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于在诚: 作品数：148 被引量：755H指数：13; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金安徽省重点科研计划项目安徽省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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肺部良性肿块误诊为肺癌的原因分析被引量：3: 1998年; 肺部良性肿块在临床上常误诊为肺癌，我院从１９７２年６月～１９９７年６月共行肺切除手术治疗肺部良性肿块１５４例，其中误诊为肺癌１０１例，误诊率６５．６％。现就其资料作一总结，并探讨其误诊的原因和防范对策。１临床资料１．１一般资料１０１例中男７９例，女２...; 林敏于在诚周汝元葛圣林; 关键词：肺肿瘤误诊肺癌肺结核

电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术15例被引量：20: 2010年; 目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例、T3N0M04例、T3N1M02例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。结果除1例患者因气管膜部损伤开胸修补外,全组患者无中转手术及死亡,术后出现吻合口瘘和乳糜胸各1例,均保守治疗后痊愈,2例声音嘶哑。随访1～6个月,患者全部生存,无复发。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。; 张仁泉王云海左剑辉刘伟韩锋潘华光葛威于在诚; 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜

全胃代食管、缩缝胃小弯及改进管状胃代食管在食管癌术中重建消化道的效果被引量：6: 2017年; 目的探讨胸段食管癌切除术应用全胃代食管、缩缝胃小弯及改进管状胃代食管三种方法重建消化道的效果。方法行胸段食管癌切除术患者314例,按重建消化道的方法分为全胃代食管组(A组)102例,缩缝胃小弯组(B组)104例和改进管状胃代食管组(C组)108例。对比三组患者手术观察指标、心肺功能指标和合并症的发生情况。结果三组患者术后引流量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者手术时间、术中出血量均低于B组和C组(P<0.05),差异有统计学意义;而B、C两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后3个月的各心肺功能指标明显低于B组和C组(P<0.05),C组患者术后3个月的最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)显著高于B组(P<0.05);三组患者吻合口狭窄和残端瘘或胃瘘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组患者吻合口瘘、胸胃综合征和反流性食管炎的发生率均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然改进管状胃代食管方法在食管癌术中重建消化道的手术时间及术中出血量较高,但是其对心肺功能指标的远期影响较小,同时改进管状胃代食管相对于全胃代食管和缩缝胃小弯方法能明显减少术后吻合口瘘、胸胃综合征与反流性食管炎的发生率。; 鲍峰宫为一于在诚; 关键词：食管癌重建消化道管状胃

肺部良性肿块的外科治疗被引量：1: 2003年; 目的　通过对手术治疗的肺良性肿块资料的分析 ,探讨其诊治的临床特点。方法　总结 2 17例手术治疗的肺良性肿块的资料 ,从临床角度分析误诊的原因和相应的对策 ,并对手术指征、手术原则、并发症防治等进一步探讨。结果　作者认为 ,肺良性肿块易误诊为肺癌 ,主要原因是其临床和X线表现没有特异性。应注意其发病年龄较轻 ,病程较长 ,X线、CT、MRI病灶内有脂肪或钙化和术中胸腔常有致密粘连等特点。大于 2cm的肺部肿块均应积极手术治疗。结论　应综合临床多方面资料诊断肺部肿块 ,难以确诊而又无手术禁忌证者应及时手术。; 于在诚周久华颜林洲周汝元胡旭林敏; 关键词：X线 CT MRI 外科治疗

胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合38例被引量：18: 2013年; 目的探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性。方法回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者，腹腔镜下游离胃，腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘；胸腔镜下游离中下段食管，将胃提至奇静脉弓水平，使用吻合器行胃一食管吻合。结果手术平均280min，过程顺利，无中转开胸、腹手术病例。术中出血平均约120ml，所有病例均无肺部并发症，无吻合口瘘。1例出现胃排空障碍，1例出现乳糜胸，无死亡病例，均治愈出院。结论胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并胸内吻合手术是安全可行的，并且具有创伤小、术中出血少、痛苦轻、术后恢复快等优点。; 陈安国张仁泉夏万里康宁宁葛威朱克超于在诚; 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜胸内吻合

微创食管癌术后吻合口瘘危险因素的分析被引量：24: 2017年; 目的比较微创与开放食管癌根治术后吻合口瘘的发生率,并分析微创食管癌根治术后吻合口瘘危险因素。方法回顾性分析行食管癌根治术的657例食管鳞状细胞癌病人的临床资料。手术方式:开放组包括左经胸食管癌根治术(Sweet)202例,上腹右胸两切口食管癌根治术(Ivor-Lewis)40例,颈胸腹三切口食管癌根治术(Mc Keown)8例;微创组包括胸腹腔镜联合食管癌根治术颈部吻合(TLE-Neck)242例(其中2例为机器人辅助),胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合(TLE-Chest)80例,胸腹腔镜联合食管癌根治术经口置入钉钻头(Or Vil)85例。所有病人均无术前放化疗。定量资料用独立样本t检验,定性资料用χ~2检验、χ~2分割法和Fisher确切概率法,吻合口瘘危险因素多因素分析用Logistic多因素回归分析。结果 657例病人中,1例因胃残端瘘死亡。术后吻合口瘘开放组8例,微创组42例,两组发生率分别为3.20%(8/250)、10.32%(42/407),差异有统计学意义(P=0.001),总体吻合口瘘发生率为7.61%(50/657),微创组吻合口瘘病人死亡2例,因瘘病死率4.76%(2/42)。微创组单因素分析显示,手术术式、手术时间、吻合口位置、是否做管状胃,吻合口是否悬吊、术后第2天血清白蛋白、术后是否出现肺部并发症不同的病人,术后吻合口瘘发生率差异有统计学意义(χ~2=8.919、5.893、6.438、8.020、8.240、16.670、13.994,P=0.012、0.015、0.011、0.005、0.004、<0.001、<0.001)。多因素分析显示,术后第2天血清白蛋白<35g·L^(-1)、术后肺部并发症是微创食管癌术后吻合口瘘的独立危险因素(P<0.001、P=0.003,OR=7.265、4.593,95%CI=2.725~19.363、1.656~12.736)。结论过多采用颈部吻合技术是目前微创食管癌根治术后吻合口瘘发生率高于开放手术的原因之一,颈部吻合技术有待进一步改良;术后早期低蛋白血症及肺部并发症是微创食管癌术后发生吻合口瘘的重要原因。; 许峰于在诚; 关键词：食管癌微创食管切除术吻合口瘘

