王桂林
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金广西高等学校科研项目广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 残肝体积安全临界值的研究进展被引量：7
- 2012年
- 肝脏切除术后发生肝功能代偿不全甚至肝衰竭与术后残肝体积大小密切相关。本文复习了相关文献,就近年国内外关于残肝体积研究的进展进行综述,主要包括肝体积与肝功能的关系、CT及三维重建技术在肝体积测量中的应用以及国内外残肝分数和标准残肝体积的研究等。
- 王桂林梅铭惠
- 关键词：肝切除术肝功能不全
- 标准残肝体积在肝硬化肝脏功能储备评估的应用被引量：21
- 2013年
- 目的 探讨合并肝硬化肝细胞癌（HCC）行肝切除术后标准残肝体积（SRLV）与肝功能代偿不全的关系.方法 67例行肝切除的HCC患者,测定下列参数：全肝体积（TLV）、切除肝体积、体表面积（BSA）、残肝体积（RLV）和SRLV.对比分析TLV、RLV、SRLV以及年龄、手术时间、术中出血量等与术后发生肝功能失代偿的关系,并确定预防肝功能失代偿的SRLV安全临界值.结果 根据术后肝功能情况将患者分为两组：术后肝功能轻度失代偿（A组）52例,中、重度肝功能失代偿（B组）15例（中度12例,重度3例,因后者例数过少,故两者合并进行统计分析）.分析显示,A、B两组间TLV、手术时间、术中出血量以及年龄无明显差异（P＞0.05）；而RLV、SRLV差异有统计学意义（P＜0.05）.其中A组SRLV均值为（562±89）ml/m2、B组为（410±87）ml/m2 （P＜0.01）.ROC曲线分析计算SRLV的安全临界值为438ml/m2.随机选取60例行肝切除术的HCC患者,进一步分析显示SRLV≤438 ml/m2患者与SRLV＞ 438 ml/m2患者术后肝功能中、重度失代偿率分别为92.3％和8.5％（P＜0.01）.结论 SRLV是预测合并肝硬化HCC术后肝储备功能的良好指标,其安全临界值为438 ml/m2.低于该值术后发生肝功能衰竭的风险较大.
- 王桂林梅铭惠席江伟
- 关键词：肝切除术肝功能不全
- 自制肝门阻断带在腹腔镜肝切除术中的应用体会被引量：3
- 2013年
- 目的:总结自制肝门阻断带在腹腔镜肝脏手术中行肝门阻断的临床效果。方法:将60例肝切除术患者随机分为两组,A组(n=30)于腹腔镜下使用自制肝门阻断带阻断肝门后行肝部分切除术,B组(n=30)开腹肝门阻断后行肝切除术。对比两组术中出血量、手术时间、术后住院时间等。结果:两组手术均获成功,术后患者均康复出院。两组患者术中出血量、手术时间及肝门阻断时间差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝切除术应根据病变位置、肿瘤大小、手术类型、肝硬化程度等因素综合考虑,术中应用自制肝门阻断带阻断入肝血流简单、实用、安全、有效,值得推广。
- 何志红李晓玲何松青李淑群王桂林
- 关键词：肝切除术腹腔镜检查
