侯小飞 作品数:317 被引量:1,127 H指数:18 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 贵州省优秀科技教育人才省长资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 文化科学 农业科学 更多>>
腹腔镜双侧淋巴结清扫膀胱全切Stueder原位膀胱术(附8例报告) 目的:探讨腹腔镜膀胱全切Stueder原位膀胱术的疗效。方法:从2007年5月至9月行腹腔镜膀胱全切Stueder原位膀胱术8例。均为男性,年龄分别是51、52、52、55、58、60、62和69,平均57岁。7例侵润性... 马潞林 刘磊 肖春雷 田晓军 侯小飞 王国良 张树栋 赵磊 黄毅肾移植后移植肾输尿管狭窄的危险因素分析及手术治疗 目的:评估肾移植术后移植肾输尿管狭窄的发生率及其危险因素,以及各种手术治疗的效果.方法:回顾分析北京大学第三医院泌尿外科2001年1月至2013年12月1 293例肾移植患者相关数据,对发生移植肾输尿管狭窄的17例患者进... 刘磊 侯小飞 赵磊 张洪宪 马潞林晚期前列腺癌膀胱出口梗阻患者姑息性经尿道前列腺切除术疗效评价 被引量:17 2015年 目的:评估晚期前列腺癌合并严重膀胱出口梗阻患者实施姑息性经尿道前列腺切除术(palliative transurethral resection of the prostate,p TURP)的治疗效果及预后。方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2007年11月至2015年1月所有实施p TURP的16例晚期前列腺癌膀胱出口梗阻患者,这16例患者的肿瘤分期为Ⅲ期或Ⅳ期,均伴严重膀胱出口梗阻症状(内分泌治疗后仍有尿潴留、大量残余尿及合并上尿路积水)。收集患者临床资料、围手术期以及术后随访情况,并通过Kaplan-Meier分析计算病例的肿瘤特异生存率。结果:患者平均年龄73.8岁(63~81岁),其中前列腺癌Ⅲ期5例、Ⅳ期11例;手术指征为12例反复发生尿潴留,4例大量残余尿伴尿路积水;手术前平均前列腺体积43.2 m L(28~78 m L),术前平均前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)48.2μg/L(ng/m L,2~107μg/L),残余尿量166.4 m L(50~450 m L),术前平均尿流率为3.6 m L/s(0~6 m L/s,n=7)。手术时间62.9 min(35~94 min),出血量126.9 m L(30~263 m L),手术切除组织14.1 g(10~22 g),无输血病例。术后PSA平均20.5μg/L(1~41μg/L),残余尿量平均43.4 m L(0~400 m L),平均尿流率为10.1 m L/s(7~16 m L/s,n=7);1例出现术后持续血尿,保守治疗后好转;术后6例患者延迟排尿,1例需长期留置膀胱造瘘管;2例患者进行二次手术切除。与术前相比,患者p TURP术后血清PSA下降(P〈0.001),残余尿量减少(P〈0.001),平均尿流率增加(P=0.001)。平均随访时间36个月(1~86个月),3例患者死于前列腺癌的进展,患者p TURP术后2年、3年及5年肿瘤特异生存率分别为91%、78%、58%。结论:p TURP对缓解晚期前列腺癌患者膀胱出口梗阻有效,但组织切除量少、术后延迟排尿及二次手术率高,虽然不能完全排除手术对生存率的不良影响,但术后相对较高的肿瘤特异性生存率提示p TURP是一个 刘磊 侯小飞 马潞林 赵磊 张洪宪关键词:经尿道前列腺切除术 前列腺肿瘤 膀胱颈梗阻 肾移植受者上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发的预后因素 被引量:7 2015年 目的:评价肾输尿管全长切除术治疗肾移植受者原发上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)术后膀胱复发的独立危险因素。方法:回顾2006年4月至2013年3月临床诊断为肾移植后局限性UTUC并且排除既往或同期合并膀胱肿瘤的病例共38例,均接受后腹腔镜下肾输尿管全长切除术。采用Kaplan-Meier方法对临床病理特征、危险因素和术后膀胱无复发生存率进行单因素分析。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响膀胱肿瘤复发的独立危险因素。结果:本组患者随访时间12~104个月,中位随访时间38个月,其间膀胱复发率42.1%(16/38),其中75.0%复发于术后2年内,手术与复发间隔时间6~48个月,中位复发时间15.5个月。单因素分析显示,原肾为马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)、肿瘤为多中心和累及输尿管下段可增加膀胱复发风险。术后2年膀胱复发率,原肾AAN组为62.5%(5/8),肿瘤多中心发病组为46.2%(12/26)。多因素分析结果表明,肿瘤多中心发病(HR=2.603,95%CI=1.529~8.906,P=0.019)和原肾马兜铃酸肾病(HR=2.179,95%CI=1.085~8.093,P=0.038)是术后膀胱复发的独立预后危险因素。结论:肾移植受者UTUC经腹腔镜肾输尿管全长切除术后膀胱复发率高,大多数病例于术后2年内复发,多因素分析显示,肿瘤多中心发病和原肾AAN是术后膀胱复发的独立预后危险因素。 刘余庆 卢剑 赵磊 侯小飞 马潞林关键词:泌尿道 膀胱肿瘤 肾移植 丙肝阳性供肾在丙肝阴性受者中的应用--来自ATC2017的最新研究汇报 赵磊 马潞林 侯小飞 张洪宪 付燕男性不育症诊断和治疗进展 被引量:2 2003年 男性不育症是世界范围内困扰许多育龄夫妇的一个重要问题。