李杨乐
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊治(附2例报告)被引量：10
- 2011年
- 探讨肾上腺畸胎瘤的病理、临床表现、诊断、治疗方法及预后。总结2例肾上腺成熟畸胎瘤的诊治经验,并结合国内外文献对肾上腺成熟畸胎瘤的临床诊断与治疗进行探讨。经完整手术切除,2例患者治愈,随访2年未见局部或远处复发征象。畸胎瘤是较为罕见的生殖细胞来源肿瘤,多发生于睾丸或卵巢,其他部位(如肾上腺区)罕见,有潜在恶变可能。诊断主要依靠影像学检查,发现后应尽早手术完整切除,再结合术后病检结果决定是否行辅助化疗。需终身定期随访,预后目前尚难估计。
- 李杨乐吴洪涛姚干赵晓昆
- 关键词：肾上腺畸胎瘤病理预后
- 3D打印技术应用于肾部分切除术术前评估中的临床意义被引量：4
- 2022年
- 目的:肾癌是一种泌尿系统常见的恶性肿瘤,肾部分切除术是早期肾癌的常用手术方式。3D打印技术可将患者的影像学检查数据利用三维数字模型建立一个可视化的立体影像模型。外科医生可以通过此模型进行术前评估,明确肿瘤的位置、深度及血供情况等,有助于制订术前计划,实现更好的手术效果。本研究采用R.E.N.A.L评分系统对肾癌进行分层,探讨3D打印技术在腹腔镜下肾部分切除术中的临床应用价值。方法:选取2019年6月至2020年12月于中南大学湘雅医院接受腹腔镜下肾部分切除术的114例肾肿瘤患者。按是否完善3D打印技术进行分组,分为实验组(52例)和对照组(62例),比较2组患者围手术期指标的差异;根据R.E.N.A.L评分将肾部分切除术难度分为低度复杂组(4~6分)39例、中度复杂组(7~9分)32例、高度复杂组(10~12分)43例,比较低、中、高度复杂手术组中实验组与对照组患者围手术期指标的差异。结果:实验组的手术时间、热缺血时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05),术中失血量少于对照组(P=0.047),术后血肌酐水平变化小于对照组(P=0.032)。在低度复杂组中,实验组与对照组的手术时间、热缺血时间、术中失血量、术后血肌酐水平变化、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在中、高度复杂组中,实验组的手术时间、热缺血时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05或P<0.001),术中失血量均少于对照组(分别为P=0.022和P<0.001),术后血肌酐水平变化均小于对照组(分别为P<0.05和P<0.001)。结论:与R.E.N.A.L评分<7分的肾肿瘤患者相比,3D打印技术对于R.E.N.A.L评分≥7分的肾肿瘤患者肾部分切除术前进行评估可能有更大的临床意义。
- 王胤钊陈敏丰李杨乐赵诚童时宇蔡燚王睿哲周泰来
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- 肾嗜酸细胞腺瘤6例诊治体会并文献复习
- 2012年
- 为提高肾嗜酸细胞腺瘤的诊断治疗水平,减少不必要的根治性肾切除术。本研究回顾分析2005年3月至2010年11月在中南大学湘雅二医院诊治的6例肾嗜酸细胞腺瘤的症状,实验室检查、影像学检查、病理学检查结果,以及手术方式,并对患者进行随访。6例患者无特殊症状,实验室检查未见明显异常,其中2例肾嗜酸细胞腺瘤在影像学上有相对特异性表现,手术前考虑肾嗜酸细胞腺瘤可能,行手术中快速冰冻切片检查,诊断为肾嗜酸细胞腺瘤,行肾脏部分切除术,余4例行根治性肾切除术,术后随访1~5年,6例患者均未见复发或转移。目前认为肾嗜酸细胞腺瘤是一种良性肾脏肿瘤,依据典型的影像学表现和术中快速冰冻切片检查,可诊断部分典型的肾嗜酸细胞腺瘤,治疗上行肾脏部分切除术或者是肿瘤剜除术,尽量减少根治性肾切除术。明确诊断需依据术后病理学检查结果,术后宜密切随访。
- 李松超吴洪涛赵晓昆钟朝晖李杨乐
- 关键词：肾肿瘤肾嗜酸细胞腺瘤
- 非肌层浸润性膀胱癌膀胱全切手术时机的探讨被引量：2
- 2011年
- 非肌层浸润性膀胱癌包括Tis,Ta,T1期膀胱癌。它们的生物学特征,恶性程度不同,治疗方式多样化。非肌层浸润性膀胱癌经过保留膀胱治疗效果良好,但仍有一部分表现为高复发和局部进展。建议BCG治疗失败的原位癌;伴有两个或者两个以上的高风险进展特征的T1G3或者是膀胱灌注治疗无效的T1G3期膀胱癌患者尽早行根治性膀胱切除术。
- 李松超赵晓昆李杨乐陈铁定
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱全切复发
- 阴茎癌患者阴茎部分切除术后性功能与社会心理状况的研究
- 2020年
- [目的]评估阴茎癌患者阴茎部分切除术后的性功能与社会心理状况,探究术后恋者性功能的下降与焦虑、抑郁等因素的关系。[方法]选取本院2015年12月至2020年1月收治的阴茎鳞状细胞癌患者共127例,记录患者的性功能(国际勃起功能指数调查问卷,即1IEF-15评分)、年龄、身体质量指数、术后松弛状态的用茎长度、手术方法(阴茎部分切除或联合双侧腹股沟淋巴结清扫)以及心理状况[焦虑自评量(SAS)和自评量表抑郁(SDS)评分]。对比术前和术后各评分的变化,采用单因素和多因素线性回归来分析每个1EF-15评估项目与其他指标之间的关系。[结果]最终96例患者纳入本研究,中位年龄58岁,阴茎中位长度4.3 cm。患者术后勃起功能、性高潮能力,性欲、性生活满意度和总体满意度较术前均显著下降,SAS和SDS评分较术前显著上升。单纯阴茎部分切除术和联合腹股沟淋巴结清扫术恋者术后的IIEF-15评分无统计学差异。勃起功能、性高潮能力、性欲和性生活满意度与SAS.SDS评分呈显著负相关。勃起功能、性欲、总体满意度与年龄呈负相关.性生活满意度与术后阴茎长度呈正相关。[结论]阴茎癌患者阴茎部分切除术后性功能降低。焦虑和抑郁程度上升,且性功能水.平与焦虑和抑郁程度呈显著负相关。此外,性功能还与年龄呈负相关,与术后阴茎长度呈正相关。
- 田启维胡希恒李杨乐
