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心脏间质(下)被引量：1: 2002年; 6心脏间质病(cardiac interstitial disease)的概念 1989年,Weber首次提出间质性心脏病(inter-stitial heart disease)的概念.根据文献及作者自己的理解,所谓心脏间质病是指由于原发或继发的心脏胶原网络及其它间质成分的结构及功能变化,而导致心脏的构型及功能发生变化的一类病理状态.现已有研究证明胶原过度沉积会使心肌僵硬度增加,胶原容积分数(胶原组织体积百分数)增加2-3倍即可使舒张功能受损,增加到4倍以上舒张功能及收缩功能皆受损.而胶原降解过度,使心脏发生破裂的可能性增加.; 荆志成韩志岩徐希奇; 关键词：心脏间质心脏病病理

成人先天性心脏病并发肺动脉高压外科治疗术后不良事件和右房改善的危险因素被引量：3: 2017年; 目的分析先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PAH)(CHD-PAH)患者手术后不良事件、右房大小改善的危险因素。方法收治79例CHD-PAH患者。初诊,右心导管检查和吸氧实验,确诊PAH、肺血管反应性,其中13例患者肺血管阻力(PVR)<10 Wood单位、体循环血流量(Qp)与肺循环血流量(Qs)的比值(Qp/Qs)≥1.5、血氧饱和度(Sa O2)≥95%,且心功能较好者直接行手术治疗,其余66例患者接受靶向药物治疗3个月后,复查右心导管进行评估手术。结果术后不良事件发生17例,其中肺高压危象11例,撤机困难需气管切开4例以及低心排综合征2例。53例患者术后右房恢复正常大小。有无不良事件组间比较结果显示:术前PVR≥10 Wood单位、Qp/Qs、Sa O2、肺动脉收缩压/主动脉收缩压(SPAP/SBP)>0.75、SPAP、肺动脉舒张压(DPAP)是术后不良事件的影响因素(均P<0.01),多因素Logistic回归分析结果显示Sa O2(OR=0.584,P=0.015)越高,不良事件发生率越低;术后右房大小改善是否满意组间单因素分析显示:PVR≥10 Wood单位、右房压(RAP)>8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、血流分流方向是其影响因素(均P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示其危险因素是RAP>8 mm Hg(OR=3.398,P=0.029)。结论 CHD-PAH患者术后不良事件的危险因素是Sa O2的降低,影响右房改善的危险因素是RAP>8 mm Hg。; 胡帅孙怡苑振鹏魏以祯韩志岩王晓建李巅远; 关键词：心脏病先天性肺动脉高压外科治疗

盐酸芬氟拉明致原发性肺动脉高压被引量：4: 2002年; 荆志成程显声韩志岩杨宏裴卫东高国栋; 关键词：盐酸芬氟拉明原发性肺动脉高压 PPH 药源性疾病病例报告

一例原发性肺动脉高压家族的临床与遗传学特点被引量：3: 2004年; 目的　阐明家族性原发性肺动脉高压 (PPH)的临床与遗传学特点。方法　对河南省驻马店地区 1例PPH家系成员进行了详细的临床及实验室检查。采集所有家系成员外周血并提取DNA ,设计BMPR2基因外显子 1 13含侧翼内含子序列引物 ,对聚合酶链式反应 (PCR)扩增产物纯化后测序 ,与正常BMPR2基因序列比较。以 10 0名正常志愿者的临床检查和测序结果作为对照。结果发现先证者及其弟弟和先证者之女共 3人患有重度肺动脉高压 ,肺源性心脏病 ,心脏扩大 ,心功能Ⅲ级。其中以先证者病情最为严重 ,35岁时发病。先证者之母于 4 2岁发病 ,4 3岁去世 ;而先证者之女 13岁即已发病。先证者其他家系成员临床检查未见异常。测序证实先证者等 3例患者的BMPR2基因 11号外显子的第 4 91位密码子发生C→T转换 ,导致该位置编码的精氨酸 (R)变为色氨酸 (W ) ,而其他家系成员没有发现此突变。对照组未见临床及遗传学检查的异常。结论　BMPR2基因的R4 91W错义突变可致汉族人群家族性PPH的发生 ,提示与白种人一样 ,BMPR2基因也是我国PPH重要的致病基因。此突变表型在本家系中表现出症状严重 ,外显率高的特征 ,且没有健康携带者 ,并有发病年龄逐渐提前的趋势。; 荆志成陆立鹤邹玉宝尤世杰韩志岩张芊杨跃进惠汝太程显声; 关键词：原发性肺动脉高压遗传学聚合酶链式反应致病基因

Swan—Ganz导管拔除困难2例: 2008年; 病例1 男性，51岁，体重64妇，拟在全身麻醉下行体外循环冠状动脉旁路移植术。术前经右颈内静脉置入六腔7F Swan-Ganz导管（Edwards Lifesciences公司，美国）58cm。术后第4天拔除Swan—Ganz导管3cm时遇到阻力。胸部X线检查示导管在右心室内盘绕在一起，但未打结；超声心动图检查示心肌、瓣膜和乳头肌内未见异常回声，证实导管盘绕部位不在心肌、瓣膜和乳头肌内。做好外科手术准备的同时，; 刘红梅敖虎山常勇男于钦军韩志岩; 关键词：SWAN-GANZ导管体外循环冠状动脉旁路移植术超声心动图检查经右颈内静脉胸部X线检查

