吴畏
- 作品数:27 被引量:204H指数:9
- 供职机构:中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术后肩疼的防治研究被引量:23
- 2003年
- 目的 :探讨腹腔镜手术后肩痛的防治。方法 :75例择期腹腔镜胆囊切除患者随机分为 3组 ,A组 :CO2 气腹压力 1 5mmHg ;B组 :CO2 气腹压力 1 0mmHg ;C组 :无气腹 ;每组各 2 5例。分组进行术后 1 2、2 4、36、48h肩痛的评分分析。结果 :A组 9例 (36 % )、B组 2例 (1 4 % )、C组 4例 (1 6 % )术后出现肩痛 ,结果显示低气压腹腔镜组术后肩痛的发生率明显低于高气压腹腔镜组 ,无气腹腔镜组仍有术后肩痛的发生。结论 :降低CO2
- 张晓波阮景德夏征吴畏
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术后疼痛肩痛
- 腹腔干解剖变异及其临床联系被引量:8
- 2017年
- 目的:总结观察腹腔干(CA)各分支解剖变异情况,为临床实践提供依据和指导。方法:回顾性分析2016年4月—2016年8月行腹部多层螺旋CT扫描血管成像患者的影像资料,观察CA及其分支起源及走行情况,并进行分类统计。结果:共纳入425例患者,其中男280例,女145例。将CA分为5大类型,I型共240例(56.5%),其中Ia型168例,Ib型有67例,Ic型5例;II型159例(37.4%);III型23例(5.4%),包括IIIa型9例,IIIb型14例;IV型2例(0.5%),男、女各1例;V型1例(0.2%)。结论:CA变异率较高,掌握其变异情况,对临床医生具有十分重要的意义。
- 邓圣军陈伟周承汇刘畅张宇曾志军吴畏
- 关键词:腹腔动脉
- 食管胃底静脉曲张术后再出血68例临床分析
- 2007年
- 【目的】探讨食管胃底静脉曲张术后再出血的治疗方法。【方法】对68例食管胃底静脉曲张术后再出血的治疗的临床资料进行分析。【结果】8例非手术治疗病死率50%(4/8);60例手术治疗中,急诊手术19例,择期手术41例,病死率为15%(9/60),其中急诊手术占36.8%(7/19),择期手术占4.9%(2/41),两者比较差异有显著性(χ^2=7.15,P〈0.01)。45例获随访0.5-10年,再出血率17.8%(8/45),肝功能维持和改善率84.5%(38/45),食管静脉曲张好转率62%(28/45),脑病出现率8.9%(4/45),劳动力恢复正常者占80%(36/45)。【结论】对出血量大、反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者手术治疗效果良好,手术尽可能择期进行,食管静脉套扎术不失为急诊止血或择期手术的一种较好治疗方法。
- 欧阳淼吴畏邹益友
- 关键词:手术后并发症胃肠出血
- 腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器全面检查的意义
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前腹腔脏器全面检查的重要性。方法回顾性分析我院1991年5月至2006年5月收治的6395例行腹腔镜手术患者的临床资料。结果6395例患者中,术中发现腹腔肿瘤5例,术后1年内发现腹腔肿瘤4例;其中胃窦异位胰腺1例,胃癌3例,原发性肝癌2例,升结肠癌2例,直肠癌1例。所有患者都接受手术治疗,除异位胰腺患者外,其余8例在术后6个月~3年死于肿瘤复发或转移。结论应重视腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器的全面检查,特别是针对腹腔恶性肿瘤方面的检查,以尽量减少漏诊。
- 夏征阮景德王宁艳吴畏张成裕
- 关键词:腹腔肿瘤腹腔镜胆囊切除术
- MMP-2、MMP-9与Ⅳ型胶原在大肠癌中的表达及其相关性研究被引量:15
- 2008年
- 目的:研究大肠癌中MMP-2、MMP-9与IV型胶原的表达及其相关性。方法:对30例Dukes'B、C期大肠癌患者的癌组织和正常组织进行IV型胶原、MMP-2、MMP-9的免疫组织化学检测,并进行相关性分析。结果:IV型胶原在大肠癌组织中的表达明显降低;MMP-2、MMP-9在大部分正常大肠组织中均未见表达,仅少数见到有阳性表达,而在癌组织中表达明显增强。IV型胶原评分与MMP-9表达之间呈负相关。结论:大肠癌组织中IV型胶原的表达明显降低,MMP-9对大肠癌中IV型胶原的降解起着重要作用。
- 吴畏何剪太阮景德王荣兵张阳德
- 关键词:大肠肿瘤IV型胶原基质金属蛋白酶免疫组化
- 塞来昔布对胃癌SGC-7901细胞凋亡与Fas/FasL表达的影响被引量:5
- 2009年
- 目的观察选择性环氧合酶2抑制剂塞来昔布体外诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的作用及其机制。方法用吖啶橙/溴化乙啶染色结合荧光显微镜、流式细胞仪(FCM)技术观察不同浓度的塞来昔布对胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响,用流式细胞仪技术检测Fas和FasL蛋白表达。结果荧光染色法显示塞来昔布在15~120μmol/L时诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡,且呈浓度和时间依赖性。FCM显示不同浓度的塞来昔布作用SGC-7901细胞48h后,凋亡率分别为8.02%~50.81%,呈浓度依赖性。塞来昔布上调胃癌SGC-7901细胞Fas蛋白的表达,下调FasL蛋白的表达。结论塞来昔布可诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡;Fas/FasL表达的改变可能是塞来昔布诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的机制之一。
