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张峰

作品数：63 被引量：235H指数：8
供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生环境科学与工程政治法律金属学及工艺更多>>

合作作者

文献类型

  • 51篇期刊文章
  • 10篇会议论文
  • 2篇专利

领域

  • 61篇医药卫生
  • 1篇石油与天然气...
  • 1篇金属学及工艺
  • 1篇环境科学与工...
  • 1篇政治法律

主题

  • 37篇静脉
  • 20篇颈静脉
  • 19篇门体分流
  • 19篇分流术
  • 18篇门体分流术
  • 18篇肝内
  • 18篇肝硬化
  • 15篇肝内门体
  • 14篇门静脉
  • 14篇经颈静脉肝内...
  • 14篇肝内门体分流
  • 13篇经颈静脉肝内...
  • 13篇肝内门体分流...
  • 12篇曲张
  • 12篇静脉曲张
  • 11篇食管
  • 10篇肝静脉
  • 9篇出血
  • 8篇胃静脉曲张
  • 7篇食管胃

机构

  • 62篇南京大学医学...
  • 10篇东南大学
  • 6篇南京医科大学
  • 2篇浙江大学医学...
  • 1篇上海中医药大...
  • 1篇苏州大学附属...
  • 1篇厦门大学
  • 1篇温州医科大学
  • 1篇徐州医科大学

作者

  • 63篇张峰
  • 50篇诸葛宇征
  • 37篇张明
  • 17篇张玮
  • 15篇肖江强
  • 10篇贺奇彬
  • 10篇邹晓平
  • 9篇王轶
  • 9篇李振磊
  • 8篇殷芹
  • 7篇彭春艳
  • 7篇邹晓平
  • 6篇王轶
  • 5篇张建武
  • 4篇王雷
  • 4篇张松
  • 4篇王晨
  • 4篇王爱秀
  • 3篇黄淑玲
  • 3篇蔡炜

传媒

  • 13篇中华消化杂志
  • 12篇临床肝胆病杂...
  • 5篇中华消化内镜...
  • 3篇中华肝脏病杂...
  • 3篇实用肝脏病杂...
  • 2篇胃肠病学
  • 1篇世界华人消化...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇中国煤炭工业...
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇江苏医药
  • 1篇中国厂矿医学
  • 1篇医学影像学杂...
  • 1篇现代医学
  • 1篇家庭用药
  • 1篇护理管理杂志
  • 1篇医师进修杂志...
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇中华消化外科...