肺曲菌球病6例报告: 1997年; <正>肺曲菌球病是肺实质的真菌感染。我院自1980年4月至1993年12月共手术治疗肺曲球病6例,现报道如下。临床资料6例中男5例,女1例,年龄32—53岁,平均44．67岁．主要症状为咯血5例,从痰中带血到1000ml以上大咯血不等,其他症状有反复咳嗽、胸痛、乏力和低热等。病程50天~8年,平均22．4个月．既往病史3例有肺结核,1例肺脓疡,病变部位均与现病灶一致。5例病人经抗感染、抗痨治疗2个月至8年,平均22个月。全部病例均摄X线胸部平片,2例加作胸部CT,病灶位于左上肺3例,右上肺2例,右下肺1例,4例有典征的“半月征”。有3例反复查痰拽霉菌均阴性。全部行肺叶切除术,术前误诊为肺结核2例,肺癌1例。术后无并发症,均痊愈出院。; 于在诚周汝元王道斌; 关键词：肺曲菌球病病例报告

多重防护方法减少食管、贲门癌开胸手术后并发症被引量：6: 2010年; 目的探讨多重防护方法对减少食管、贲门癌术后并发症的作用。方法总结用吻合口和闭合口加固、胸导管结扎、纵隔和切口止血海绵填充的多重防护手术方案治疗的食管、贲门癌649例资料,对术后主要并发症进行评价。结果吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、胸腔内出血、乳糜胸等主要并发症均明显减少。结论多重防护措施可明显减少食管、贲门癌术后并发症。; 于在诚宋德胜王云海刘伟陈安国左剑辉潘华光华丛书; 关键词：手术后并发症

微创食管癌术后不留置胃肠减压管的安全性和可行性研究被引量：8: 2014年; 目的：探讨微创食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性和可行性。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普胸外科同一治疗组医师自2012年1月至2013年5月期间完成的90例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料，其中留置和未留置胃管患者各45例。对比两组患者的术后排气时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、胃管重置情况及术后并发症情况。结果与留置胃管组相比，未留置胃管组患者咽痛的发生率明显降低[44．4％（20/45）比100％（45/45），P＜0．01]，恢复流质饮食时间（中位2 d比9 d）、术后排气时间（中位3 d比6 d）及术后住院时间（中位7 d比12 d）均明显缩短（均P＜0．01）；而两组术后呕吐情况、并发症发生率及围手术期死亡率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论微创食管癌术后不常规留置胃肠减压管是安全的，可加快术后肠功能恢复，缩短术后住院时间。; 潘华光于在诚张仁泉康宁宁车云葛威张伟胡旭; 关键词：食管肿瘤胃管快速康复外科

肺癌患者发生肺栓塞的相关危险因素分析被引量：13: 2020年; 目的探讨肺癌患者发生肺栓塞的独立危险因素。方法本研究采用回顾性队列研究,收集2016年1月至2018年12月入住我科的肺癌患者共238例,依据住院期间是否发生肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)分为研究组(38例)和对照组(200例),分析记录两组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、是否留置中心静脉导管,肿瘤相关情况包括病理类型、TNM分期,生化及凝血指标,包括白蛋白(Albumin,ALB)、D-二聚体(D-dimer,D-D),血常规相关指标,包括白细胞计数(White blood cells,WBC)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞-淋巴细胞比率(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)。肺癌合并PE的独立危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,采用Kaplan-Meier分析两组的生存状况。结果两组患者在年龄(t=1.56,P=0.17)、性别(χ~2=0.45,P=0.50)、吸烟史(χ~2=1.34,P=0.24)、饮酒史(χ~2=1.23,P=0.26)、BMI(χ~2=1.31,P=0.23)合并基础疾病(χ~2=3.61,P=0.06)、肿瘤病理类型(χ~2=0.10,P=0.92)、肿瘤分期(χ~2=0.93,P=0.79)、PLR(t=0.85,P=0.42)方面差异无统计学差异,但在留置中心静脉导管(χ~2=12.26,P=0.00)、ALB(t=13.40,P=0.00)、D-二聚体(t=12.86,P<0.001)、WBC(t=15.78,P<0.001)、NLR(t=19.96,P<0.001、MLR(t=22.01,P<0.001)的差异具有统计学意义,进一步进行多因素logistic回归分析,发现D-二聚体、WBC、NLR、MLR是肺癌患者合并PE的独立危险因素,研究组中位生存期明显低于对照组(11.60月vs17.47月),且差异有统计学意义(χ~2=4.21,P=0.04)。结论D-二聚体、WBC、NLR、MLR是肺癌患者合并PE的独立危险因素。; 崔凯葛威卢晨宁光耀康宁宁于在诚; 关键词：肺栓塞肿瘤分期 D-二聚体 NLR MLR

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