- 彭杰吴畏刘霆袁伟建阳惠湘
- 关键词:环氧合酶2塞来昔布FAS/FASL蛋白细胞凋亡
- 混合型肝细胞-胆管细胞癌的临床病理特征及预后因素分析被引量:8
- 2017年
- 目的:分析混合型肝细胞胆管细胞癌(cHCC-CC)的临床病理特征及预后因素。
方法:采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2014年12月中南大学湘雅医院收治的72例原发性肝癌患者的临床病理资料。32例患者经术后病理学检查确诊为原发性cHCC-CC,设为cHCC-CC组;同期40例患者经术后病理学检查确诊为原发性肝细胞肝癌(HCC),设为HCC组。观察指标:(1)临床病理特征:男性、年龄〉 60岁、HBsAg阳性、AFP阳性、CA19-9阳性、CEA阳性、肝硬化、肝功能ChildPugh A级、肿瘤直径〉 5 cm、肿瘤有包膜、单发肿瘤、伴门静脉癌栓、伴胆管癌栓、淋巴结转移阳性、TNM Ⅰ~Ⅱ期、Edmondson-Steiner Ⅰ~Ⅱ期。(2)手术切除标本病理学检查特征。(3)随访情况:患者中位生存时间,1、3、5年总体生存率和无瘤生存率。(4)cHCC-CC组患者预后因素分析:AFP、CA19-9、肝硬化、肿瘤直径、肿瘤包膜、肿瘤数目、门静脉癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移、Edmondson-Steiner分期、术中出血量、术中输血、手术切缘距离。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年10月。计数资料比较采用χ2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,Logrank检验进行生存分析。采用COX回归模型进行预后因素分析。
结果:(1)临床病理特征:cHCC-CC组和HCC组患者CA19-9阳性分别为16例和5例,肿瘤有包膜分别为4例和17例,伴胆管癌栓分别为12例和1例,淋巴结转移阳性分别为6例和1例,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=10.471,9.723,13.005,4.009,P〈0.05)。(2)手术切除标本病理学检查特征:cHCC-CC组患者手术切除标本病理学检查结果显示同时具有HCC样组织和胆管细胞癌样组织细胞特征。免疫组织化学染色检测示肝细胞石蜡抗原、细胞角蛋白7、细�
- 欧迪鹏杨连粤曾志军罗庚求杨浩吴畏
- 关键词:胆管肿瘤混合型肝切除术预后
- 急性非结石性胆囊炎的腹腔镜治疗被引量:8
- 2007年
- 目的探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的经验。方法回顾性分析了该院1999年6月~2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果956例病人中,共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗,其中胆囊部分切除7例(19.4%),中转开腹4例(11.1%),手术时间89~257min。均痊愈出院,无术中和术后并发症。结论腹腔镜胆囊切除或部分切除可以作为急性非结石性胆囊炎病人的首选手术方式。
- 夏征曾小燕阮景德吴畏曾志军
- 关键词:急性非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 中肝叶切除治疗中央型大肝癌被引量:5
- 2012年
- 目的评估中肝叶切除治疗中央型大肝癌的临床结果。方法回顾性分析我院2001—2007年采用中肝叶切除治疗的136例直径〉5cm的中肝叶大肝癌病例资料,并对所有手术患者均进行临床随访。结果中肝叶切除术的肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血量及住院时间分别为(13.3±9.1)min、(173.1±41.1)min、(548.7±320.5)ml、(511.4±231.7)ml和(18.6±8.8)d。11例患者术中未输血。全组无手术死亡,仅4例(2.9%)患者发生主要并发症。中肝叶切除术术后患者1、3、5年总生存率分别为71%、46%、29%,1、3、5年无瘤生存率分别为65%、40%、24%。结论中肝叶切除术治疗中央型大肝癌安全可行,能最大限度地保留有功能的肝实质,可作为首选术式。
- 杨连粤裴雷欧迪鹏吴畏曾志军
- 关键词:肝癌肝切除
- 溶栓与单纯抗凝初始性治疗术前合并中高危肺栓塞癌症患者的疗效比较被引量:10
- 2017年
- 目的比较对术前合并中高危肺栓塞的癌症患者,初始治疗采用溶栓与单纯抗凝治疗的疗效和出血风险。方法回顾性分析行手术治疗的26例中高危肺栓塞的癌症患者。比较术前采用单纯抗凝和溶栓治疗,患者右心功能指标、术前准备时间、住院天数、肺栓塞治疗疗效、围术期出血率、术后再发栓塞事件等差异。结果溶栓组患者右室舒张横径等右心功能指标较抗凝组更早改善;此外,肺栓塞治疗疗效、术前准备时间、住院天数、术后血栓事件,溶栓组优于单纯抗凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两者围术期出血率比较,差异无统计学意义。结论对于术前合并中高危肺血栓栓塞症的癌症患者,初始治疗采用溶栓对比单纯抗凝,能更早改善右心功能指标,缩短患者的术前准备时间,为患者早日手术创造时机,缩短患者的住院天数,且不增加患者围术期出血风险,可以更好的预防患者术后再发血栓栓塞事件,是安全有效的。
- 吴之瑶邬玉辉吴畏范本祎田焱杨威唐勇军
- 关键词:癌症肺栓塞术前溶栓抗凝