年份

  • 5篇2024
  • 8篇2022
  • 3篇2021
  • 1篇2020
  • 4篇2019
  • 5篇2018
  • 4篇2017
  • 13篇2016
  • 8篇2015
  • 3篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2009
  • 2篇2004
  • 1篇2003
  • 1篇2002
共 63 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
低剂量依托泊苷通过内质网应激诱导活化肝星状细胞的凋亡
王晨张峰王爱秀徐明翠诸葛宇征
普萘洛尔对肝硬化门静脉高压患者血流动力学的影响和疗效观察被引量：8
2019年
目的评估短期口服普萘洛尔对肝硬化食管胃底静脉曲张患者是否产生血流动力学应答反应,并进一步探讨其应答状态对预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床意义。方法收集自2015年3月-2016年10月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科的42例肝硬化食管胃底静脉曲张患者的临床资料。在口服普萘洛尔前和服药7 d后分别测定肝静脉压力梯度(HVPG),并对完成2次HVPG测定的患者进行随访,随访终点为发生食管胃底静脉曲张破裂出血事件。HVPG值下降20%以上或绝对值降至12 mm Hg以下被定义血流动力学应答反应。本研究通过配对样本t检验及χ~2检验方法比较服药前后HVPG值改变及应答者和无应答者EGVB的发生率,并通过回归分析探讨EGVB的独立危险因素。结果最终纳入分析的患者共32例,其总体应答率为43. 75%(应答/无应答:14例/18例),总体HVPG值从(18. 3±5. 0) mm Hg下降至(15. 0±4. 9) mm Hg(t=4. 640,P <0. 001)。应答者和无应答者间的年龄、性别、病因、肝功能分级基础HVPG值均无明显差异(P值均> 0. 05),应答者的第2次HVPG值明显低于无应答者[(11. 5±3. 5) mm Hg vs (17. 7±5. 0) mm Hg,t=5. 470,P <0. 001]。基于3年随访后,共8例患者出现EGVB;应答者EGVB发生率明显低于无应答者(χ~2=8. 529,P=0. 004)。多因素Cox回归分析显示既往出血史(风险比=12. 917,95%可信区间:1. 861～89. 648,P=0. 010)和第2次HVPG值(风险比=1. 481,95%可信区间:1. 102～1. 990,P=0. 009)均是EGVB的独立危险因素。结论肝硬化食管胃底静脉曲张患者短期口服普萘洛尔后的血流动力学应答率是43. 75%。应答者发生EGVB的风险明显低于无应答者。既往发生过出血或第2次HVPG较高者发生出血的风险明显升高。
徐慧张峰张明诸葛宇征
关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张普萘洛尔
经颈静脉肝内门体分流术联合组织胶栓塞术治疗肝硬化食管胃静脉曲张再出血的效果分析被引量：8
2018年
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和TIPS联合食管胃曲张静脉组织胶栓塞术(SEVE)治疗肝硬化食管胃静脉曲张再出血(GOVB)的临床疗效。方法收集2009年1月-2013年12月于南京鼓楼医院消化科行TIPS或TIPS+SEVE治疗的肝硬化GOVB患者共142例,分为TIPS组(n=31)和TIPS+SEVE组(n=111)。观察2组术中情况、随访结果并分析影响肝硬化GOVB患者术后再出血的危险因素等。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U检验,采用Kaplan-Meier绘制再出血率、分流道失功率和生存率曲线,采用log-rank比较累积再出血率、分流道失功率和生存率,采用Cox回归模型行单因素和多因素分析。结果 142例患者均成功完成手术。TIPS组和TIPS+SEVE组患者随访时间[(34±23)个月vs(32±21)个月,t=0.501,P>0.05]、术后肝性脑病发生率(12.9%vs 18.9%,χ2=0.641,P>0.05)比较差异均无统计学意义。TIPS组和TIPS+SEVE组患者随访期间1、2、3、5年累积再出血率比较差异无统计学意义(χ2=1.511,P>0.05)。TIPS组和TIPS+SEVE组患者随访期间1、2、3、5年累积分流道失功发生率分别为13%、21%、34%、34%和7%、12%、13%、13%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.087,P<0.05)。TIPS组和TIPS+SEVE组随访期间患者1、2、3、5年累积生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.471,P>0.05)。患者的术前肝功能Child-Pugh分级[风险比(HR)=0.385,95%可信区间(95%CI):0.165~0.898]、支架类型(HR=0.429,95%CI:0.240~0.766)和术后分流道失功(HR=5.840,95%CI:2.566~13.294)是影响肝硬化GOVB患者术后再出血的相关因素(P值均<0.05)。多因素分析结果显示:支架类型为裸支架(相对危险度为0.527,95%CI:0.290~0.954)和术后发生分流道失功(相对危险度为4.436,95%CI:1.899~10.360)是影响肝硬化GOVB患者术后再出血的独立危险因素(P值均<0.05)。结论 TIPS+SEVE与TIPS比较可降低肝硬化GOVB的术后分流道失功发
陈敏张峰张明李振磊贺奇彬缪成成钟文其诸葛宇征