在诊断方面,多种男科学实验室诊断新技术逐渐应用于临床:计算机辅助精子分析技术(CASA)已经得到了广泛的应用,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)和流式细胞术(FCM)已被应用于生精细胞凋亡的检测,抑制素B水平的检测为不育患者生育力的评估提供了一种有效的血清学指标,同时,遗传学检测、精子功能检测等也被应用于临床。在治疗方面,辅助生育技术,尤其是胞浆内单精子注射(ICSI)的成功应用,为男性不育提供了一种有效的治疗手段,结合严格的遗传学检测,ICSI可以认为是安全的,另外,ICSI的应用也使男性不育症的治疗策略有了很大改变,男科学家的注意力已从提高精子密度和活力方面转移到提高精子质量方面。 唐文豪 侯小飞 黄毅 陈振文关键词:男性不育症 生精细胞 抑制素B 遗传学检测 辅助生育技术 胞浆内单精子注射 后腹腔镜活体供肾切取术的技术改进 【目的】总结后腹腔镜下活体供肾切取术152例的经验以及手术技巧的改进。【方法】2003年12月~2012年1月共行后腹腔镜下活体供肾切取术152例,供者术前行CT、静脉肾盂造影、肾图、CTA等明确供肾功能及血管情况。常规... 马潞林 赵磊 侯小飞 张洪宪 刘磊后腹腔镜输尿管上段切开取石术 被引量:24 2003年 目的 探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石不放支架管的可行性。 方法 2 0 0 2年 11月~ 2 0 0 3年 3月经腹腔镜行输尿管上段切开取石术 9例 ,平均年龄 5 5岁 ,7例曾行体外震波碎石 (ESWL)治疗无效 ,经B超和IVP确诊为输尿管上段结石 ,结石直径 0 8cm~ 1 8cm。 结果 8例获得成功 ,1例中转开放取石 ,手术时间 0 8h~ 10h ,平均 3 5h ,失血量平均 35ml(10ml~ 70ml) ,漏尿时间 2天~ 2 1天 ,平均 7天 ,全部病例随访 2月~ 7月 ,平均 4 6月 ,所有病例肾盂积水缩小 1cm~ 3cm。 结论 后腹腔镜下行输尿管上段切开取石 ,是一种安全有效的途径 ,取石后不放支架管同样可获得良好的治疗效果 ,但适宜结石 >1cm。 马潞林 黄毅 肖春雷 赵磊 卢剑 罗康平 王国良 侯小飞关键词:腹腔镜 输尿管切开取石 肾缺血后处理对大鼠Kim-1表达的影响及对缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:10 2012年 目的:探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)对大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion in-jury,IRI)的保护作用及与肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)表达的关系,以及Kim-1能否作为敏感的标记物反映IPO早期的保护效果,为IPO应用于泌尿外科临床寻找早期、有效的监测指标。方法:雄性SD大鼠85只,体重240~300 g,缺血再灌注组(IRI)30只,缺血后处理组(IPO)30只,假手术组(Sham)25只。经腹正中切口切除大鼠右肾建立左侧孤立肾模型。IRI组夹闭左肾动脉45 min后开放,IPO组在IRI模型基础上,恢复血流前给予反复6次10 s供血-10 s缺血的后处理。各组于术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h每时点随机选取5只大鼠,分别取血和肾皮质标本。测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,实时PCR(RT-PCR)检测肾组织Kim-1 mRNA表达量。IRI和IPO组各随机取5只大鼠,于0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h这6个时点取尿液样本,ELISA法检测尿Kim-1含量。肾病理组织切片观察3组间的差别。结果:ELISA检测显示,IRI与IPO组尿液Kim-1分子均在再灌注6 h开始上升,24 h达峰值,6 h、12 h、24 h、72 h各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR显示,Kim-1 mRNA于再灌注6 h开始上升,24 h达峰值,各时间点IRI组显著高于IPO组(P<0.05),24 h后IPO组Kim-1 mRNA下降速度较快(P<0.05)。BUN、Cr于术后12 h明显上升,比Kim-1分子升高时间延后,24 h后IRI组较IPO组显著增高(P<0.05)。肾组织病理切片结果提示,12 h、24 h、48 h IPO组肾损伤较IRI组明显减轻。结论:IPO能减轻大鼠肾IRI,并可以降低IRI后肾Kim-1表达量。Kim-1作为急性肾损伤的标记物和保护因子之一,较其他指标可更早、更有效地反映IPO的保护作用。 纪翔 马潞林 卢剑 张树栋 黄毅 侯小飞 马鑫关键词:再灌注损伤 缺血 肾移植术后肺炎患者的药学监护 被引量:6 2008年 目的:探讨临床药师为肾移植患者实施药学监护的路径和方法,以改善肾移植术后肺炎患者的治疗效果。方法:采用美国卫生保健机构联合鉴定委员会批准的药学监护方法,结合我国临床药学特点,拟定肾移植术后肺炎患者药学监护的方法和路径。结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高肾移植术后重症肺炎患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后。临床药师对肾移植术后肺炎患者实施药学监护非常必要。 徐芳 侯小飞 胡永芳关键词:药学监护 肾移植 肺炎