张研 作品数:168 被引量:964 H指数:16 供职机构: 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 社会学 自动化与计算机技术 更多>>
农村居民基层首诊认知偏差影响因素分析 2024年 目的:分析农村居民的就诊认知偏差及其影响因素,为促进基层首诊提供参考依据。方法:采用分层随机抽样对样本市675名农村居民开展问卷调查,利用分层回归模型分析其就诊认知偏差的影响因素。结果:农村居民的疾病认知偏差均值为0.097,基层服务能力认知偏差均值为-0.064;46.22%的就诊认知偏差结构为疾病认知偏差主导型;医院熟人、就诊决策人、风险规避等级及单次门诊价格接受度是疾病认知偏差的影响因素(P<0.05),居住地到乡镇卫生院的距离、就诊决策人及单次门诊价格接受度是基层能力认知偏差的影响因素(P<0.05)。结论:农村居民普遍对疾病严重程度认知过高、对基层医疗机构能力认知过低,导致基层首诊意愿不高;应提高居民的疾病甄别能力,提升基层就诊体验,加强对基层医疗机构和健康知识的宣传,提升农村居民的就诊认知,从而促进基层首诊。 艾云杰 张研 王晨舟关键词:农村居民 尼日尔孕产妇保健服务利用现状分析 2013年 目的:根据世界卫生组织标准,分析尼日尔孕产妇保健服务利用现状。方法:利用尼日尔2006年人口和卫生调查(NDHS)数据,分析6301名被调查孕产妇保健服务的利用状况。结果:孕产妇保健服务利用存在城乡差异;经济状况、受教育程度、地区差异影响孕产妇医疗保健服务的利用;接受3次及3次以下产前检查的妇女占46%,接受4次及以上产前检查的占15%;孕产妇妊娠16周以内接受第一次产检的比率为14%,住院分娩率为17.2%,产后访视率为19%;产前检查有利于安全分娩和产后护理。结论:经济状况和地区差异对孕产妇保健服务利用的影响较大,单纯地改善保健项目并不能克服社会经济障碍对孕产妇保健服务利用的影响,尼日尔政府应重点关注资金投入,提供优质孕产妇保健服务。 SINA Ide 冯占春 DIOUBATE Moussa 吕本燕 张研 FATCH W.Kalembo 李圆月关键词:孕产妇保健 国内外公共卫生服务购买方式比较 被引量:3 2012年 通过分析我国部分地区公共卫生服务的购买方式与特点,借鉴英国、德国、加拿大和美国等国家的成功经验,获得适用于我国的公共卫生服务购买方式的有益启示,并提出相应的建议。以政府为主导的购买方式将会成为公共卫生服务供给方式的改革方向,但还应考虑公共卫生服务产品的特殊性,因地制宜地推进政府购买的试点,鼓励第三方组织的介入,加强基层公共卫生服务机构的服务能力,并将绩效考核纳入政府购买的过程中。 马才辉 黄辰 张研 邹雄 冯占春关键词:公共卫生服务 政府购买 第三方组织 基于复杂网络的我国农村卫生保健服务体系分析理论探讨 被引量:1 2016年 我国农村卫生保健服务网络本质上是一个复杂网络系统,在改革过程中对其进行系统地分析和调整,使其能够更加适应和满足广大农村居民的健康需求,是一项复杂而又需要精准工具的系统工程。然而,传统的对农村卫生服务系统研究工具,已经难以应对我国农村卫生保健体系分析和改革的需求。文章从系统科学中引入复杂网络理论工具,分析了我国农村卫生服务体系所具备的诸如小世界、无标度、社区结构等复杂网络特性,提出了进一步使用复杂网络理论分析并模拟我国农村卫生服务保健网络的具体思路,同时为我国卫生服务体系研究提供了新的范式和理论研究方法。 李伯阳 张亮 张研关键词:复杂网络 卫生保健体系 农村卫生 健康中国背景下构建全民医保制度的策略探析 被引量:27 2016年 全民医保制度通过对人群健康的维护功能、助力健康中国建设。现行医保制度虽然实现了人群的广覆盖,但与全民医保制度还存在较大差距,阻碍来源于体系的分裂、与社会发展需求的不适应以及外部环境对全民医保制度的阻力。针对当前存在的问题,提出了以医疗保险向健康保险转型为总体方向、统筹管理为根本、完善功能为关键、促进三医联动为动力的全民医保制度构建策略。 陈迎春 李浩淼 方鹏骞 张研 金廷君 施利群 苏岱 常静肼关键词:健康保险 三医联动 县域互联网医疗应用演进与推进策略研究 被引量:6 2022年 县域内医疗资源配置呈“倒三角”格局,上下级医疗机构间服务协作不力,导致基层卫生机构服务能力趋弱,城乡医疗服务供需失衡,是当前基层卫生服务体系治理的客观难题。