王祖义
- 作品数：117 被引量：287H指数：8
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金安徽省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术97例分析
- 2010年
- 目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合行二尖瓣置换术的应用效果。方法:对97例风湿性心脏病二尖瓣病变患者,在浅低温体外循环心脏不停跳的情况下,采用连续缝合方法进行人工机械二尖瓣置换术。术中仅阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,在心脏缓慢空跳下,采用右心房-房间隔切口径路,加强左、右心吸引,保持术野清晰,用一根2-0 Prolene双头针带小垫片的缝线连续缝合行二尖瓣置换。同期合并手术有:三尖瓣环De Vega环缩术29例,左心房血栓清除术5例。结果:术后瓣周漏1例,再次手术修补成功,其余患者手术顺利,术后无低心排血量综合征、严重心律失常、气栓、血栓、卡瓣等发生,均治愈出院,随访2～24个月,效果满意。结论:浅低温体外循环心脏不停跳连续缝合法行二尖瓣置换术,缩短手术时间,采用较接近生理状态的心肌保护方法,减少手术并发症,具有良好的心肌保护效果。
- 张雷刘学刚刘戈李新亚王康武唐震王祖义
- 关键词：心脏不停跳二尖瓣置换
- 经纤支镜微波凝固治疗中央型肺癌的实验及临床研究被引量：8
- 2004年
- 目的 :研究微波治疗中央型肺癌的安全性和治疗效果。方法 :家犬 1 2只 ,用不同能量微波烧灼气管壁后观察犬的呼吸情况 ,1～ 8周分别处死 ,光镜和电镜观察家犬气管烧灼部位的病理变化和愈合过程。选择中央型肺癌患者 90例 ,均有肺不张和呼吸困难 ,分为微波联合化疗组 (治疗组 )和单纯化疗组 (对照组 ) ,观察患者症状的改善及胸片和胸部CT的变化 ,同时测定患者血液中自然杀伤细胞 (NK细胞 )的活性及淋巴细胞转化率。结果 :微波凝固烧伤后所有犬呼吸均正常 ,随后 1～ 8周气管受灼伤部位迅速修复。治疗组所有患者症状减轻 ,其中 35例完全复张 ,8例部分复张 ,2例无效。同时血液中NK细胞活性增加 (P <0 .0 1 )。对照组仅 8例部分复张 ,NK细胞活性降低。结论 :小于 6 5W 1 5s微波凝固治疗中央型肺癌是安全有效的 ,可显著减轻气道阻塞症状 。
- 刘黎明陈余清王祖义王安潮刘超李翠霞高华黄礼年
- 关键词：肺肿瘤治疗学微波
- 翻转支气管U形瓣在肺部肿瘤外科治疗中的应用
- 2016年
- 目的探讨翻转支气管U形瓣在肺部肿瘤外科治疗中气管、支气管成形时的应用。方法肺或支气管原发肿瘤侵犯主支气管口或叶支气管口一侧壁，肺叶或全肺切除同时行受累的一侧支气管壁切除，将保留对侧健康的支气管壁修剪成适当大小的U形瓣，翻转并覆盖缺损后连续缝合重建气道。结果15例肺部肿瘤患者施行了翻转支气管U形瓣的气管、支气管成形术，全部获得成功。长期随访，15例患者中，7例术后10-31个月死于复发或转移，3例术后6年仍健在，5例术后分别随访4、9、10、15和18个月仍健在。结论本术式适用于肺部肿瘤累及支气管或支气管腔内原发肿瘤侵犯超出主支气管口或叶支气管口，且未侵犯气管、支气管全周的患者，可代替部分支气管隆突切除、部分主支气管切除及切除部分叶支气管壁的气道重建术。既能彻底切除病变，又能最大限度地保留健康肺组织，降低了术后吻合口瘘及气道狭窄的风险，提高了患者的生活质量和生存期。
- 黎传奎王祖义汪国文陶涛王康武
- 关键词：肺部肿瘤气道重建
- 389例先天性心脏病右外侧小切口剖胸心内直视手术被引量：7
- 2012年
- 目的:总结经右胸外侧小切口体外循环下行先天性心脏病心内直视手术经验。方法:1996年11月至2011年12月,我科室应用右胸小切口完成各类先天性心脏病(先心病)的心内直视手术389例。年龄1.5～57岁,平均13.5岁。体质量7.6～68 kg,平均24.5 kg。手术切口后缘自右腋中线第3肋间处,向前下斜行达锁骨中线第6肋间处做8～12 cm弧形切口,第4肋间入胸。手术方式:房间隔缺损修补157例,室间隔缺损修补150例,部分房室隔缺损矫治8例;右心室流出道疏通术24例;法洛三联症矫治32例,法洛四联症矫治5例以及其他畸形矫治13例。随机选择同期常规手术(胸正中切口)患者100例作为对照。结果:研究组切口长度、手术时间及术后引流量都显著低于对照组;研究组术后呼吸机辅助时间明显低于对照组;术后监护时间各组间差异无统计学意义。研究组手术死亡4例(1.03%),2例死于术后脑栓塞,另外2例死于低心排出量综合征(低心排)。结论:右胸小切口手术入路,可安全有效地行常见先心病的矫治。该技术创伤小、恢复快、美观,并提高了患者的生活质量,值得进一步推广应用。
- 刘学刚施超唐震王祖义李小军刘戈张雷
- 关键词：先天性心脏病右外侧小切口心内直视手术
- 胸腔镜肺叶切除联合加速康复外科实践治疗非小细胞肺癌的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨加速康复外科(ERAS)应用于胸腔镜非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗的临床效果。方法:选取50例NSCLC拟行胸腔镜手术根治的病人,将其随机分为对照组(25例)及观察组(25例)。对照组采取单纯胸腔镜手术根治,观察组采取胸腔镜手术根治联合ERAS流程治疗模式进行治疗,比较2组病人术后肺部感染发生率、疼痛程度、肺不张发生率、胸腔积液发生率、术后住院时间及住院总费用等情况。结果:与对照组相比,观察组术后1、6及12 h疼痛评分明显降低(P<0.01),观察组内各时点内比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率为4.0%,低于对照组的20.0%(P>0.05)。与对照组相比,观察组病人的住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:胸腔镜联合ERAS方案对于NSCLC病人来说,能有效加快其术后康复,预防并发症,从而缩短长时间住院,降低住院费用,值得临床进一步推广应用。
