陈蔚
- 作品数：20 被引量：115H指数：6
- 供职机构：上海市杨浦区市东医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2010—2011年我院抗菌药物使用量与细菌耐药分析被引量：20
- 2013年
- 目的分析上海市某医院抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法统计和分析2010-2011年间医院住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 2年间临床选择以头孢霉素类、喹诺酮类、含β-内酰胺酶抑制剂类等抗菌药物为主,DDDs变化大的有头孢呋辛钠、左氧氟沙星、氨苄西林钠—舒巴坦钠等常用药物(DDDs降幅>30%)。2011年大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠耐药率下降明显(P<0.05),大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率下降也十分明显(P<0.01)。其他临床常见菌对常用抗菌药物耐药率有超过50%的品种呈下降趋势。结论抗菌药物DDDs与细菌耐药性有一定相关性。医院应积极开展细菌耐药性监测,调整药物品种结构,促进临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生。
- 陈蔚涂春莲俞春芳卫英金立钢秦兴国
- 关键词：抗菌药物药物使用细菌耐药
- 临床药师干预对经皮冠状动脉介入术后老年患者使用替格瑞洛的疗效与安全性的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨临床药师干预对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后老年患者使用替格瑞洛的疗效与安全性的影响。方法:选取上海市杨浦区市东医院2019年3-12月心血管内科PCI术后使用替格瑞洛治疗的127例老年患者为研究对象,按照随机序列法分为干预组(n=65)和对照组(n=62)。干预组患者由临床药师在PCI术后和出院前给予替格瑞洛用药教育和指导,并在出院后的随访中加强教育;对照组由医师或护士进行常规出院用药宣教。比较两组患者在PCI术后1个月、3个月、6个月以及1年内的心功能、出血事件及其他药品不良反应(ADRs)的发生情况。结果:两组患者在PCI术后1年内心功能及主要心血管不良事件发生情况无统计学差异(P>0.05),干预组出血事件(9.2%vs 22.6%,P=0.039)及其他ADRs发生率显著低于对照组(6.2%vs 17.7%,P=0.043)。结论:临床药师干预可减少替格瑞洛ADRs的发生,提高患者的用药安全性。
- 李志婷李晓烨冯六六李应敏陈蔚
- 关键词：药学服务安全性临床药师经皮冠状动脉介入
- 家庭备药那些事儿
- 2023年
- 2023年开年以来,人们经历了新冠病毒、甲型流感病毒、诺如病毒等的轮番袭击。很多人开始养成在家里储备一些药品的习惯,以备不时之需。这些家庭备药如何科学管理?家庭备药又应该优选哪些品种?家里有老人和小孩的,居家用药还需注意哪些情况?接下来,让药师跟您聊聊家庭备药那些事儿。
- 陈蔚李志婷
- 关键词：家庭备药甲型流感病毒诺如病毒药师
- 对临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌耐药状况分析
- 2012年
- 目的:调查和分析上海市杨浦区市东医院临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌分布特征与药敏结果。方法:收集本院2010年临床送检标本所分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌药敏资料,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果:共获得大肠埃希杆菌696株和肺炎克雷伯菌409株,在菌株总数中排名第一和第三。大肠埃希杆菌检出率较高的科室为普外科(20.3%)、急诊科(14.1%)、风湿肾病科(12.6%),主要分离自尿(46.3%)、脓液(11.6%)和痰(10.8%)等标本。肺炎克雷伯菌检出率较高的科室为急诊科(17.6%)、呼吸科(14.2%)、肿瘤内科(11.7%),主要分离自痰(40.8%)、咽拭子(26.4%)和尿(9.5%)等标本。大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为56.0%和17.1%,两者的检出率之间具有显著性差异(P<0.01),产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论:本院大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌在泌尿系统、呼吸系统疾病高发的科室分离率高,其耐药率水平主要受产ESBLs菌株的影响。
- 陈蔚卫英蔡峥秦兴国方旭晨俞春芳
- 关键词：大肠埃希杆菌肺炎克雷伯菌微生物敏感性试验
- 涤痰益气补肾方治疗低危骨髓增生异常综合征疗效与研究
- 2023年
