刘峰
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 背驮式肝移植术中脑电双频指数指导下不同时期麻醉指标变化的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导下背驮式同种异体原位肝移植术中不同手术时期患者循环状态、肝肾功能、麻醉药物用量的变化趋势和麻醉效果。方法回顾性分析解放军第309医院2014年1月-2016年12月48例行背驮式同种异体原位肝移植手术患者术中的麻醉资料,所有患者均采用静-吸复合麻醉,维持BIS值在40~50,分析无肝前期、无肝期、新肝期患者的循环状态、肝肾功能、麻醉用药和尿量等特点。结果所有患者均顺利完成手术,总手术时间为(8.6±1.2)h,其中无肝前期为(3.6±0.7)h,无肝期(1.5±0.2)h,新肝期(3.8±0.4)h。从无肝前期到新肝期过程中,患者的心排血量和乳酸蓄积逐渐增加,肌酐清除率逐渐下降,尿量先减少后逐渐增加(P均<0.05)。术中1%丙泊酚总用量为(169.9±36.5)ml,其中无肝前期1%丙泊酚输注速度为(4.5±0.9)mg/(kg·h),无肝期较之明显减少,为(2.1±0.7)mg/(kg·h),新肝期丙泊酚的用量开始增加,但仍未达到无肝前期时水平,为(2.6±0.6)mg/(kg·h)(P均<0.05)。结论背驮式肝移植术的不同手术时期,患者的循环状态和肝肾功能都会发生变化。BIS监测系统能更好指导术中麻醉用药,增加麻醉安全性。
- 刘峰李雷蒋湘云郭颖王恒林
- 关键词：肝移植脑电双频指数麻醉丙泊酚
- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选择2011年3～4月解放军第三○九医院门诊人工流产术患者120例为研究对象,随机分成三组,每组各40例.P组静注2.5 mg/kg丙泊酚;R1组1.5 mg/kg丙泊酚＋1.0 μg/kg瑞芬太尼;R2组1.5 mg/kg丙泊酚＋2.0 μg/kg瑞芬太尼.术中患者躁动则追加丙泊酚1.0 mg/kg.观察术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,术后视觉模拟评分（VAS）、满意度及不良反应的发生率.结果 ①P组术中HR低于术前,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;R1和R2组患者术中HR和MAP低于术前（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,也显著低于P组患者（P＜ 0.05）;R2组术中HR明显低于R1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②术后VAS评分R1组[（1.32±1.12）分]和R2组[（1.10±1.03）分]均低于P组[（3.30±1.30）分],差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;患者满意率R1组（95％）和R2组（95％）均明显高于P组（65％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中体动发生率R1组（10.0％）和R2组（7.5％）均明显低于P组（32.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;术中呼吸抑制发生率P组（17.5％）和R1组（25.0％）均明显低于R2组（47.5％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 丙泊酚1.5 mg/kg联合1μg/kg瑞芬太尼可安全用于无痛人工流产手术中,麻醉效果好,术后宫缩疼痛轻.
- 王显望刘峰王卓强王恒林徐震吕宝胜李伟
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚麻醉人工流产
- 右美托咪定对高血压病患者全麻气管插管时血流动力学的影响
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定对高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学影响。方法：选取40例需气管插管全麻手术的高血压病患者，随机分为试药组和对照组（每组20例），分别在麻醉诱导前10min泵入右美托咪定1μg／kg和生理盐水。记录给药前（基础值T0）、给药后（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管后即刻（T3）、插管后3、5和10min（T4、T5、T6）时患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脑电双频指数（BIS）的变化。记录麻醉诱导时丙泊酚的用量。结果：对照组T3、T4时HR、SBP和DBP均比Tn时显著升高（P〈0．05，P〈0．01）。试药组T3-T5时HR、SBP和DBP分别与T0时比较无显著差异。试药组T3、T4时HR、SBP和DBP显著低于对照组同一时间点（P〈0．05，P〈0．01）。试药组在T5时HR和SBP显著低于对照组同一时间点（P〈0．05）。诱导时试药组丙泊酚用量（113±22）mg显著低于对照组（140±25）mg（P〈0．01）。试药组T1时BIS值（73±4）显著低于C组（97±2）（P〈0．01）。结论：麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg能显著抑制气管插管时血流动力学反应，减少诱导时丙泊酚用量。
- 王显望刘峰王恒林徐震吕宝胜王卓强
- 关键词：全身麻醉气管插管血流动力学