- 王康武王祖义段贵新王安生陶涛
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜加速康复外科
- MMP-2和COX-2蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达
- 2006年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和环氧合酶-2（cyclooxygenase．2，COX．2）蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与意义。方法应用免疫组化SP方法检测80例非小细胞肺癌组织中MMP-2，COX-2的表达。结果MMP2及COX-2的阳性率分别为31．25％、41．25％。MMP-2及COX-2蛋白表达与临床病理因素无相关性。MMP2和COX-2的阳性表达之间无相关性。结论MMP2及COX-2参与非小细胞肺癌的发生，然而它们也许并不能作为重要的预后指标。
- 王萍张庆于东红王祖义武士伍承泽农
- 关键词：肺肿瘤MMP-2COX-2
- 自体心包同时扩大肺动脉瓣环与瓣膜技术重建右室流出道的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨自体心包同时扩大肺动脉瓣环与瓣膜的跨环补片技术在右心室流出道(RVOT)重建术中的应用价值。方法采用心包片扩大原有的瓣叶、瓣环或重建新的瓣叶2种技术,对32例先天性心脏病病人行 RVOT 重建手术。包括法洛四联症24例,右心室双出口法四型5例,重度肺动脉狭窄3例。结果本组手术死亡1例,术后其他并发症6例治愈。31例随访4～40个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,肺动脉瓣功能良好;无或微量肺动脉瓣返流17例、轻度12例、中度2例。无需再次手术病人。结论自体心包同时扩大肺动脉瓣环与瓣膜技术重建 RVOT 的近、中期效果良好,远期效果有待于观察。
- 刘学刚武开宏施超李晓锋王祖义唐震
- 关键词：心脏缺损心包右室流出道
- 胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术587例被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨胸骨下段小切口联合心脏不停跳微创技术在心内直视手术中应用效果。方法：1999年10月至2008年9月，采用胸骨下段小切口联合心脏不停跳微创技术行心内直视手术共587例。其中各种先天性心脏病459例，风湿性心脏瓣膜病128例。结果：全组患者顺利完成不停跳手术。体外循环时间（78．13±18．52）min，上、下腔静脉阻断时间（61．21±16．51）min，呼吸机辅助时间（12．01±8．83）h。术后并发血红蛋白尿21例、低心排血综合症11例、呼吸道感染5例、灌注肺3例。住院死亡13例，死亡原因为低心排血综合症4例，肺动脉高压危象2例，室颤2例，肾功能衰竭、心脏压塞、脑部气体栓塞、感染性心内膜炎及呼吸衰竭各1例。随访2～108月，发现有3mm以下的室间隔缺损残余分流3例，二尖瓣置换术后抗凝不当脑栓塞2例，无晚期死亡。结论：胸骨下段小切口联合心脏不停跳技术，可安全、有效地应用于大多数心内直视手术，既有外科微创和外表美观的优点，又有良好的心肌保护效果。
- 刘学刚施超刘戈唐震王祖义史向前刘以尧李小军
- 关键词：心内直视手术胸骨下段小切口心脏不停跳微创外科
- 胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建被引量：5
- 2012年
- 目的:总结胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建方法。方法:对15例因肿瘤切除后导致的胸壁大块缺损的患者采用钢丝网、Dacron补片与网格状钛合金钢板进行修补及胸壁重建。结果:15例肿瘤切除手术过程顺利,无手术死亡,胸壁肿瘤均完整切除。无一例出现并发症。随访1个月至10年,9例恶性肿瘤生存6个月至7年,6例良性肿瘤均全部生存。结论:外科手术仍是胸壁肿瘤治疗的主要方法,胸壁大块缺损的修补和重建能够保持胸部结构的稳定及胸膜腔的密闭性,选择适宜的修复材料是手术成功的关键。
- 贡会源王祖义刘学刚唐震刘以尧李小军段贵新汪国文王彪
- 关键词：胸壁肿瘤胸壁缺损胸壁重建
- 缩窄性心包炎手术治疗80例分析
- 2003年
- 目的 :回顾性分析外科手术治疗缩窄性心包炎的效果。方法 :80例病程 1个月～ 2 0年缩窄性心包炎患者均行心包切除。采用左前外侧切口 6 2例 ,正中切口 18例 ;其中体外循环下心包切除 8例。结果 :本组病死 4例 (5 .0 0 % )。随访 6 1例 ,其中治愈 4 9例 (88.33% ) ,好转 8例 (13.11% ) ,无效 4例 (6 .5 6 % )。结论 :缩窄性心包炎一经确诊 ,应尽早手术 ;手术径路应根据患者情况选择 ;切除范围可根据病例情况确定。对于重症缩窄性心包炎或合并心内病变需外科手术治疗者 ,可在体外循环下手术 ,以提高手术成功率 。
- 李小军刘学刚唐震史向前王祖义刘以尧
- 关键词：缩窄性心包炎外科手术体外循环