- 观察中药涤痰益气补肾方治疗低危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法 采用随机对照方法入组90例,治疗组以中药涤痰益气补肾方为主煎服,每日1剂,共90天。同时按照NCCN 指南行西医治疗。对照组:单纯西医治疗。脱落6例,最终共入组84例,两个中心共收入43例治疗组,41例对照组。与对照组相比较,治疗组贫血相对明显改善P<0.05,治疗前后两组的血红蛋白比较有明显统计学差异P<0.001,治疗前后的感染情况的相比两组也有统计学差异P<0.05。但在输血依赖方面两组比较无统计学差异P>0.05。结论 中药涤痰益气补肾方治疗低危骨髓增生异常综合征有确切的临床疗效。能够明显改善红系造血,提高血红蛋白含量,明显提高患者的生活质量,减少治疗过程中感染发生人次。患者耐受性好,除4例觉轻度胃肠道反应外,未发现其他不良反应。
- 胡慧菁姚永华陈蔚胡琦包仁君
- 关键词：骨髓增生异常综合征低危
- 芫花提取物在疾病治疗中的研究进展被引量：3
- 2019年
- 芫花作为一种瑞香科植物,最早记录可以追溯到《神农本草》中,主要分布在长江流域及华北地区[1]。在中国中医上千年的处方历史中,芫花经常用来治疗水肿、哮喘、咳嗽和癌症等疾病[2,3]。类风湿关节炎的药理研究表明芫花提取物通过抗氧化、抗炎和血液流变学调节机制显著降低了大鼠关节炎程度[4,5]。瑞香芫花的化学成分有香豆素类、黄酮类、木脂素类和二萜类等[6]。尤其是芹菜素、芫花黄素、羟基芫花黄素等,是该植物的主要有效成分[7],另外也包括其他成分。下面我们将阐述芫花成分与各种疾病的关系。
- 陈蔚姚永华胡慧菁
- 关键词：提取物芫花疾病类风湿关节炎化学成分血液流变学
- 较低危骨髓增生异常综合征并发感染的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的:了解较低危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者并发感染的临床特点。方法:回顾分析2013年1月至2015年9月入院治疗的53例较低危MDS患者的临床资料。结果:53例较低危MDS患者中,38例发生感染(共59次),以肺部、泌尿系统感染居多(74.6%,44/59)。泌尿系统感染中,老年女性患者发生率高(82.4%,14/17)。病原菌检出率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,其中50%大肠埃希菌、14.3%肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。粪肠球菌对常用抗生素耐药率低。较低危MDS患者中血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)、外周血细胞三系减少、合并心脑血管疾病者感染发生率高(P<0.05)。结论:较低危MDS患者易并发感染,以肺部、泌尿系统感染居多。较低危MDS患者抗感染治疗需考虑临床分型、外周血计数、合并基础疾病等危险因素,建议结合病原学检测及细菌耐药检测结果选择抗生素。
- 陈蔚姚晖周瑛胡慧菁陆瑛卫英叶成林姚永华
- 关键词：骨髓增生异常综合征细菌耐药
- 重症监护病房院内感染致病菌的流行情况及其耐药性分析被引量：21
- 2011年
- 目的分析重症监护病房(ICU)院内感染的特点及细菌耐药性情况,以指导临床用药。方法回顾性分析ICU于2008年1月1日至2009年12月31日分离的致病菌菌群分布及其耐药性情况。结果 ICU收治的812例患者中,184例(22.66%)发生院内感染,院内感染的发生以第3季度最高(34.39%)。共分离致病菌239株,以革兰阴性杆菌为主,占61.92%,其中大肠埃希菌最多,鲍曼不动杆菌其次;革兰阳性球菌占31.38%;真菌占6.69%。感染部位以下呼吸道最多见,其次为泌尿系统。鲍曼不动杆菌呈多重耐药甚至泛耐药表现;全部革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均保持高敏感性;全部真菌对氟康唑、伊曲康唑具有较高的敏感性。结论革兰阴性杆菌为ICU院内感染的主要致病菌。
- 涂春莲方旭晨沈励刘新兵吴焱陈蔚何银华秦兴国
- 关键词：重症监护病房致病菌耐药性
- 病原微生物检测对儿童细菌性腹泻诊断与治疗的价值探讨被引量：15
- 2020年
- 目的探讨病原微生物检测在儿童细菌性腹泻诊断与治疗中的临床应用价值。方法随机抽取600例2015年1月至2018年12月在该院接受治疗的细菌性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均接受病原微生物检测及药敏试验以及病原微生物的分布及药敏情况,分析相应的临床治疗方法。结果600例患儿中共检出548株病原微生物,检测阳性率为91.33%。其中志贺菌的占比为50.73%,远高于其他菌株(P<0.05);药敏试验结果显示:各类病原微生物对抗菌药物均有不同程度的耐药性。结论对细菌性腹泻患儿进行微生物检验及药敏试验,根据结果合理用药可以显著提高临床疗效,改善患儿的预后情况。
- 笪力蔡峥陈蔚
- 关键词：病原微生物药敏试验合理用药
- 异病同治理论在阴挺和脱肛临床治疗中的运用被引量：2
- 2018年
- "异病同治"是中医辨证论治精髓的体现,是中医临床需要掌握的重要方法。文章试图从异病同治的理论渊源,通过调查阴挺和脱肛两种疾病在古今文献中的病机、治法,来应证中医的传统理论,从而探求更好的治疗方法。
- 胡慧菁梁延平贺雪文叶成林陈少明陈伯平姚永华陈蔚朱垚垚胡菲赵福东
- 关键词：异病同治阴挺脱肛
