黄坤全
- 作品数：17 被引量：213H指数：6
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆治疗胆囊结石612例随访结果分析被引量：104
- 2009年
- 目的探讨纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石的可行性。方法回顾性分析1992年2月至2006年6月接受纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石的760例患者的临床资料，其中男性428例，女性332例；年龄18～81岁，中位年龄43岁。所有患者术前均经超声明确诊断，术前经口服胆囊造影或核医学显像，提示胆囊功能正常。所有患者术中均将胆囊结石全部取净。结果共行纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术760例，随访到612例，随访率80．5％，术后全部恢复良好，术后每年进行一次随访，随访1～15年，术后1年胆囊结石的复发率为0．49％，2年复发率为4．39％，3年复发率为5．83％，5年复发率为6．60％，7年复发率为7．21％，9年复发率为8．38％，10年和15年复发率均为10．11％。结论纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术对有功能的胆囊结石患者有良好的治疗效果，保留了有功能的胆囊，提高了患者的生存质量，是一种可行的手术方式。
- 刘京山李晋忠赵期康金斗侯郑生黄坤全杜文于景波张宝善康晓平
- 关键词：胆囊结石病纤维胆道镜
- 胆宁片预防内镜保胆取石术后胆囊结石复发的研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨中成药胆宁片在内镜保胆取石术(CGPC)后预防胆囊结石复发的作用,及其与牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)的差异。方法纳入2016年11月-2020年1月在北京大学首钢医院符合条件的CGPC后患者1868例,按取出结石的类型分为两个队列,A队列为取出胆固醇为主的结石,B队列为取出胆色素为主的结石,将每个队列中的患者随机分为两组,DN组口服胆宁片(1.8 g/次,3次/d),TU组口服TUDCA(500 mg/次,1次/d),疗程为180 d,随访时间为36个月,记录胆囊结石复发及胆囊壁厚度的变化情况。结果两种药物相互比较,在A队列,A-DN组与A-TU组的胆囊结石复发率无明显差异;在B队列,B-DN组的胆囊结石复发率明显低于B-TU组。在两个队列中,DN组术后半年的平均胆囊壁厚度均明显薄于TU组。结论CGPC后应用胆宁片有助于缓解术后胆囊炎症,能够有效地降低胆囊结石复发率,在预防胆色素为主的胆囊结石复发方面优于TUDCA。
- 朱星屹刘京山张晓彤赵期康黄坤全周东海李晋忠杜文张海林侯郑生吴建华赵鸿宇
- 关键词：胆囊结石保胆胆宁片牛磺熊去氧胆酸胆道镜
- 胆囊结石合并胆总管结石两种治疗方法的比较被引量：27
- 2019年
- 目的比较保留胆囊条件下通过内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)与腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法选取105例胆囊结石合并胆总管结石患者,按随机数字表法分为ERCP组(53例)与LCBDE组(52例)。在内镜微创保胆取石术的基础上.ERCP组术前行ERCP/EST治疗,LCBDE组行LCBDE一期缝合术治疗,比较两组临床治疗效果。结果 ERCP组手术成功率、一次取石成功率、并发症发生率分别为92. 5%、86.8%、15. 1%,LCBDE组则分别为96.2%、98. 1%、9.6%,差异无显著性(P>0.05);两组平均住院时间比较,差异无显著性(P>0. 05),而ERCP组术后平均带管时间显著短于LCBDE组(P<0. 01)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者采取ERCP与LCBDE两种术式各具有优势,治疗效果相当,并发症少,虽ERCP较LCBDE带管时间短,但ERCP适合结石少而小的患者,而LCBDE适合胆总管扩张的患者,应根据患者具体情况选择适合的手术方式。
- 朱星屹刘京山黄坤全赵期康
- 关键词：胆囊结石胆道镜胆总管探查一期缝合
- 经半月线切口行阑尾切除术的临床疗效评价被引量：3
- 2014年
- 目的评价经半月线切口在阑尾切除术中的临床应用效果。方法将2010年12月至2013年12月期间,在本院行432例阑尾切除术患者,随机分为半月线切口组(改良组)和右腹前外侧肌群切口组(传统组),并对其疗效进行对比分析。结果改良组在手术时间、术后住院时间、切口感染率、术后疼痛程度等方面明显低于传统组(P<0.01);而单纯性阑尾炎患者的术后切口感染率,两组差异不显著(P>0.01)。结论经半月线切口切除阑尾具有操作简单、安全、并发症少的优点,特别适用于肥胖患者、化脓性和坏疽性阑尾炎患者,临床疗效优于传统组。
- 陈建飞黄坤全赵期康王建芳刘京山
- 关键词：阑尾炎半月线切口感染率
- 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸对保胆术后结石复发的临床研究
- 目的:评价牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)与熊去氧胆酸(UDCA)对保胆取石术后患者预防胆囊结石复发的差异性及其临床价值.
方法:2010年10月～2011年11月我院内镜微创保胆手术成功的313例胆囊结石按病历序...
