凌云鹏
- 作品数：93 被引量：346H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理语言文字更多>>
- Cleveland评分和SRI评分对于择期不停跳冠状动脉旁路移植术后急性肾功能损伤预测价值的探讨被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨Cleveland评分和SRI评分对于择期不停跳冠状动脉旁路移植术后相关急性肾功能损伤(AKI)的预测价值。方法:选取2009-09至2010-08在我科行择期不停跳冠状动脉旁路移植术的病例,搜集住院期间资料及探讨Cleve-land评分和SRI评分,验证上述评分系统对于术后相关急性肾功能损伤的预测价值。结果:共入选288例病例,术后AKI发生率19.1%(55/288),分为AKI组,另233例为非AKI组。AKI组Cleveland评分和分级均显著高于非AKI组(P=0.037),差异有统计学意义;多因素分析亦提示Cleveland分级是术后AKI的独立危险因素[比值比(OR)6.850,95%可信区间1.365～34.365,P=0.019]。AKI组SRI分级高于非AKI组;随着AKI分级的提高,Cleveland和SRI评分均呈现升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。Cleveland评分系统和SRI评分系统对于低风险择期不停跳冠状动脉旁路移植术后AKI无明显预测价值(Cleveland评分C值0.560,95%可信区间0.480～0.640;SRI评分C值0.564,95%可信区间0.477～0.651),但SRI评分对于术后接受肾脏替代治疗风险有很好的预测能力(C值0.831,95%可信区间0.716～0.946,P=0.023)。结论:Cleveland评分系统和SRI评分系统对于低风险择期不停跳冠状动脉旁路移植术后AKI无明显预测价值,但SRI评分对于术后接受肾脏替代治疗风险有较好的预测价值。
- 高卿李辉陈生龙凌云鹏刘刚鲍黎明陈彧
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术急性肾功能损伤
- 择期"分站式"杂交技术治疗冠状动脉多支病变的中期随访结果
- 吴松凌云鹏傅元豪张鲁锋杨航郭丽君王贵松崔明牛杰高炜万峰
- 分站式Hybrid手术治疗多支冠状动脉病变
- 目的:总结'分站式'Hybrid手术治疗多支冠状动脉病变的临床经验(抗凝策略和手术顺序).方法:40例患者接受小切口冠状动脉旁路移植手术,其中7例患者接受分站式Hybrid手术(Hybrid组),7例均为男性,年龄(56...
- 凌云鹏卢明喻鲍黎明杨威赵舟王伟民
- 性别对非体外循环冠状动脉旁路移植早期结果的影响被引量：1
- 2003年
- 凌云鹏万峰徐东金新新
- 关键词：冠状动脉分流术性别因素手术后并发症
- 糖尿病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期临床分析被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨糖尿病对非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的影响。 方法 2 51例患者接受OPCAB ,其中糖尿病患者 (DM组 ) 71例 ,非糖尿病患者 (NDM组 ) 180例。单变量统计分析两组的术前危险因素和术后并发症。 结果 两组患者术后在监护室的时间 [DM组 (2 .4± 0 .3 )d ;NDM组 (2 .4± 0 .3 )d ;P =0 .3 86]、胸部切口并发症 (DM组 :5.7% ;NDM组 :3 .9% ;P =0 511)等方面差异无显著意义 ,两组患者术后严重并发症 :脑卒中 (DM组 :2 .8% ;NDM组 :1.7% ;P =0 .62 3 )、肾功能衰竭血液透析 (DM组 :2 .8% ;NDM组 :0 .5% ;P =0 .194)、心肌梗死 (DM组 :0 % ;NDM组 :0 5% ;P =1.0 0 0 )及死亡率 (DM组 :2 .8% ;NDM组 :1.1% ;P =0 .680 )差异无显著意义。 结论 糖尿病患者经适当控制病情以后 ,OPCAB可以如同非糖尿病患者一样安全地实施。
- 凌云鹏万峰徐东陈彧金新新
- 关键词：糖尿病非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期
