苗豫东
- 作品数：29 被引量：230H指数：9
- 供职机构：南京医科大学医政学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省教育厅哲学社会科学基金江苏省“青蓝工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 疾病复杂指数视角下住院患者流向分析:以湖北省D市为例被引量：1
- 2018年
- 目的:从疾病复杂指数的角度分析住院患者流向的现状及合理性,并提出建议。方法:从湖北省D市新农合管理信息系统,选取2016年住院量前30的疾病纳入分析,提取患者年龄、住院总费用、住院天数3个指标,采用相关矩阵赋权法建立测量疾病复杂指数的数学模型。通过描述性分析、单因素方差分析法,比较一、二、三级医疗机构疾病复杂指数差别。结果:总体上,一、二、三级医疗机构住院患者疾病复杂指数存在统计学差别(P<0.05),医疗机构等级越高,疾病复杂指数越高;但从疾病复杂指数角度具体数据分析来看,患者流向完全合理、基本合理、部分合理和完全不合理比例为分别为16.7%、23.3%、6.7%和53.3%。结论:医疗机构等级划分在实际医疗服务提供中"部分失灵",促进住院患者合理流动仍应是下一阶段改革的重点内容,需要政府、供方和医保部门协同渐进,培育患者良好的就医习惯。
- 余丽君苗豫东苗豫东
- 关键词：住院患者
- 农村慢性病服务纵向整合的制度与激励因素研究回顾与展望被引量：3
- 2016年
- 随着农村慢性病患病率的显著上升,农村县乡村的纵向整合是慢性病管理的重要趋势与发展方向。通过文献回顾、制度分析的方法,分析总结国内外农村纵向整合的制度与激励现状,从不同利益相关者角度探究针对我国农村慢性病服务纵向整合的制度完善路径。
- 刘雪仪魏明杰钱东福王林苗豫东
- 关键词：慢性病激励机制
- 农村慢性病患者就医行为及其影响因素研究进展被引量：15
- 2015年
- 目前,农村慢性病患病率不断升高。城乡二元经济结构和慢性病特征使农村慢性病患者的就医行为尤其特殊。文章从就医行为的概念和理论研究出发,梳理国内外研究成果,整理归纳其就医行为影响因素,为未来研究农村地区的慢性病防治提供借鉴。
- 李亚运苗豫东杨帆钱东福
- 关键词：农村慢性病就医行为
- 我国医疗服务体系“碎片化”问题及其解决途径探讨被引量：23
- 2012年
- 医疗服务的"碎片化"不利于医疗服务体系的完善,而造成医疗服务"碎片化"问题的根源主要与当前我国医疗服务体系中医疗机构间的分散经营、信息系统分割、机构内的部门繁多、医务人员专业技能强、综合技能弱等因素有关。本研究从整合的视角,提出通过整合医疗机构、医疗服务信息、机构内的服务流程和医学及相关学科等措施,以解决当前我国医疗服务"碎片化"问题。
- 苗豫东张研李霞史丹翔张亮
- 交易费用视角下的慢性病医疗服务协作被引量：9
- 2017年
- 医院—社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略。由医院—社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列"额外成本",成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题。交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架。文章在指出当前医院—社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行政部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院—社区慢性病医疗服务协作制度。
- 苗豫东张亮钱东福
- 关键词：交易费用慢性病社区卫生服务机构
- 医院和社区纵向服务整合影响因素的指标体系研究被引量：5
- 2015年
- 目的建立一套医院和社区卫生服务机构在纵向服务整合过程中影响其实施效果的影响因素指标体系。方法通过文献复习、问卷调查、个人深入访谈等形式收集初步数据，运用层次分析法和德尔菲专家咨询法构建影响因素指标体系。结果形成了与南京、武汉、镇江3个地区医院和社区卫生服务机构纵向服务整合现状相吻合的影响因素指标体系，包括一级指标4个、二级指标10个、三级指标35个。结论本研究为医院和社区卫生服务机构完善服务整合制度提供了依据，弥补了国内医疗服务体系纵向整合实施效果影响因素研究方面的不足，对其他地区和模式的医疗服务体系纵向整合有一定的借鉴意义和价值。
- 葛运运苗豫东钱东福
- 关键词：影响因素指标体系
- 农村基层卫生人员继续教育接受现状及影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的:了解农村基层卫生服务人员继续教育接受现状,分析该人群接受继续教育的影响因素。方法:采用分层随机抽样方法对江苏省盐城市大丰、滨海和东台三个县(市)基层卫生机构的在职工作人员,使用自行设计问卷进行结构式问卷调查,内容包括人口学特征、继续教育等相关信息。结果:49.7%的调查对象每年最多接受1次继续教育培训,认为自己接受继续教育机会充足的对象占46.5%。继续教育培训的频率(OR=0.634,95%CI:0.510~0.789)、培训费用的报销(OR=0.686,95%CI:0.520~0.905)以及对专业知识的了解程度(OR=0.424,95%CI:0.314~0.572)是调查对象接受继续教育的主要影响因素。结论:应提高继续教育培训的频率和质量,注重继续教育的形式多样性和内容适合性,让更多的基层卫生服务人员接受到充足的继续教育培训。
- 胡丹陈家应乔学斌苗豫东陈鸣声
- 关键词：基层卫生服务继续教育影响因素
- 医疗服务体系整合的交易费用分解及分析框架被引量：8
- 2016年
- 医疗服务体系的整合从新制度经济学角度而言是一系列新的医疗制度的建设,其成本除一般医疗服务成本外,还应包括因新制度设计和执行而产生的成本,即交易费用。在对医疗服务体系整合的交易费用进行概念界定的基础上,从医疗服务体系整合实践的角度将其交易费用分解为计划决策成本费用、卫生资源投入成本费用和监督管理成本费用3类,并从人的有限理性、机会主义、专用资产、不确定性等方面对每类交易费用产生的原因进行理论分析。
- 周惠华徐霞钱东福胡丹乔学斌王树树苗豫东
- 关键词：交易费用
- 推进分级诊疗制度的思考与建议被引量：20
- 2018年
- 从分级诊疗概念和实质入手,针对分级诊疗制度实施中存在的一些问题进行梳理和探讨,指出顶层设计不完善、医疗服务体系缺乏连续性和协同性,基层医疗机构服务能力不足、"基层首诊"落实不到位以及医保制度改革不到位、各级机构分工协作外部压力不足是目前存在的3大主要问题。建议应从强化服务体系整合、提升基层医疗卫生服务能力以及深化面向服务整合的医保支付方式改革3方面着手,探索建立一套层级明确、功能定位合理、基层服务能力到位、上下有效联动以及医保运行制度完善的整合型医疗服务体系,以进一步有效推进分级诊疗制度。
- 李霞苗豫东
- 关键词：连续性
- 三种医院和社区协作模式下医务人员认知评价的Ridit分析被引量：4
- 2014年
- 目的:通过了解参与协作医务人员的感受和认知评价,比较三种医院和社区卫生服务中心协作模式下机构间协作服务开展情况和过程中存在的问题,为机构间协作模式发展提供建议。方法:选取医院直管社区模式、医疗集团模式和松散协作模式三种国内效常见模式,共调查174名参与协作的医务人员,利用Ridit值法比较不同模式下的评价情况。结果:直管模式在六个评价维度中得分均最高,不同模式下医务人员对机构协作的连续性、业务合作和人员奖惩机制的评价存在明显差异。结论:机构间开展协作内容仍有较大完善空间,应注重设计协作人员的激励机制和相应配套措施。
- 徐静苗豫东林振平钱东福
- 关键词：社区卫生服务中心
