李说
- 作品数：11 被引量：78H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院介入治疗科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 植入性门静脉主干癌栓兔模型建立及评估被引量：1
- 2015年
- 目的探讨建立稳定的门静脉主干癌栓（MPTT）动物模型并作客观评估，为进一步临床治疗研究提供基础。方法24只新西兰大白兔随机分成对照组（A组，n=10）和实验组（B组，n=14）。实验组在门静脉主干前壁缝一荷包，将瘤条经荷包中央注入门静脉腔内，并通过预留缝线悬挂固定在门静脉主干内壁：对照组开腹后仅在门静脉主干前壁作荷包缝合。术后观察动物一般情况、体重及生存时间。术后每周行多排螺旋CT检查，观察门静脉癌栓（PVTT）生长及转移。分阶段处死两组部分实验兔作病理检查，观察PVTT体积和转移情况。剩余兔观察生存时间。结果实验组门静脉主干成瘤率达100％。实验组（B9～14号兔）及对照组术后第35天平均体重分别为（1．48±0．19）kg和（2．08±0．17）kg，实验组（B9～14号兔）平均生存时间为（41．7±4．72）d。多排螺旋CT显示PVTT及门静脉阻塞后侧支循环和转移灶，病理学检查证实门静脉管腔内癌栓存在及转移灶。结论成功建立了稳定的可供影像学客观评价的MPVTT动物模型，并证实增强多排螺旋CT对诊断和监测PVTT生长和转移有良好价值，为临床治疗MPVTT研究建立基础。
- 张雯李说颜志平罗剑钧刘清欣瞿旭东王建华
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓多排螺旋CT
- ContourSe微球联合碘油栓塞治疗大肝癌的初步临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨ContourSe微球联合碘油动脉栓塞治疗大肝癌的临床应用价值。方法:19例大肝癌,其中常规肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗碘油廓清快的病例13例,初次治疗6例。常规动脉造影后行化疗栓塞。根据所用栓塞剂的不同分为2组,即(1)常规栓塞组(10例):在肿瘤供血动脉灌注化疗药物后,注入超液化碘油和表柔比星制成的乳剂,然后用明胶海绵条栓塞供血动脉;(2)微球碘油栓塞组(9例):微球作为辅助栓塞剂,超选择插管灌注化疗后,注入超液化碘油与ContourSe微球及表柔比星混合制成的混悬剂,供血动脉近端用明胶海绵栓塞。CT随访肿瘤大小变化,肿瘤坏死程度,碘油沉积情况;对比不同栓塞方法对肝功能的影响;栓塞前后AFP变化以及并发症发生情况。结果:常规栓塞组术后肿瘤缩小3例,无变化5例,增大2例;微球碘油栓塞组术后肿瘤缩小6例,无变化1例,增大2例,其中2例部分坏死,3例近完全坏死。微球碘油栓塞治疗与常规栓塞治疗对肝功能的影响无显著差别;微球碘油栓塞组术前及术后1个月肝功能无显著差别;微球碘油栓塞组术后AFP下降5例,发生肝脓肿1例,无其他严重并发症。结论:应用ContourSe微球作为辅助栓塞剂对大肝癌进行化疗栓塞安全可行,近期效果良好,尤其适用于大肝癌的首次介入治疗。
- 杨积慧颜志平王建华罗剑钧陈颐王平刘清欣吴安乐李说王永刚
- 关键词：肝癌化疗栓塞微球碘油
- 连续线状排列<sup>125</sup>Ⅰ粒子条联合金属支架+TACE治疗肝癌门静脉主干癌栓实验及临床研究
- 第一部分基础研究题目:连续线状排列<sup>125</sup>I粒子条剂量分布测量体外研究摘要目的:研究连续排列的<sup>125</sup>I粒子条的剂量分布,设计并验证相关剂量分布的计算软件。材料及方法:1.根据美国...
- 李说
- 关键词：数字血管减影计算机断层摄影
- 连续线状排列~（125）Ⅰ粒子条联合金属支架+TACE治疗肝癌门静脉主干癌栓实验及临床研究
- 第一部分基础研究 题目:连续线状排列~(125)I粒子条剂量分布测量体外研究 摘要 目的:研究连续排列的~(125)I粒子条的剂量分布,设计并验证相关剂量分布的计算软件。 材料及方法: 1.根据美国医学物理学家协会AAP...
- 李说
- 关键词：动物实验数字血管减影动物实验数字血管减影动物实验计算机断层摄影
- 文献传递
- 介入治疗五例门脉系统血栓形成患者的初步经验
- 2008年
- 门脉系统血栓形成（PVT）包括发生在门静脉和肠系膜上、下静脉及脾静脉内的血栓，临床上可引起门脉高压以及腹涨、腹痛、腹泻等肠道淤血症状，严重的可出现上消化道出血、肠坏死等致命的并发症，因而采取有效手段对其进行治疗成为临床医师极为关注的问题。随着操作技术、器械的不断提高、改良，介入性溶栓成为治疗门脉系统血栓形成的新手段。
- 罗剑钧颜志平王建华刘清欣陈颐李说王用刚
- 关键词：血栓形成门脉系统介入治疗上消化道出血临床医师门脉高压
- 连续线状排列125I粒子条联合金属支架+TACE治疗肝癌门静脉主干癌栓实验及临床研究
- 第一部分基础研究
题目:连续线状排列125Ⅰ粒子条剂量分布测量体外研究
目的:研究连续排列的125Ⅰ粒子条的剂量分布,设计并验证相关剂量分布的计算软件。
材料及方法:
1.根据美国医学物理学家协会...
