张洁
- 作品数：90 被引量：450H指数：11
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金郑州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 自粘性弹力绷带在预防小儿静脉留置针脱管中的作用
- 目的:探讨自粘性弹力绷带在固定小儿静脉留置针时的作用观察。方法:将笔者所在科室2013年7月至2013年11月50例住院需要静脉输液的患儿随机均分为对照组和观察组,对照组采用3M透明贴膜加3M纸质胶带常规固定留置针,观察...
- 张洁
- 关键词：自粘性弹力绷带小儿静脉留置针脱管
- 超声引导竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果：与胸椎旁神经阻滞比较被引量：63
- 2018年
- 目的通过与胸椎旁神经阻滞比较，评价超声引导竖脊肌平面（ESP）阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果。方法择期胸腔镜肺叶切除术患者90例，年龄18- 64岁，BMI 20-27 kg/m^2，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，性别不限。采用随机数字表法分为2组（n＝45）：超声引导胸椎旁神经阻滞组（P组）和超声引导ESP阻滞组（E组）。术毕前30 min，静脉注射吗啡0.1 mg/kg、帕瑞昔布钠40 mg。麻醉诱导结束后，P组和E组分别行超声引导患侧胸椎旁神经阻滞和ESP阻滞，均注入0.5%罗哌卡因20 ml。术毕接自控静脉镇痛泵，配方为0.1%吗啡100 ml，无背景剂量，PCA 1 ml，锁定时间8 min。每8 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。记录手术时间、麻醉时间和术中瑞芬太尼总用量；记录患者神经阻滞操作时间及操作时刺破胸膜和血管损伤的发生情况。于术后2、4、6、24和48 h时记录患者吗啡累计用量。记录患者术后恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生情况。VAS评分〉3分时肌肉注射曲马多100 mg进行补救镇痛。结果与P组比较，E组患者神经阻滞操作时间缩短（P〈0.05），2组患者术中瑞芬太尼总用量、吗啡累计用量、恶心呕吐发生率及补救镇痛率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均未发生刺破胸膜、血管损伤、皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论超声引导ESP阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果优于胸椎旁神经阻滞。
- 夏玉中卜慧莲张洁王中玉张卫
- 关键词：神经传导阻滞胸腔镜检查
- 积极心理学指导下亲情疏导对乳腺癌术后患者病耻感及心理弹性的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:分析积极心理学指导下亲情疏导对乳腺癌术后患者病耻感及心理弹性的影响。方法:90例乳腺癌患者随机分为观察组、对照组各45例,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于积极心理学指导下的亲情疏导,比较两组干预前后心理状态、生活质量及并发症情况。结果:观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组;观察组干预后SIS评分低于对照组,而CDRISC评分高于对照组;观察组干预后EORTCQLQ-C30各项维度得分高于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:积极心理学指导下亲情疏导可改善乳腺癌术后负性情绪,降低病耻感、并发症发生风险,提高其心理弹性和生活质量。
- 陈保菊张洁王璐钱皓月
- 关键词：积极心理学乳腺癌病耻感心理弹性
- 双向综合心理干预对唇腭裂患儿及其父母的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨双向综合心理干预配合健康教育对唇腭裂患儿的干预效果。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的60例唇腭裂患儿及其父母为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上采用双向综合心理干预配合健康教育的模式。对比两组患儿希望水平及心理状态,评价父母的社会支持状况及其精神症状评分,以及患儿、父母的生活质量。结果干预前,两组患儿希望水平量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿希望水平量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿的汉密尔顿焦虑、抑郁评分及父母精神症状评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分及父母精神症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组父母社会支持评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿父母社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,患儿、父母的生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿、父母的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向综合心理护理配合健康教育可改善患儿、父母的生活质量,提升患儿的希望水平,改善心理健康;提升父母的社会支持状况,缓解精神症状,对患儿的持续治疗起到保障作用。
- 郭洁丁岩张洁郭琳琳刘会云
- 关键词：唇腭裂健康宣教情感支持
- Almitrine在功能神经外科手术麻醉中的应用观察
- 2010年
- 目的观察Almitrine（ALM）在功能神经外科手术麻醉中的应用效果。方法将30例拟行功能神经外科手术的患者随机分为A、B两组。两组术中血浆靶控输注异丙酚Ce 1.0~2.5μg/ml和瑞芬太尼Ce 1.5 ng/ml,A组同时静注ALM5 mg,然后4μg/（kg.min）持续泵入,B组则输注等量生理盐水,维持镇静期脑电双频指数（BIS）为60~70。唤醒期调整异丙酚浓度至能唤醒患者,维持该血药浓度,瑞芬太尼为Ce 1.0 ng/ml。观察并记录镇静期BIS值达到70时即刻（T1）、30（T2）、60 min（T3）和唤醒期唤醒即刻（T4）、10 min（T5）、唤醒结束时（T6）的SBP、HR、RR、PETCO2、SpO2、PaCO2,记录SpO2在91%~95%的时间,T2、T6时取桡动脉血行血气分析。结果两组术中均成功唤醒,且血流动力学比较差异无统计学意义。术中A组PETCO2〉55 mmHg（持续〉5min）0例,气道干预1例,SpO291%~95%的时间（11±8）min,唤醒时异丙酚值为（1.6±0.12）mcg/ml,打开硬脑膜前CSFP为（17.6±8.2）mmHg,CSF放出量为（10±5）ml,异丙酚消耗量为（360±55）mg;对照组分别为13例、4例、（57±22）min、（1.1±0.19）mcg/ml、（25.2±9.3）mmHg、（36±7）ml、（280±48）mg,两组比较,P均〈0.05。结论在功能神经外科手术麻醉中应用ALM能减少低氧血症发生率,减少术中气道干预频率,且不引起血流动力学的剧烈波动。