关键词：食管和胃静脉曲张门体分流术
急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效分析被引量：15
2014年
目的探讨急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗急性肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析12例行急诊TIPS治疗的肝硬化EGVB患者资料，并与90例行择期TIPS预防再出血的肝硬化患者相比较，观察止血成功情况、再出血情况、肝静脉门静脉压力梯度（HPPG）、肝功能、肝性脑病与死亡情况等。计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，采用Kaplan—Meier生存曲线比较累积再出血率。结果12例患者急诊TIPS均成功实施，术后出血即止。其中8例患者行HPPG测定，术后[（15．8±5．9）mmHg，1mmHg=0．133hPa]较术前[（20．7±5．0）mmHg]下降明显，差异有统计学意义（t=4．022，P=0．005）。术前肝功能（CTP）评分为6．6±1．5，术后为6．5±1．3，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周内，12例行急诊TIPS的患者中3例出现肝性脑病，择期TIPS组肝性脑病发生率为18％（16／90），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内，11例随访的行急诊TIPS的患者中，1例出现再出血；择期TIPS组的再出血率为21％（19／90）；两组累积再出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。急诊TIPS组无死亡病例，择期TIPS组总体病死率为13％（12／90），其中EGVB及肝功能衰竭相关病死率为9％（8／90）。结论急诊TIPS治疗急性肝硬化EGVB安全可行，疗效令人满意。
张峰诸葛宇征李振磊张明张建武贺奇彬彭春艳蔡炜倪景斌王婷婷
关键词：门体分流术食管胃底静脉曲张胃肠出血
肝炎后肝硬化端粒酶活性表达及其临床意义被引量：1
2003年
目的　探讨端粒酶活性表达与肝炎后肝硬化恶变的关系。方法　采用端粒重复序列扩增法对 2 7例肝炎后肝硬化 (A组 )、9例肝细胞性肝癌癌组织 (B组 )、癌旁肝硬化组织 (C组 )和非癌旁肝硬化组织 (D组 )、5例肝良性肿瘤 (E组 )、6例酒精性肝硬化 (F组 )、4例其它型肝硬化 (G组 )、5例慢性肝炎 (H组 )和 12例正常人 (I组 )的肝组织中端粒酶活性进行检测 ,再用半定量法对其活性强度进行评价。并对肝炎后肝硬化病人进行了临床随访 ,随访时间 1～ 3年。结果　端粒酶活性表达介于正常肝组织和肝癌组织之间 ,且与两者差异显著。 3例端粒酶表达阳性患者随访发现癌变 ,而端粒酶阴性者中无癌变发现 (P <0 0 5 )。结论　端粒酶活性在肝炎后肝硬化向肝细胞性肝癌的发展过程中不断增强 ,并在肝细胞性肝癌发生后达到最高 ;端粒酶活性可以作为一个预测肝炎后肝硬化病人癌变趋势的检测指标。
张峰谢敏张明丁义涛
关键词：肝炎后肝硬化端粒酶肝癌肿瘤组织
非肝硬化门静脉系统血栓形成临床管理
2024年
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指在门静脉主干、肝内门静脉分支和/或脾静脉、肠系膜静脉发生的血栓。按照病因是否为肝硬化,可将PVT分为肝硬化PVT和非肝硬化PVT(non-cir-rhotic portal vein thrombosis,NCPVT)两种类型,其中以肝硬化PVT较为常见[1]。NCPVT是门静脉高压的第二大病因,约占5%~10%,发病率估计为每年0.35~2.5/10万人[2]。据文献报道,在亚洲,肝外门静脉血栓是导致门静脉高压性消化道出血的常见原因,占所有静脉曲张出血的30%,并且是儿童静脉曲张出血的主要原因[3]。迄今,NCPVT仍是临床诊疗的难点和痛点。本文重点介绍NCPVT的病因和临床管理,以供临床参考。
鲁文婷张峰
关键词：病因
声脉冲辐射力成像测量的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度的相关性分析被引量：7
2017年
目的 探讨通过声脉冲辐射力成像（ARFI）测定的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度（HVPG）的相关性，以及其诊断门静脉高压的效能。方法 纳入2014年4月至2016年3月因肝硬化而行HVPG测定的20例患者。在HVPG测定前运用ARFI测量其肝脏和脾脏硬度。分析所有患者的年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数（APRI）评分、Child-Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、肝脏硬度、脾脏硬度与HVPG的相关性。统计学分析采用Pearson和Spearman相关性分析。结果 20例肝硬化患者均成功测定了肝脏和脾脏硬度，以及HVPG，肝脏硬度为（1.78±0.29） m/s，脾脏硬度为（3.37±0.44） m/s，HVPG为（16.10±5.14） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、APRI评分、Child-Pugh评分、MELD评分与HVPG之间均无相关性（P均〉0.05），肝脏硬度和脾脏硬度均与HVPG呈正相关（r＝0.449，P＝0.047；r＝0.487，P＝0.030）。在诊断HVPG≥12 mmHg时，肝脏硬度的AUC值为0.875，最佳临界值为1.77 m/s，其敏感度为68.6%，特异度为100.0%；脾脏硬度的AUC值为0.711，最佳临界值为3.18 m/s，其敏感度为68.8%，特异度为75.0%。在诊断HVPG≥20 mmHg时，肝脏硬度的AUC值为0.798，最佳临界值为1.85 m/s，其敏感度为100.0%，特异度为68.8%；脾脏硬度的AUC值为0.820，最佳临界值为3.23 m/s，其敏感度为100.0%，特异度为56.3%。结论 对于肝硬化患者，ARFI测定的肝脏和脾脏硬度与HVPG呈正相关，在门静脉高压的无创诊断中具有一定应用价值。
