脑积水和偏瘫各1例.92例患儿的随访时间为6~48个月,至末次随访,患儿均未发现AVM复发,其中89例(96.7%)预后良好(mRS≤2分),3例(3.3%)预后不良(mRS≥3分).结论儿童颅内破裂AVM病情危急,合并动脉瘤的比例较高,短期内容易再出血;显微手术切除是其有效的治疗方式,其治愈率高,手术相关并发症的发生率低.
- 邱德智何俊平高喆钱静祝永杰郑雷颜青张献礼王刚
- 关键词：颅内动静脉畸形儿童疾病特征
- 复杂的儿童脊髓脂肪瘤的诊断与治疗
- 王刚何俊平高喆钱静祝永杰邱德智郑雷王新法
- 儿童颅内蛛网膜囊肿破裂致硬膜下积液或出血的治疗被引量：5
- 2016年
- 儿童颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst,IAC）是一种儿童常见的颅内良性占位性病变,发生率约2.6％[1].蛛网膜囊肿因外伤或自发破裂致硬膜下积液或出血的发生率为2.3％～6.0％[2-3],多数因出现颅高压症状而需要处理.本文回顾性分析2009年9月到2014年4月南京医科大学附属南京儿童医院神经外科收治的15例IAC破裂致硬膜下积液或出血患儿的临床资料,探讨其病因、分型、影像学特征、治疗方法及预后.
- 邱德智王刚何俊平高喆钱静祝永杰郑雷王新法
- 关键词：颅内蛛网膜囊肿硬膜下积液囊肿破裂出血良性占位性病变
- 颅骨矢状缝婴儿黑色素性神经外胚层瘤一例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 发生于颅骨的婴儿黑色素性神经外胚层瘤(MNTI)临床罕见。本文回顾性分析1例颅骨矢状缝MNTI的病例资料,结合文献总结其临床表现、影像学特征及治疗方法。患儿经2次手术获得肿瘤全切除,随访2年未见肿瘤复发。对于颅骨矢状缝MNTI,手术全切除肿瘤为有效的治疗方法。
- 祝永杰何俊平钱静王刚
- 关键词：文献复习矢状缝颅骨婴儿手术全切除肿瘤复发
