曾志军
- 作品数：19 被引量：201H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎95例被引量：11
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎可行性及手术时机的选择。方法回顾性分析1996年7月～2004年7月我院收治的无黄疸急性胆源性胰腺炎95例，79例通过非手术治疗胰腺炎缓解后延期行LC，16例非手术治疗后效果不佳而急诊行LC。结果95例LC均获成功。手术时间40—328min，平均103min。术中出血量0～210ml，平均35ml。95例均行术中胆道造影，成功92例，3例失败。造影发现13例胆总管下段结石行逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholanginpancreatography，ERCP）联合内镜下十二指肠括约肌切开术（endoscopic sphincterotorny，EST），取石成功。无中转开腹及围手术期死亡，无术后出血及胆漏并发症。术后胆囊内见多发结石，以小结石、泥沙样结石多见。39例随访1个月～5年，均无胰腺炎、胆总管结石复发。结论无黄疸急性胆源性胰腺炎应尽早行LC以去除原发病因，术中造影和术后EST是其成功的重要辅助手段。
- 夏征阮景德曾志军杨连粤
- 关键词：急性胆源性胰腺炎黄疸腹腔镜胆囊切除术
- 中肝叶切除治疗中央型大肝癌被引量：5
- 2012年
- 目的评估中肝叶切除治疗中央型大肝癌的临床结果。方法回顾性分析我院2001—2007年采用中肝叶切除治疗的136例直径〉5cm的中肝叶大肝癌病例资料，并对所有手术患者均进行临床随访。结果中肝叶切除术的肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血量及住院时间分别为（13．3±9．1）min、（173．1±41．1）min、（548．7±320．5）ml、（511．4±231．7）ml和（18．6±8．8）d。11例患者术中未输血。全组无手术死亡，仅4例（2．9％）患者发生主要并发症。中肝叶切除术术后患者1、3、5年总生存率分别为71％、46％、29％，1、3、5年无瘤生存率分别为65％、40％、24％。结论中肝叶切除术治疗中央型大肝癌安全可行，能最大限度地保留有功能的肝实质，可作为首选术式。
- 杨连粤裴雷欧迪鹏吴畏曾志军
- 关键词：肝癌肝切除
- 腹腔镜下联合脏器切除术被引量：4
- 2004年
- 目的探讨腹腔镜下联合脏器切除的经验.方法回顾性分析了该科1999年3月～2003年9月15例行腹腔镜下联合脏器切除的病例.结果胆囊加阑尾联合切除12例,胆囊加卵巢肿瘤联合切除术3例,所有病人皆顺利完成手术,手术时间45～160min(86.5±21.7)min,LA(laparoscopic appendectomy)时间10～30min,平均27min.术后病理证实术前诊断.术中出血0～20ml;无术中、术后并发症发生,无中转开腹病例,术后1～2d胃肠功能恢复,伤口疼痛轻微,术后3～7 d痊愈出院.结论腹腔镜联合脏器切除术能够安全有效地一次性处理两种或两种以上的腹腔疾病,能够减轻患者的痛苦及住院费用,但应严格掌握手术适应症.
- 夏征阮景德曾志军张晓波
- 关键词：腹腔镜胆囊切除腹腔镜阑尾切除
- 腹腔镜胆囊切除联合手术被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合其他手术的临床应用价值。方法 回顾分析 2 0 6例腹腔镜胆囊切除 (LC)联合手术的临床资料。结果 2 0 6例腹腔镜胆囊切除联合手术中 ,LC联合总胆管探查 64例 ,联合阑尾切除术 2 9例 ,联合肝囊肿开窗术 3 8例 ,联合其他肝脏手术 13例 ,联合肾囊肿去顶术 15例 ,联合腹腔粘连松解 3 1例 ,联合其他手术 16例。 2 0 4例获成功 ,2例中转开腹手术。术后发生胆漏 2例 ,1例经非手术疗法治愈 ,1例再手术治愈。结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病 。
- 吴畏阮景德阳建福张晓波刘恕曾志军
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜阑尾切除术
- 急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂的预后分析被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月―2014年12月间57例肝癌破裂出血患者行急诊肝切除手术的临床资料。结果:所有患者顺利实施急诊手术治疗,住院病死率为10.5%。其1、3、5年总体生存率与无瘤生存率分别为77.6%、51.0%、32.7%与69.4%、40.8%、18.4%,中位生存时间为38.7个月。获得随访的49例患者中38例出现复发转移,其中肝内复发18例(47.4%),肝外转移20例(52.6%)。多因素分析显示瘤体>10 cm(HR=2.43,P=0.031)和多发肿瘤结节(HR=0.46,P=0.028)是患者术后生存的独立影响因素。结论:经合理的选择,对可切除的肝癌破裂出血患者实施急诊肝切除手术治疗是挽救生命、获得良好远期疗效的一种治疗方式。
- 欧迪鹏杨连粤杨浩曾志军罗义江
- 关键词：肝肿瘤肝切除术急诊处理
- 腹腔干解剖变异及其临床联系被引量：8
- 2017年
- 目的:总结观察腹腔干(CA)各分支解剖变异情况,为临床实践提供依据和指导。方法:回顾性分析2016年4月—2016年8月行腹部多层螺旋CT扫描血管成像患者的影像资料,观察CA及其分支起源及走行情况,并进行分类统计。结果:共纳入425例患者,其中男280例,女145例。将CA分为5大类型,I型共240例(56.5%),其中Ia型168例,Ib型有67例,Ic型5例;II型159例(37.4%);III型23例(5.4%),包括IIIa型9例,IIIb型14例;IV型2例(0.5%),男、女各1例;V型1例(0.2%)。结论:CA变异率较高,掌握其变异情况,对临床医生具有十分重要的意义。