- 陈建飞赵期康李晋忠黄坤全刘京山
- 关键词：胆囊结石保胆取石术结石复发牛磺熊去氧胆酸熊去氧胆酸
- 文献传递
- 经鼻型肠梗阻导管治疗难治性肠梗阻10例体会被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经鼻型肠梗阻导管诊断、治疗难治性肠梗阻。方法回顾性分析2009年2月至2011年3月收治的10例经鼻型肠梗阻导管治疗的难治性肠梗阻患者。结果 10例患者,3例治愈,2例中转手术,3例死亡,2例放弃治疗。结论经鼻型肠梗阻导管对难治性肠梗阻能够有效减压、缓解症状,能够帮助确定肠梗阻部位,能够治愈部分因粘连、炎性包块导致的肠梗阻。
- 侯郑生刘京山赵期康黄坤全李晋忠陈建飞
- 关键词：肠梗阻
- B超诊断的单纯胆囊结石术前MRCP检查的适应证临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经B超诊断的单纯胆囊结石患者行内镜保胆取石术前MRCP检查的适应证。方法回顾性分析该院2005年1月～2010年7月1490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者术前经磁共振胰胆管造影(MRCP)发现的胆总管小结石30例的病历资料。结果 1490例经B超诊断的单纯胆囊结石患者中行MRCP检查发现30例无症状胆总管小结石,占2.01%,这30例胆囊结石患者均有多发细小结石(0.6cm及以下),胆总管小结石直径(0.50±0.08)cm。结论 B超发现单纯胆囊多发细小结石(0.6cm及以下)者是术前MRCP检查的适应证,有可能发现无症状的胆总管小结石。
- 李晋忠刘京山孙立中赵期康黄坤全周东海陈建飞朱星屹杜文侯郑生
- 关键词：B超胆囊结石适应证
- 2419例17530颗胆囊息肉内镜微创保胆手术后病理结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的通过对胆囊息肉保胆手术后病理结果分析,评估内镜微创保胆手术对胆囊息肉的治疗价值。方法收集2007年1月-2020年12月行内镜微创保胆手术的2419例17530颗胆囊息肉患者的病理资料,纳入回顾性研究,以内镜微创保胆手术的手术适应证作为入组标准,分析其术后病理结果。结果胆囊良性息肉占99.68%,均行保胆取息肉手术,0.20%的患者息肉为恶性,且为早期,均行胆囊癌根治术,0.12%的患者为腺瘤高级别上皮内瘤变,行胆囊切除术。结论胆囊息肉中恶性肿瘤占比较低,内镜微创保胆手术是治疗胆囊息肉的首选手术方法,既可以去除胆囊良性病变,又能保留胆囊功能,还可以早期发现胆囊癌。因此,胆囊息肉应早期行微创保胆手术以明确诊断,防止恶变。
- 刘京山王云帆赵期康徐凯张晓彤黄坤全
- 关键词：胆囊息肉病理结果
- 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸对预防保胆术后结石复发的临床研究被引量：46
- 2014年
- 目的：评价牛磺熊去氧胆酸（ TUDCA）与熊去氧胆酸（ UDCA）对保胆取石术后患者预防胆囊结石复发的差异性及其临床价值。方法2010年10月～2011年12月，我院内镜微创保胆手术成功的313例胆囊结石按病历号奇偶分为TUDCA组（n＝161）和UDCA组（n＝152），术后2周TUDCA组口服牛磺熊去氧胆酸胶囊（商品名：滔罗特，意大利贝斯迪大药厂生产，进口批文号：H20070200、H20110233）500 mg，每晚1次，连续服用5天后，停药10天，15天为一周期；UDCA组口服熊去氧胆酸胶囊（商品名：优思弗，德国Dr．Falk药厂生产，进口批文号H20050181）500 mg，每晚1次。两组服药疗程均为180天。两组术后护理、饮食等均相同。术后定期随访及复查B超，观察记录胆囊结石复发、胆囊壁厚度变化以及胆囊收缩率。结果2组随访时间12～30个月，TUDCA组和UDCA组2年胆囊结石复发率分别为3．7％和12．4％（log-rank χ2＝5．304，P＝0．021）。结论内镜微创保胆取石术后口服TUDCA预防胆囊结石的复发效果优于UDCA。
- 陈建飞赵期康李晋忠黄坤全刘京山
- 关键词：保胆取石术结石复发牛磺熊去氧胆酸
- 经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的研究分析经纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石的临床价值及经验。方法回顾性总结分析该院2005年1月~2012年12月应用纤维胆道镜技术治疗复杂的肝外胆道结石424例的临床资料及成功经验。结果 424例复杂的肝外胆道结石通过纤维胆道镜、体内微爆破碎石仪及自主研发的不同型号的胆道镜头透明套管被成功取出,一次取完325例,二次取完84例,三次及以上15例,取石成功率100%。无大量的胆道出血、急性胰腺炎、胆道及十二指肠损伤或穿孔等严重并发症。结论纤维胆道镜、体内微爆破碎石仪及自主研发的不同型号的胆道镜头透明套管等设备的熟练使用可快速、高效而且安全地治愈复杂的肝外胆道结石。
- 李晋忠赵期康黄坤全刘京山张宝善
