- 胸腔镜下肺叶切除术病人术后3种途径病人自控镇痛效果的比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较胸腔镜下肺叶切除术病人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）、病人自控椎旁神经阻滞（PCPB）和病人自控硬膜外镇痛（PcEA）的效果。方法拟行胸腔镜下肺叶切除术病人48例，性别不限，年龄50—64岁，体重指数20—25kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将病人随机分为3组（n=16）：PCIA组、PCPB组和PCEA组。PCIA组配方：舒芬太尼2ug/kg，用生理盐水稀释到100nd，背景输注速率2ml／h，锁定时间15min，PCA量2ml。PCPB组配方：0．75％罗哌卡因60ml，用生理盐水稀释到250ml，背景输注速率5ml／h，锁定时间15min，PCA量5ml。PCEA组配方：0．75％罗哌卡因50ml＋舒芬太尼1gg／kg，用生理盐水稀释到250ml，背景输注速率5ml／h，锁定时间15min，PCA量5ml，维持VAS评分≤3分。分别于术前（基础状态）、术后24和48h时采集外周静脉血样，检测血浆皮质醇浓度，记录不良反应的发生情况。结果与PCIA组比较，PCPB组和PCEA组血浆皮质醇浓度和嗜睡发生率降低（P〈0．05）；与PCPB组比较，PCEA组血浆皮质醇浓度降低（P〈0．05）。与基础值比较，PCIA组和PCPB组术后血浆皮质醇浓度升高（P〈0．05），PCEA组血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与PCIA比较，在提供等效镇痛效果的前提下，PCEA可抑制胸腔镜下肺叶切除术病人应激反应，而PCPB可减轻应激反应，且安全性良好。
- 赵彤翟文倩施乙飞耳建旭韩建阁
- 关键词：神经传导阻滞
- 1313例非体外循环冠脉搭桥术的麻醉体会
- 2007年
- 非体外循环冠脉搭桥手术（OPCABG）避免了体外循环（CPB）对人体造成的非生理性损害（如低温、高钾、停跳等），因而具有创伤轻、出血少、手术时间较短、术后恢复较快等优点。笔者将2003年1月-2005年10月完成的1313例OPCABG手术的麻醉体会总结如下。
- 储荣人吕学思赵彤田德生寇党培边卫
- 关键词：心肌梗死心脏室壁瘤麻醉
- 主动脉夹层动脉瘤破裂急诊手术麻醉体会
- 2000年
- 尽管现代麻醉、手术和复苏技术有了飞速发展,但主动脉夹层动脉瘤急性破裂,仍是目前最为凶险的手术和麻醉急症。我院在1997～1998年对2例Ⅱ型夹层动脉瘤急性破裂的患者实施紧急手术,现将麻醉体会介绍如下。
- 赵彤寇党培
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤急诊手术麻醉
- 非体外循环冠脉搭桥同期行肺叶切除二例体会被引量：2
- 2005年
- 杨东艳郭志刚李庆和田铁栓魏民新江力韩建阁赵彤魏东文其祥
- 关键词：冠脉搭桥非体外循环肺叶切除术分期手术
- 中心静脉压与左房压联合监测在重症先心病婴幼儿围术期的应用被引量：4
- 2002年
- 韩建阁寇党培赵彤徐明肖功
- 关键词：中心静脉压婴幼儿围术期血压监测重症先天性心脏病
- 麻醉监护中混合静脉血与外周静脉血气和血乳酸值的比较被引量：3
- 1999年
- 要准确地了解组织的氧合状态,应做混合静脉血血气分析和血乳酸测定,但从肺动脉采血标本非常困难,临床上常用动脉血代替,然后依据Mithoe-fer代用指标来粗略估计组织是否缺氧。我们借胸科手术之便利条件,直接从肺动脉采混合静脉血做上述分析测定,并与外周静脉血比较,试图找出二者的相关性,探讨以外周静脉血气及乳酸值来评估组织氧合状态的可行性。
- 吕学思赵彤等
- 关键词：麻醉监护乳酸值
- 不用外管道行VSD远离两大动脉近肺动脉狭窄型右心室双出口根治术一例
- 2000年
- 1 病例介绍 患者 女,年龄4 8/(12)岁。生后心脏有杂音,后紫绀逐渐加重。喜抱位,喜蹲踞,活动后紫绀加重。查体发现:心率102次/分,血压10/6 kPa(75/45 mmHg),口唇发绀。胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6收缩期杂音,可及震颤,肺动脉第二音未闻及。肝左肋下0.5cm,重度杵状指趾。胸部平片示:心胸比例:0.54。靴型心、肺血少。心电图示:窦性心律,电轴左偏,右室肥厚伴劳损。多普勒超声心动图示:两大动脉发自右室,主动脉与肺动脉平行。两条大动脉与房室瓣之间为肌性圆锥组织连接。室缺近于肺动脉瓣下,房缺1.5cm。室水平左向右分流,房水平右向左分流为主。多普勒超声诊断:右室双出口,肺动脉狭窄,室缺近肺动脉瓣下,房缺。心血管造影检查,主动脉、肺动脉起自右室,右室为双肌性流出道,主动脉与二尖瓣失纤维连接。
- 周启宇文其祥魏家华杨澎赵彤李军山
- 关键词：心脏缺损心脏外科手术
- 成人心内直视手术中肺阻力变化的监测
- 2006年
- 目的:探讨强迫振荡肺阻力测定技术研究心内直视手术患者围麻醉期肺阻力变化规律和异常表现的临床意义。方法:心内直视手术成年患者30例,行芬太尼静脉全麻,用CUSTOVITM肺功能仪以4Hz振荡频率测定术前常规(坐位)、仰卧位、机械通气(IPPV)、开胸后、体外循环心肺转流(CPB)前、CPB中、CPB后关心包前、关胸前、关胸后及术终等10个时间点的相位角(Phi)参数值。结果:术中4HzPhi在20°～30°范围,该相位角参数受不同手术和转流时间的影响:风心病组CPB后至术终各时间点均低于先心病组(P<0.05)。与IPPV比较,术终4HzPhi均与之呈正相关(P<0.05);与CPB前比较,CPB后4HzPhi先心病组呈正相关(P<0.05),而风心病组相关性不明显(P>0.05)。结论:围麻醉期Phi的连续监测可以了解患者肺阻力变化,指导对某些呼吸功能不全的治疗,从呼吸力学的角度评价手术预后。
- 吕学思魏浩成赵彤王惠芬田德生
- 关键词：心脏外科手术气道阻力呼吸功能试验
- 急性心肌梗死病人行外周血管手术的麻醉处理
- 2000年
- 急性心肌梗死(心梗)并发外周动脉栓塞须急诊动脉取栓,需行自体血管移植乃至截肢的病例并不少见。我院自1998年6月至1999年6月共行此类手术4例,报告如下。 1 病例介绍 例1 男,54岁。急性高侧壁广泛前壁心梗5天伴右膝下干性坏疽,行右下截肢术。进入手术室前以多巴胺+肾上腺素维持血压(Bp)在13.75/8.53kPa。经L2～3间隙行硬膜外穿刺置管后,改仰卧位时血压突降至6.67/4.00kPa,测CVP=0。5分内试探性输入平衡盐液100ml,血压回升至10.7/5.33kPa,CVP无变化。考虑为容量不足。
- 吕学思赵彤谢群刘瑛
- 关键词：急性心肌梗死心血管外科手术麻醉病例报告
- 右腋下小切口行心内直视手术的麻醉管理
- 2006年
- 杨晓伟赵彤
- 关键词：体外循环心脏外科手术麻醉