- 邓圣军陈伟周承汇刘畅张宇曾志军吴畏
- 关键词：腹腔动脉
- 老年人胃癌的围手术期处理(附181例报告)被引量：3
- 2008年
- 目的探讨老年胃癌患者的围术期处理经验。方法回顾性分析1996年7月至2007年6月181例60岁以上接受手术治疗的胃癌病例。结果181例患者中合并糖尿病27例,慢性支气管炎37例,阻塞性通气障碍12例,贫血79例,低蛋白血症28例,高血压病63例,冠心病72例。无术前死亡病例,术后出现并发症147例次:胰漏1例,腹水形成13例,伤口裂开1例,伤口感染3例,心衰2例,心绞痛3例,血压升高79例,心律失常57例,血糖升高34例,肺部感染18例,急性胰腺炎1例;死亡3例(1.66%)。结论术前合并症增加了手术的风险性,但术前全面了解病情,加强对其围手术期处理可提高手术的安全性,降低手术死亡率和并发症发生率。
- 夏征阮景德匡雪春吴畏曾志军
- 关键词：胃癌合并症老年人围手术期
- 混合型肝细胞-胆管细胞癌的临床病理特征及预后因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的：分析混合型肝细胞胆管细胞癌（cHCC-CC）的临床病理特征及预后因素。
方法：采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2014年12月中南大学湘雅医院收治的72例原发性肝癌患者的临床病理资料。32例患者经术后病理学检查确诊为原发性cHCC-CC，设为cHCC-CC组；同期40例患者经术后病理学检查确诊为原发性肝细胞肝癌（HCC），设为HCC组。观察指标：（1）临床病理特征：男性、年龄〉 60岁、HBsAg阳性、AFP阳性、CA19-9阳性、CEA阳性、肝硬化、肝功能ChildPugh A级、肿瘤直径〉 5 cm、肿瘤有包膜、单发肿瘤、伴门静脉癌栓、伴胆管癌栓、淋巴结转移阳性、TNM Ⅰ～Ⅱ期、Edmondson-Steiner Ⅰ～Ⅱ期。（2）手术切除标本病理学检查特征。（3）随访情况：患者中位生存时间，1、3、5年总体生存率和无瘤生存率。（4）cHCC-CC组患者预后因素分析：AFP、CA19-9、肝硬化、肿瘤直径、肿瘤包膜、肿瘤数目、门静脉癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移、Edmondson-Steiner分期、术中出血量、术中输血、手术切缘距离。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年10月。计数资料比较采用χ2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线，Logrank检验进行生存分析。采用COX回归模型进行预后因素分析。
结果：（1）临床病理特征：cHCC-CC组和HCC组患者CA19-9阳性分别为16例和5例，肿瘤有包膜分别为4例和17例，伴胆管癌栓分别为12例和1例，淋巴结转移阳性分别为6例和1例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=10.471，9.723，13.005，4.009，P〈0.05）。（2）手术切除标本病理学检查特征：cHCC-CC组患者手术切除标本病理学检查结果显示同时具有HCC样组织和胆管细胞癌样组织细胞特征。免疫组织化学染色检测示肝细胞石蜡抗原、细胞角蛋白7、细�
- 欧迪鹏杨连粤曾志军罗庚求杨浩吴畏
- 关键词：胆管肿瘤混合型肝切除术预后
- 急性非结石性胆囊炎的腹腔镜治疗被引量：8
- 2007年
- 目的探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的经验。方法回顾性分析了该院1999年6月～2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果956例病人中,共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗,其中胆囊部分切除7例(19.4%),中转开腹4例(11.1%),手术时间89～257min。均痊愈出院,无术中和术后并发症。结论腹腔镜胆囊切除或部分切除可以作为急性非结石性胆囊炎病人的首选手术方式。
- 夏征曾小燕阮景德吴畏曾志军
- 关键词：急性非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 急性胆囊炎腹腔镜手术后脐部感染的预防被引量：8
- 2004年
- 目的 总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术 (LC)预防脐部切口感染的经验。方法 回顾性分析了该院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 1月 4 6 4例行LC的急性胆囊炎病例 ,分析并发脐部切口感染的原因。结果 行LC术 4 4 6例 ,无死亡病例及术后严重并发症 ,35例病人出现术后脐部伤口感染 ,经抗炎、局部换药等治疗后痊愈出院。结论 预防脐部切口感染需要采取综合措施 ,合理应用抗生素是预防急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后脐部切口感染的重要环节。
- 夏征阮景德曾志军张晓波
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术切口感染抗生素