- 主动脉壁间血肿的诊断与治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探索主动脉壁间血肿的诊断与治疗要点。方法回顾性分析北京大学人民医院心外科2011年1月至2013年4月共收治5例主动脉壁间血肿患者的临床资料,其中男4例、女1例,年龄35～70岁。2例行药物治疗,1例行介入治疗,2例行外科手术治疗,其中1例行二次手术。分析其疗效和安全性。结果全组患者住院时间11～34 d,均痊愈出院。2例行外科手术患者的住院时间分别为18 d与34 d。对全组随访1～20个月,随访结束时,患者均痊愈。结论主动脉壁间血肿是一种需要积极治疗的急性主动脉病变,CT增强造影具有较高诊断价值。A型主动脉壁间血肿应积极外科手术替换病变血管,B型主动脉壁间血肿可以在严密随访下行药物治疗。如果患者同时合并主动脉溃疡等高危病变,可以选择腔内隔绝治疗。
- 刘刚郑德志陈彧陈生龙凌云鹏
- 关键词：主动脉壁间血肿主动脉夹层外科治疗腔内隔绝
- 分站式杂交再血管化治疗在冠状动脉多支血管病变中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)联合经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。方法收集了2012-01/2014-01期间的208例行PCI治疗累及左前降支的冠状动脉多支血管病变患者临床资料,其中16例患者行分站式杂交手术(hybrid coronary revascularization,HCR)治疗。另在其中配对选择16例单纯行PCI患者作为对照组。全部HCR患者在MIDCAB后3~7天经充分抗血小板治疗后行PCI治疗。结果 16例HCR患者住院期间无死亡及严重并发症,与PCI组患者相比,住院时间较长(11.88±1.15,7.19±1.11)d住院费用较高(103 186.16±8743.86,64645.66±4929.50)元。随访3~24个月,两组患者均无死亡和心肌梗死病例,在PCI组一例患者因心绞痛发作再次行冠状动脉造影检查发现左前降支支架再狭窄,再次行PCI治疗并植入一枚药物洗脱支架。结论对于冠状动脉多支血管病变,分站式HCR手术具有创伤小、安全性高的优点,适于推广应用。
- 高志胜肖连波张玉辉王彦山杨明李红梅周继梧凌云鹏
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架冠状动脉旁路移植术
- 间断温血灌注心肌保护下冠状动脉搭桥术被引量：7
- 2003年
- 目的 观察体外循环间断温血灌注心肌保护下冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的结果及安全性。方法 对 4 82例完成体外循环下冠状动脉搭桥术的手术方法、并发症、死亡原因以及围手术期的治疗情况进行分析。结果 医院内死亡 10例 (2 % )。随访 3～ 72个月 ,疗效满意。
- 徐东万峰凌云鹏江龙沈冬炎赵鸿张坚王京生
- 关键词：冠心病冠状动脉搭桥术体外循环安全性
- 微创左胸小切口冠脉搭桥术的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的总结微创左胸小切口冠脉搭桥术(MIDCAB)的临床经验,并与常规非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)进行比较。方法选取合适病例共施行MIDCAB 21例,随机抽取同期OPCAB 30例进行对比研究,比较术前基本情况,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心梗、死亡率等,并随访3~24个月,观察有无心肌梗死或心绞痛发作。结果 MIDCAB组无1例死亡,术后呼吸机辅助时间、ICU时间、术后引流量、输红细胞量、胸腔积液例数、穿刺或引流处理例数、低心排例数、主动脉内球囊反搏(IABP)例数、肾功能不全例数、二次开胸止血例数、感染等发生率低于OPCAB组;随访3~24个月,乳内动脉(LIMA)桥均通畅,无1例发生心绞痛或心肌梗死。结论 MIDCAB创伤小,安全,效果可靠,适用于单纯前降支开口病变,或合并回旋支、右冠轻度狭窄(TIMI分级Ⅲ级),或回旋支、右冠病变可以支架处理的病例,值得推广。
- 朱龙金刘帅洲张涛凌云鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环小切口微创杂交手术
- 冠脉搭桥术获取大隐静脉的手术护理研究
- 刘美想陈文玲杨景艳托景堂杨芳史素云庞亚平凌云鹏周继梧夏青
- 采用自行设计表格，依据患者自愿，选择我院2004年11月-2006年11月152例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，采用内镜小切口38例，传统大切口114例取得大隐静脉。内镜组术中采用二氧化碳低压力，术后弹力绷带短时加压，观...
- 关键词：
- 关键词：大隐静脉冠脉搭桥术手术护理