缪成成诸葛宇征张明张峰杨建韩浩
关键词：肝硬化声脉冲辐射力成像肝静脉压力梯度无创诊断
非选择性β受体阻滞剂预防食管胃静脉曲张破裂出血的研究进展被引量：3
2015年
食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化门静脉高压的常见严重并发症,死亡率高,预防EGVB是提高患者生存期的重要手段。非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)是EGVB一级和二级预防的主要方法之一,但仅1/3患者的肝静脉压力梯度对其治疗有应答;这可能与NSBBs受体及其代谢酶的基因多态性有关。本文就NSBBs预防EGVB的疗效和影响因素作一综述。
段旭红诸葛宇征张峰
关键词：肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血肝静脉压力梯度非选择性Β受体阻滞剂基因多态性
经颈静脉肝内门体分流术联合脾动脉栓塞对肝硬化患者肝脏血流动力学和肝功能的影响被引量：8
2016年
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合脾动脉栓塞（SAE）对肝硬化患者肝脏血流动力学、肝功能以及预后的影响。方法收集2014年9月-2015年6月在南京鼓楼医院消化科行TIPS治疗的患者共24例,根据是否联合SAE分为TIPS组（n=14）和TIPS联合SAE组（n=10）,分别在治疗前后以彩色多普勒测量肝动脉和门静脉直径、血流速率和血流量,检测术前及术后肝功能（ALT、AST、TBil）,观察2组患者术后并发症（肝性脑病、脾脓肿）的发生情况。各组治疗前后指标的比较采用Wilcoxon检验,2组之间各指标的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 TIPS联合SAE组术后5 d较术前肝动脉血流速率[200.00（168.25-224.75）cm/s vs91.35（76.00-113.25）cm/s]、门静脉血流速率[60.30（49.85-75.70）cm/s vs 28.30（21.20-30.00）cm/s]、肝动脉血流量[188.00（172.00-232.00）ml/min vs 79.10（61.15-89.75）ml/min]显著增加（Z值分别为2.803、2.666、2.803,P值分别为0.005、0.008、0.005）,门静脉压力[29.50（24.50-34.00）cm H2O vs 38.00（34.00-41.75）cm H2O]显著下降（Z=-2.668,P=0.008）;ALT[61.30（28.55-139.60）U/L vs 21.10（14.00-26.95）U/L]、AST[43.70（22.67-106.27）U/L vs 23.20（20.97-36.87）U/L]、TBil[31.75（17.95-36.92）μmol/L vs 15.35（13.10-18.62）μmol/L]显著升高（Z值分别为2.429、2.599、2.803,P值分别为0.015、0.009、0.005）。术后30 d AST较术前显著升高[49.00（26.10-58.35）U/L vs 23.20（20.97-36.87）U/L]（t=2.100,P=0.036）,ALT、TBil较术前差异无统计学意义（P值均〉0.05）。TIPS组术后30 d TBil显著高于TIPS联合SAE组[35.00（24.00-51.25）μmol/L vs 18.30（12.55-31.00）μmol/L]（Z=-2.371,P=0.017）。术后3个月,TIPS组发生肝性脑病1例（2级）;TIPS联合SAE组发生肝性脑病1例（3级）,脾脓肿2例。结论TIPS术后肝动脉入肝灌注显著增加,联合SAE不能进一步增加TIPS术后肝脏入肝灌注,且可能加重术后短期内肝功能的损伤,不�
梁晓华张峰诸葛宇征
关键词：脾动脉栓塞血流动力学
不同分期系统对肝动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌预后评价作用的初步研究被引量：2
2010年
分期是评估肿瘤的重要手段,能够指导治疗和判断预后.现今已经存在许多原发性肝癌的分期系统,但对这些分期的作用还存在很大争议.同时,肝动脉化学治疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）作为无法手术切除肝癌的主要治疗手段之一,关于各分期系统在其中应用的研究少见[1].本研究通过比较几种常用的分期系统,包括Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级、Okuda分期、巴塞罗那临床肝癌（Barcelona clinic liver cancer,BCLC）分级、国内（CS）分期、法国（French）评分系统、意大利肝癌协作组（the cancer ofliver Italian program,CLIP）评分,探索肝癌TACE术后患者预后评价的有效分期,以期为治疗提供帮助.
张峰诸葛宇征仇毓东李振磊张建武
关键词：判断预后栓塞术肝动脉CLINIC
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