- 王勇赵庆霞张洁韩雪萍宋来君周辉王树凯
- 关键词：麻醉管理阿米三嗪瑞芬太尼异丙酚
- 夫精人工授精女性患者焦虑、抑郁状况分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解夫精人工授精女性患者焦虑、抑郁、社会支持状况。方法应用一般人口学特征问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对175名夫精人工授精(AIH)女性患者进行调查分析。结果 AIH女性患者焦虑得分(44.63±5.13)分高于常模水平(P<0.05),抑郁得分(55.36±10.34)分亦高于常模水平(P<0.05);AIH女性患者焦虑与社会支持之间存在负向线性相关关系(r=-0.224,P<0.05);AIH女性患者焦虑得分中不同家庭收入分组之间比较,差异有统计学意义(F=6.055,P=0.015)。结论夫精人工授精女性患者焦虑、抑郁得分均高于正常人群。较好的社会支持系统可以有效降低夫精人工授精女性患者焦虑、抑郁的产生。低水平的家庭收入是增加夫精人工授精女性患者的焦虑产生的因素。
- 张洁董悦芝彭兆锋
- 关键词：夫精人工授精焦虑抑郁社会支持
- 小儿患者行游离皮肤移植手术的观察与护理
- 总结了56例小儿患者进行游离皮肤移植手术的观察与护理.护理重点包括：心理护理与情感交流,术前准备与健康教育,严密观察病情,植皮区与供皮区的护理,积极预防并发症的发生,正确指导患儿进行康复训练,并做好出院宣教,以防皮片挛缩...
- 张洁
- 计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响
- 2024年
- 目的探讨计划行为理论下的追踪护理模式对高脂血症患者血脂水平及自我管理的影响。方法选取2022年1—12月郑州大学第一附属医院94例高脂血症患者,采用随机抽签法分为对照组(47例)、试验组(47例),对照组接受常规护理,试验组在此基础上实施计划行为理论下的追踪护理模式。比较两组疾病知识掌握情况、用药依从性[服药依从性量表(MMAS-8)]及干预前后血脂水平[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、健康信念[健康信念模型量表(CHBMS)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、心理状态[正性与负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果试验组疾病知识掌握率(95.74%)高于对照组(80.85%)(P<0.05);试验组用药依从率(100.00%)高于对照组(85.11%)(P<0.05);干预6个月后试验组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平优于对照组(P<0.05);试验组干预6个月后CHBMS、AHSMSRS、HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预6个月后试验组PANAS-正性评分较高,PANAS-负性评分较低(P<0.05)。结论计划行为理论下的追踪护理模式可提升高脂血症患者自我管理能力,提高其用药依从性,改善其血脂水平,提高生活质量水平。
- 蔡巧珍李丽莎高倩王盼盼张洁梁春利常维花
- 关键词：计划行为理论高脂血症血脂水平自我管理
- 小剂量瑞芬太尼减少腭咽成形术后全麻苏醒期呛咳反射的发生
- 2010年
- 目的 观察腭咽成形术后全麻苏醒期静脉输注小剂量瑞芬太尼的效果和不良反应.方法 60例择期行腭咽成形术病人随机分为两组,丙泊酚、芬太尼和阿曲库铵诱导插管后,术中吸入七氟醚复合静脉输注瑞芬太尼维持麻醉.手术结束后,瑞芬太尼组继续经静脉输注瑞芬太尼,速率为0.05 μg/(kg·min);对照组改为静脉输注生理盐水直至拔管后.观察并记录两组病人全麻苏醒期呛咳反射、呼吸抑制和深度镇静的发生率.结果 瑞芬太尼组28例,对照组29例病人完成本研究.瑞芬太尼组呛咳反射发生率显著低于对照组;呼吸抑制和深度镇静的发生率两组比较差异无统计学意义.结论 0.05 μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉输注能减少腭咽成形术后苏醒期呛咳反射的发生,且不增加不良反应.
- 张洁王勇张卫
- 关键词：瑞芬太尼全麻苏醒期呛咳反射
- 不同容量罗哌卡因复合舒芬太尼用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的比较被引量：4
- 2022年
- 目的观察不同容量0.08%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果。方法选择行硬膜外分娩镇痛的产妇150例,随机分为3组,每组50例。记录所有产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)、镇痛后3 h(T4)、镇痛后4 h(T5)、镇痛后5 h(T6)、镇痛后6 h(T7)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、最高感觉消失平面以及下肢运动神经阻滞程度(Bromage)评分。记录新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分。记录产妇分娩镇痛期间恶心呕吐、低血压、尿潴留、皮肤瘙痒和发热的发生率以及镇痛结束后产妇满意度评分。结果与6 mL组相比,T3-T7时刻8 mL组VAS评分明显降低,T2~T7时刻10 mL组VAS评分明显降低(P<0.05)。三组最高感觉消失平面比较:10 mL组感觉消失平面最高,8 mL组居中,6 mL组最低。10 mL组分娩镇痛用药量大于6 mL组和8 mL组;6 mL组镇痛泵按压次数明显高于8 mL和10 mL组;三组产妇满意度评分均较满意;三组新生儿1 min及5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义。三组产妇的恶心呕吐、低血压、尿潴留、皮肤瘙痒和发热等不良反应差异无统计学意义。结论每40 min脉冲式输注0.08%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼8 mL可有效实施分娩镇痛,同时麻醉用药总量更少,产妇感觉消失平面更低,对母婴影响更小。
- 张品张洁
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼
