席江伟
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
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- 标准残肝体积在肝硬化肝脏功能储备评估的应用被引量：21
- 2013年
- 目的 探讨合并肝硬化肝细胞癌（HCC）行肝切除术后标准残肝体积（SRLV）与肝功能代偿不全的关系.方法 67例行肝切除的HCC患者,测定下列参数：全肝体积（TLV）、切除肝体积、体表面积（BSA）、残肝体积（RLV）和SRLV.对比分析TLV、RLV、SRLV以及年龄、手术时间、术中出血量等与术后发生肝功能失代偿的关系,并确定预防肝功能失代偿的SRLV安全临界值.结果 根据术后肝功能情况将患者分为两组：术后肝功能轻度失代偿（A组）52例,中、重度肝功能失代偿（B组）15例（中度12例,重度3例,因后者例数过少,故两者合并进行统计分析）.分析显示,A、B两组间TLV、手术时间、术中出血量以及年龄无明显差异（P＞0.05）；而RLV、SRLV差异有统计学意义（P＜0.05）.其中A组SRLV均值为（562±89）ml/m2、B组为（410±87）ml/m2 （P＜0.01）.ROC曲线分析计算SRLV的安全临界值为438ml/m2.随机选取60例行肝切除术的HCC患者,进一步分析显示SRLV≤438 ml/m2患者与SRLV＞ 438 ml/m2患者术后肝功能中、重度失代偿率分别为92.3％和8.5％（P＜0.01）.结论 SRLV是预测合并肝硬化HCC术后肝储备功能的良好指标,其安全临界值为438 ml/m2.低于该值术后发生肝功能衰竭的风险较大.
- 王桂林梅铭惠席江伟
- 关键词：肝切除术肝功能不全
- 64排螺旋CT三维成像技术在肝肿瘤切除中的应用
- 目的：目前外科手术切除仍是肝脏肿瘤最佳的治疗手段,但肝脏解剖结构复杂,血管变异较多,或肿瘤巨大靠近肝门和肝内重要血管及下腔静脉时都会给手术切除带来困难。这些情况下即使经验丰富的肝胆外科医生也很难通过CT二维影像学资料构思...
- 席江伟
- 关键词：螺旋CT三维成像肝肿瘤切除肝脏血管
- 文献传递
- 多排螺旋CT三维重建技术在肝癌切除术中的应用被引量：3
- 2011年
- 肝癌发病率较高,目前外科手术切除仍是其最佳的治疗手段,但肝内解剖结构复杂,血管变异较多,故术前了解肝内肿瘤及其侵犯的部位,以及肿瘤与肝内血管的毗邻关系对肝肿瘤切除具有重要意义.如今随着CT三维成像技术的应用术前可清楚直观地显示肝动脉、肝门静脉、肝静脉的解剖结构和病灶与周围组织的解剖毗邻关系以及精确计算残肝体积,为肝肿瘤切除的安全性和可行性提供有价值的影像学资料.本文就三维重建技术的常用方法及其在显示肝脏内血管、肝脏肿瘤与周边血管解剖关系、肝脏体积测定等方面的能力作一详细介绍.
- 席江伟梅铭惠
- 关键词：三维重建肝癌肝脏血管肝脏体积