- 李说
- 关键词：动脉化疗栓塞门静脉主干癌栓
- 经TIPS途径治疗急性、亚急性门静脉血栓临床疗效被引量：7
- 2009年
- 目的探讨经TIPS途径治疗急性、亚急性门静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月-2008年6月我科经TIPS途径治疗的12例急性、亚急性门静脉血栓患者。观察术后门静脉复通情况,随访8～42个月,观察支架通畅情况及症状恢复。结果1例患者溶栓第2天发生腹腔大出血死亡。11例患者溶栓术后门静脉主干血流得到复通,其中1例3个月随访时门静脉血栓复发,支架堵塞,其余10例患者门静脉主干及分流道支架均保持通畅。结论经TIPS途径溶栓技术是治疗急性、亚急性门静脉血栓的有效方法。
- 李说颜志平罗建均刘清欣朱樑王永刚王建华
- 关键词：血栓溶栓介入治疗
- ^(125)I粒子条联合门静脉支架及化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓被引量：37
- 2009年
- 目的评估125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的疗效。方法选取17例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,行125I粒子条联合门静脉内支架+TACE。粒子植入数量17～23粒(6711型,0.7mCi/粒),第1个半衰期组织内平均吸收剂量为73.51～76.22Gy。疗效和不良反应评价指标包括:术后并发症,肝肾功能及血常规改变等。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存时间、支架通畅时间、累积生存率和累积支架通畅率。结果所有患者门静脉支架和125I粒子条均成功植入,未发生手术相关严重并发症。术后随访2～13个月,12例存活,5例死亡(肝功能衰竭4例,多发转移1例)。60、180和360d的累积支架通畅率为94%、94%和94%;累积生存率为87%、65%和53%。结论125I粒子条联合金属支架门静脉内植入+动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可以提高支架通畅率,延长生存时间。但远期效果尚需进一步观察。
- 刘清欣颜志平李说罗建均瞿旭东王建华
- 关键词：肝细胞肝癌癌栓经动脉化疗栓塞术
- 兔门静脉主干内植入连续排列^(125)I粒子条的实验研究被引量：19
- 2009年
- 目的评价兔门静脉腔内植入连续排列125I粒子条的安全性。方法将20只新西兰大白兔随机分成两组并编号,包括实验组(T组)和对照组(C组)。实验组动物将封装在导管内连续排列的3粒125I粒子条经开腹、穿刺,悬挂固定在门静脉主干内壁。对照组仅开腹门静脉作荷包缝合。术后14、28、60和120d分别抽血标本并行CT检查和直接门静脉造影。实验组、对照组在14、28和60d造影后分别处死2只动物;120d时处死剩余动物。收取门静脉主干,邻近肝、肠等组织及远处肝组织行病理检查。结果实验组动物未发现125I粒子辐射相关的呕吐、腹泻、体重下降等症状及死亡。MDCT及DSA均显示门静脉血流通畅。病理大体标本未显示门静脉穿孔,狭窄及血栓形成,植入粒子条与管壁无粘连。实验组镜下见血管内皮细胞坏死、脱落,中膜及外膜无改变。临近125I粒子旁肝细胞坏死明显,肝右叶下角及十二指肠组织无异常。两组间血常规及肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续排列125I粒子条兔门静脉管腔内植入安全、可行。
- 李说颜志平张雯吴林霖刘清欣罗剑钧王建华
- 关键词：动物实验血管损伤
- 经血管腔内治疗21例内脏动脉瘤的临床疗效被引量：5
- 2009年
- 目的:评价血管腔内治疗内脏动脉瘤的安全性及疗效。方法:回顾总结经血管腔内治疗21例内脏动脉瘤患者的资料;其中男性15例,女性6例;年龄23～72岁(平均49岁);真性动脉瘤17例,假性动脉瘤9例(医源性8例,创伤后1例);瘤体位于脾动脉10例,肝动脉7例,肾动脉4例,肠系膜动脉3例,胃左动脉1例,腹腔动脉1例。17例行经导管动脉瘤体栓塞术+载瘤动脉栓塞术;4例行覆膜支架植入术;1例联合行动脉瘤体栓塞术+支架植入术;3例瘤体直径<2cm的动脉瘤未干预。结果:21例患者手术成功率为100%,除2例出现轻度脾梗死症状外,未见明显手术并发症。术后随访5～42个月(平均19.1个月)未见动脉瘤破裂出血、动脉瘤复发或增大;支架内及分支动脉血流均保持通畅;3例未干预动脉瘤者未见动脉瘤增大及相关并发症。结论:经血管腔内栓塞或覆膜支架植入术治疗内脏动脉瘤安全、有效。
- 李说王建华颜志平刘清欣王平罗剑均王永刚
- 关键词：内脏动脉瘤血管腔内治疗栓塞