实践表明,互联网技术与医疗服务的结合能够革新医疗服务协作场景,消除医疗服务的时空限制,提升医疗资源配置效率。本研究剖析了当前互联网医疗的服务模式,提出了互联网医疗在县域的应用场景和推进策略,其核心切入点应落脚于服务协作的即时性与可及性,依托基层医生协助,构建供需双方共同参与的互联网医疗新模式。同时,通过政府主导、多主体深度协同以建立良性的县域互联网医疗应用生态,并对服务模式的技术有效性、医患可接受性、风险可控性和规模经济性四个方面展开系统评估,有序筛选适宜的模式推进。 张研 李涛 魏然关键词:远程医疗 GPR40在INS-1细胞胰岛素分泌和脂性凋亡中的作用 目的:观察高浓度的棕榈酸(PA)培养对β细胞INS-1胰岛素分泌功能和胰岛素、G偶联蛋白受体40( GPR40)基因表达及细胞凋亡的影响;抑制和增强GPR40的表达,观察PA培养对β细胞胰岛素分泌功能、胰岛素基因表达和细... 唐兆生 袁莉 张研文献传递 农村居民年度门诊服务利用聚集性及特征分布 被引量:1 2017年 目的了解农村居民年度门诊服务利用量的聚集性,明确高门诊服务利用人群的特征。方法抽取2012—2014年麻城市新农合居民门诊服务利用数据,采用Excel2010对数据进行筛选合并、SPSS22.0对数据进行分析。结果农村居民门诊服务利用率为52.57%,人均门诊量为3.9次;其中43%左右的患者利用了81.7%的门诊服务;2012—2014年,麻城市农村居民卫生服务利用基尼系数分别为0.532、0.533、0.527;在个体因素对门诊服务利用影响中,高门诊服务利用占比最高的因素为女性(5.3%)、老年人(8.6%)、平原地形(7.1%)、省道穿过地区(7.2%)、家庭住址距离医疗机构10 km内(5.4%)、家庭规模为1~2人(6.8%)。结论农村居民门诊服务利用量聚集性高,农村居民门诊服务利用聚集性受居民人群特征、地理交通条件、医疗服务质量等因素影响,提高居民健康意识、医疗服务质量与可及性是改善农村居民门诊服务利用聚集性的有效途径。 潘子晶 张亮 牛亚冬 张研关键词:农村居民 门诊服务利用 聚集性 湖北省农村地区门诊服务利用的家庭聚集性分析 2017年 目的了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合门诊数据库,利用Excel2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况,利用Excel2010中的面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数,利用IBM SPSS Stat istic22.0软件对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 20%的家庭利用了53%的门诊服务,农村家庭门诊服务利用的基尼系数为0.516;高门诊服务利用家庭中所有成员的门诊服务利用量(17.7)均高于其他家庭(10.4,4.2);高门诊服务利用家庭主要集中在乡镇卫生院服务能力高和低的乡镇。结论农村地区门诊服务利用存在较大的家庭聚集性,家庭内部趋同性明显,存在一定不合理;基层医疗服务能力影响居民服务利用。 张研 牛亚冬 张亮关键词:聚集性 基尼系数 门诊服务利用 农村 家庭 我国基层医疗卫生机构医疗服务能力发展与现状 被引量:84 2018年 目的了解基层医疗机构服务能力的现状以及时间变化。方法数据来源于2010—2013年《中国卫生统计年鉴》和2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》;从资源条件和服务产出两个维度评价基层医疗机构服务能力;绝对能力以指标绝对值来评价,相对能力则以指标相对值(基层医疗机构相对于医院)来评价。结果当前,基层医疗机构的基础条件不足医院的50%,门急诊量是医院的135.8%,但住院量和医疗收入不及医院的30%;从2009—2015年,基层医疗卫生机构基础条件和服务产出的绝对值呈上升趋势,其中50万以上设备数的年增长率最高(17.1%),但相对值呈持续下降趋势,住院量的年下降率最高(-10.4%)。结论基层医疗机构的服务能力较低;基层医疗机构的绝对能力在升高,但相对能力在下降;医院之间的横向竞争和基层医疗机构与医院的纵向合作有利于基层医疗机构的能力提升。 牛亚冬 张研 叶婷 叶婷关键词:基层医疗机构