心脏间质(上)被引量：2: 2002年; 前言至80年代开始,随着分子医学的发展,我们发现对心脏血管疾病的认识远远不够深入,许多关键问题还有待逐步解决,并意识到随着对冠心病认识的进一步深入及预防工作的铺开,心血管病正在出现新的大流行-心力衰竭.对心功能衰竭的深入研究使大家认识到各种心脏疾病都会以不同的途径损伤心肌组织,而由于心肌细胞不能再生使损伤的心肌组织被疤痕代替,当有活力的心肌细胞所剩不足以应付心脏代偿所需时即发生心力衰竭.自此,人们不再把注意力只放在心肌细胞上,心肌疤痕的形成及其对心肌细胞、心脏功能的影响以及心肌细胞的生存环境-心脏间质成为研究的焦点.; 荆志成韩志岩徐希奇; 关键词：心脏间质心肌细胞心脏血管疾病心肌组织心功能衰竭分子医学

人甲状旁腺素(1-34)对新生大鼠成骨细胞碱性磷酸酶活性影响被引量：6: 1999年; 目的：研究外源性ｈＰＴＨ（１３４）对原代培养成骨细胞ＡＬＰ活性影响。方法：新生大鼠头盖骨中取成骨细胞，改良Ｇｏｍｏｒｉ氏钙钴法染色鉴定，磷酸苯二钠法测定ＡＬＰ活性，ＲＴＰＣＲ检测ＡＬＰｍＲＮＡ表达。结果：１０－８ｍｏｌ·Ｌ－１ｈＰＴＨ（１３４）以４８ｈ为一循环，在每一循环的前１２ｈ作用于细胞时，可使成骨细胞ＡＬＰ活性较对照组增加最明显，ｈＰＴＨ（１３４）４８ｈ作用组，与对照相比细胞ＡＬＰ活性无显著差异。ｈＰＴＨ（１３４）１２ｈ作用组，成骨细胞ＡＬＰｍＲＮＡ表达最高。结论：ｈＰＴＨ（１３４）刺激成骨细胞内ＡＬＰ活性升高与给药方式及药物浓度有关，间歇性给药成骨细胞内ＡＬＰ活性升高。; 韩志岩程锦轩刘景生; 关键词：成骨细胞碱性磷酸酶活性

成年患者法洛四联症矫治术的麻醉处理: 2010年; 本院1996年1月至2009年7月行法洛四联症矫治术患者235例，年龄18～54岁，男性123例，女性112例，年龄18—54岁，Hb122～263g／L，SpO2 67％～95％。术中监测有创血压、V导联心电图、CVP、SpO2、体温和经食道超声心动图。静脉注射咪达唑仑和／或依托咪酯、芬太尼和哌库溴铵麻醉诱导，气管插管后行机械通气。麻醉维持：吸入异氟烷或七氟烷、间断静脉注射芬太尼和哌库溴铵维持麻醉，轻症患者芬太尼用量为30ug／kg，重症患者芬太尼用量为50ug/kg。CPB结束后，给予相应的循环支持，同时加强血液保护和术后呼吸功能的支持。术中7例患者（2．9％）因缺氧发作需要紧急进行CPB，术后18例患者（7．6％）发生灌注性肺损伤，2例患者（0．9％）围术期行体外膜肺氧合辅助支持，术后3例患者（1．3％）死于严重低心排综合征或灌注性肺损伤。其余患者心功能及临床表现均明显改善。; 王剑辉韩志岩林霖晏馥霞李立环; 关键词：法洛四联症心脏外科手术成人麻醉

酒精性心肌病基本治愈一例被引量：1: 2001年; 荆志成陈白屏高莹韩志岩裴卫东程显声; 关键词：酒精性心肌病病例报告

右美托嘧啶预处理对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响: 2019年; 目的观察右美托嘧啶预处理对缺血再灌注损伤心脏后心功能及再灌注心律失常的影响。方法取离体大鼠心脏建立Langendorff灌注模型,随机分人以下三组(每组10例):对照组,平衡后继续灌注120分钟;缺血再灌注组:平衡后灌注30分钟,随后停灌30分钟,复灌60分钟;右美托嘧啶预处理组,平衡后先以右美托嘧啶(10nmol/L)预处理,随后停灌30分钟,复灌60分钟。监测血流动力学及心电图参数,测定冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平及细胞内活性氧水平。结果与缺血再灌注组相比,右美托嘧啶预处理组心脏的左室发展压、左室内压上升/下降速率、心率增加,左室舒张末压力降低(P均<0.05);冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平和细胞内活性氧水平降低(P均<0.05);室性早搏个数、室速发作时间、室颤发作时间、再灌注心律失常评分降低(P均<0.05)。结论右美托嘧啶预处理能改善缺血再灌注损伤后离体大鼠心脏的功能及再灌注心律失常的严重程度。; 龚俊松王春蓉黄健周程辉王越夫韩志岩; 关键词：预处理缺血再灌注损伤再灌注心律失常

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韩志岩

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